河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种，同时也属于大中风，脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血管病变导致的耳后疼痛、言语不利、嘴角歪斜等症状，甚至偏盲以及肢体功能障碍。
当病毒感染较为严重时，可引发头晕、血压升高，并伴随耳鸣等症状。通常由于作为面部神经上行通路的脑血管发生病变受损，导致中枢性面瘫。
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"面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫，往往都是由器质性病变，特别是一些脑血管病变引起的，比如脑梗死、脑出血，这些病如果发作了往往都有面瘫。这种面瘫往往是中枢性的，因为脑神经受压引起的面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫的最大的区别，一个是患者的额纹是不消失的，还有一个是眼睛的眼睑能够完全闭合。这就是周围性面瘫与中枢性面瘫比较大的区别。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(72934)
很多人经常突然听朋友说嘴角歪了，嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫，... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2023/01/08播放(91874)
很多人经常突然听朋友说嘴角歪了，嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫，...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2023/01/08播放(91874)
中枢性面瘫主要损伤大脑皮层神经元，即发出的神经纤维至脑干面神经核之间的这一段。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(77030)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(77030)
"中枢性面瘫患者往往大部分是由脑梗死、脑出血等一些中枢神经系统疾病导致的。还有面神经受压迫，比如一些肿瘤患者，长肿瘤压迫到面神经，也有可能引起中枢性面瘫。所以这种情况下要及时的就诊，及时的