河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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不同类型的面瘫治疗难度亦不同，如：
1、周围性面瘫：治疗效果较好，且治疗难度较低，可进行每日一次、十日一疗程的针刺、艾灸、拔罐等正规治疗，通常十日至两周即可恢复；
2、中枢性面瘫：因伴有脑血管病变，治疗难度较大，可通过中西医联合治疗，优先治疗脑血管病变，若两周内尚未恢复，则有较大可能出现面部痉挛等后遗症，治疗三月至半年后建议患者停止治疗，自行恢复。
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"周围性面瘫是一种自愈性的疾病，临床上的治愈率还是很高的，据统计可以达到85%的治愈率。但是临床上也观察到有部分的患者最终还是会出现眼睑闭合不全，甚至出现暴露性角膜炎、口角歪斜或者面肌痉挛等后遗症状。具体的病情能否治愈，主要取决于两个方面。第一、疾病的本身。由于疱疹病毒感染所引起的亨特综合征，治愈率往往就低，后遗症状出现的概率也比较大；第二、病情是否能恢复。主要取决于治疗是否及时，以及患者本身的基础病。在早期的治疗过程当中，短疗程的激素应用是很重要的治疗方法和手段。有一些患者不想用激素，但是激素短期的使用基本上没有什么副作用。同时可以配合营养神经和改善血液循环等药物治疗。针灸和理疗也是改善病情的重要治疗手段。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/10收听(77202)
面瘫属于临床常见疾病，经过中医或西医系统治疗，85%患者可恢复正常，但面瘫恢复时间因人而异，约... 熊会海│航天中心医院 2023/04/30播放(86640)
面瘫属于临床常见疾病，经过中医或西医系统治疗，85%患者可恢复正常，但面瘫恢复时间因人而异，约...
熊会海│航天中心医院
2023/04/30播放(86640)
"面神经炎的治疗主要是药物治疗，因为有时耳后疼痛或者有疱疹，可能考虑是病毒感染，在急性期的患者，可能会给予抗病毒的药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦，一般疗程是7-10天。其次就是用糖皮质激素，临床上最常用的时泼尼松口服，这种药开始剂量大，以后逐渐减量，但是要注意激素的副作用。要给予神经营养药物，包括维生素B族类的药物，维生素B1和B12促进神经恢复。还有中医疗法，在国内可以采取针灸、理疗，虽然有不同的理论，大概有的人认为在急性期治疗效果不好，但是根据病人情况选择。还有一种就是国内中医秘方，这种方式也是挺好的，用新鲜的鳝鱼血抹在患侧的颜面上，连续抹几次，每天换一次，效果是比较好的。如果是对于经久不愈的面神经炎，可能因为神经受压迫，就是极少数的，可能会采取手术治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/20收听(39338)
"面瘫可以治。面瘫也叫面神经麻痹，主要是因为着凉、受风或者病毒感染以后，侵犯面神经引起麻痹，引起半边脸的瘫痪。面瘫可以治，在急性期可以给少量的激素，激素的主要作用是减轻面神经的水肿和促进神经的恢复。另外，还要同时给维生素B族，维生素B族有营养神经的作用，也可以帮助的神经恢复，可以应用维生素B12，也叫做甲钴胺或者腺苷钴胺做肌肉注射，用7-10天就可以。如果2-3周以后，觉得面瘫没有恢复，还可以做针灸、按摩等，80%的病人可以在一个月之内完全恢复。当然，还有20%的病人因为瘫痪较重，可能一个月后还会留后遗症，甚至个别病人可能后遗症会一直存留。不过没有关系，因为面瘫不影响面部的功能，面部功能主要指吃饭、说话等。如果急性期可以给激素和维生素B族治疗2-3个星期，此后给予针灸、按摩辅助治疗等都能够促进面瘫的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/06收听(55476)
"面瘫医学上称为面神经炎，主要是根受凉以及病毒感染等因素有关系的。一旦发生面瘫，主要是依靠药物治疗，治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的恢复。急性期一般使用皮质类固醇来治疗，常用的是地塞米松或者是泼尼松，需要服用B族的维生素，促进神经髓鞘的恢复，可以服用抗病毒的药物如说阿昔洛韦。黄鳝治疗面瘫是民间的偏方，主要是指用黄鳝的血来敷在面瘫的患处，具体临床效果怎么样，也是因人而异的，不建议使用偏方治疗，还是建议正规的药物治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/03收听(34842)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般由脑血管病所导致，周围性面瘫的具体病因并不明确。生姜是不能治疗面瘫的，得了面瘫以后患者必须就诊于神经内科，请医生帮忙查找引起面瘫的原因。如果是脑血管病所导致的面瘫，进行脑血管病的规律治疗，如果是特发性面神经麻痹，早期可以应用激素和营养神经的药物，配合红外线和超短波治疗，到了恢复期可以在营养神经药物的基础上应用针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。面瘫的治疗必须要有科学性，不能听信民间秘方，面瘫积极治疗后一般2/3的患者会达到完全恢复。如果面瘫程度比较重，伴有流眼泪以及味觉、听觉问题，恢复起来比较慢甚至会遗留一定的后遗症。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(83634)
小孩面瘫一般治疗不困难，是小孩相对比较常见的神经性疾病。小孩面瘫最常见原因为贝尔麻痹，大多数是... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(28888)
小孩面瘫一般治疗不困难，是小孩相对比较常见的神经性疾病。小孩面瘫最常见原因为贝尔麻痹，大多数是...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(28888)
"贴膏药治面瘫没有临床作用，当出现面瘫时，很多患者会选择贴膏药，但没有临床证据表明贴膏药能治面瘫，故千万不能够贴膏药治疗面瘫。当发生面瘫时一定要到医院就诊，需要完善颅脑核磁共振或颅脑CT检查，明确是中枢性面瘫，还是周围性面瘫，之后根据不同的面瘫类型针对性治疗，主要分析如下：1、周围性面瘫：此时患者就要积极使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右，发病一周以后可配合针灸治疗。另外，还要使用甲钴胺、维生素B1营养神经治疗，营养神经治疗的时间比较长，要贯穿整个疗程。2、中枢性面瘫：要根据不同的引起原因选择合适治疗方案，若是急性脑梗死所导致，就要积极的抗血小板聚集，强化降脂、稳定斑块。如果是颅内肿瘤引起，就要根据不同的肿瘤类型制定适当治疗方案。如果是多发性硬化引起，此时首选糖皮质激素治疗。另外，还可考虑使用免疫抑制剂。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/18收听(85454)
"黄鳝治面瘫并没有科学预计，属于民间偏方，建议患者发生面瘫时要就诊医院进行诊疗。因为面瘫的原因可能是中枢性疾病，比如脑梗死、脑出血引起的，也有可能是周围性面神经损伤导致的，需要神经科医生通过查体以及完善相关检查来明确，针对病因进行治疗。患者不要盲目听信偏方，以免使病情贻误，导致患者的病情加重。如果是脑血管疾病引起的要对症治疗脑血管疾病，脑梗死要进行活血化瘀、改善脑血液循环的治疗，脑出血要进行脱水、降颅压，防止继续出血，促进神经功能的修复。如果是周围性面瘫引起的，在急性期时，如果没有激素方面的禁忌证要使用激素营养面神经，使用甲钴胺、腺苷钴胺等药物来改善症状，后期可以利用针灸帮助患者的面瘫恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/26收听(93360)
"在一些老百姓的观念中，蝎子可以治疗面瘫。从现代医学分析，首先要分析面瘫是什么原因导致的。如果面瘫是脑瘤导致的，那么很明显，蝎子是无法治疗面瘫的，只能将脑瘤切除之后，再通过药物促进面瘫的恢复。即便是周围性面瘫，也就是面神经炎，一般需要进行激素治疗和神经营养治疗，蝎子也是无法治疗面瘫的。总之，个人认为蝎子不能治疗面瘫。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(97848)
"面瘫又称为面神经炎、面神经麻痹，临床表现为一侧口眼歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、额纹消失，好发于任何年龄段。针灸治疗面瘫主要选穴可以选攒竹穴、鱼腰穴、印堂穴、太阳穴、四白穴、迎香穴、人中穴、颊车穴、合谷穴、翳风穴、地仓穴、四白穴等。在针刺治疗结束后，可结合面部皮肤针叩刺、面部闪罐及面部推拿手法治疗。平时多嘱咐患者做皱眉、鼓腮等动作，也可教患者吹气球、口嚼口香糖训练瘫痪一侧面部肌肉，在治疗期间尽量不要受凉吹风。面瘫的针灸治疗一般1-2个月可治愈，如果超过3个月以上未见好转者，一般会留下后遗症。"
张威│六安市人民医院
2018/11/28收听(25160)
针灸可治疗面瘫，面瘫主要治疗方法是针灸治疗，然而在面瘫急性期不建议患者进行针灸治疗，因为这个时... 曾科学│广东省第二中医院 2023/05/17播放(54002)
针灸可治疗面瘫，面瘫主要治疗方法是针灸治疗，然而在面瘫急性期不建议患者进行针灸治疗，因为这个时...
曾科学│广东省第二中医院
2023/05/17播放(54002)
全蝎能够治疗面瘫。中医上有方子组成，称为牵正散，组成方药为：白附子，僵蚕和全蝎，就是用来治疗面神经麻痹的。但是中医上的治疗是需要辨证论治治疗，所以不能单纯的采用某种中药和某个方剂而适合于所有人。中医讲究的是辨证论治，需要根据个人的体质、舌苔、脉象等综合来考虑使用哪些中药治疗。另外面瘫的治疗除了中医治疗之外，还可以采用西药治疗，比如用营养神经药物、减轻面神经水肿药物。后期当病情平稳之后还可以加用针灸、理疗等来治疗面瘫。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(36738)
"面瘫是临床常见的一种症状，是以一侧的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染，引起的亨特氏综合征最为多见。面瘫的最佳恢复时期是3个月以内，多数患者在3个月之内会痊愈，据临床流行病学调查，70%的患者在3个月之内可以痊愈。如果3个月之内没有痊愈，在3-6个月之间，患者仍有可能出现缓慢的恢复。如果病程超过6个月以后，面瘫的恢复将比较困难，多数患者会遗留有后遗症状，比如联动、面部肌肉的挛缩，这种症状的缓解会非常的困难。但超过6个月之后，不是说完全没有恢复的可能，比如使用中医针灸治疗，对症取穴，可以使没有恢复功能的部分肌肉，在基础上有一定的恢复，但是痊愈将是非常困难的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(76148)
"癞蛤蟆也称之为蟾蜍，具有解毒、止痛、开窍的功效，癞蛤蟆有小毒，不能用于治疗面瘫。癞蛤蟆主要的功效清热解毒、利水消肿，可以用于治疗各种肿瘤，并不用于治疗面瘫。面瘫急性期时主要是要给予患者营面神经，比如口服甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等药物。还要给予患者脱水、减轻面神经水肿的治疗，临床上常口服甲泼尼龙或者静点地塞米松、七叶皂甙钠来进行治疗。后期面瘫可以通过中医针灸的手段帮助患者恢复，不建议使用偏方癞蛤蟆来治疗面瘫。因为癞蛤蟆有一定的毒性，如果处理不好可能会危害到患者的生命健康。"
2019/10/15收听(92080)
"蓖麻子治疗面瘫是民间的一种偏方，但是不建议患者应用，民间上主要是用蓖麻子捣碎后敷在面部的牵正穴，可能会导致皮肤出现破损、感染风险比较大。当发生面瘫时需要积极就诊医院进行治疗，引起面瘫的原因可能是中枢性面瘫导致，如果是中枢性面瘫，敷用蓖麻子可能会延误病情。如果考虑是周围性的面瘫，在急性期时早期的给予治疗，减轻面神经受损的程度，对于面瘫、面部肌肉的活动恢复非常有利，在急性期时要根据病情选择用药。如果面瘫程度是中度或者重度，需要给予患者静点激素，比如甲泼尼龙或者地塞米松减轻面神经的水肿，后期需要通过针灸的手段来帮助患者恢复。"
2019/12/05收听(44576)
"实际生活中，生姜治疗面瘫有一定的作用，使用方法如下：一、可以用贴的方法。把生姜切成片直接贴在耳后翳风穴，该穴位是面神经的部位，在面瘫后就可以贴，每天晚上睡觉的时候用一块膏药粘上，第二天早上揭开拿下来，洗干净。二、姜汁揉法。把生姜挤出来的汁放在手心做面部按摩。三、姜灸。用姜放在面部的穴位上，隔着新鲜的姜片用艾灸柱来进行艾灸，这也是一种方法，对面瘫有比较好的治疗作用。但是，生姜治疗面瘫是一种辅助治疗，如果患者出现面瘫建议及时就医。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(18866)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫，贝尔面瘫能不能治好？首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫，有自然恢复的倾向，预后好，多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失，面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态，也就是预后很差，不能完全治好，尽管是积极的进行了药物的治疗，对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗，尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗，如果患者的脑血管病症状控制稳定，神经功能缺损的症状得到恢复，患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫，早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度，病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段，都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时，周围性面瘫主要是采取药物进行治疗，给予患者激素静点，口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗，后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
2019/12/15收听(89602)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
2018/11/12收听(96622)
哈医大二院 张玉玲
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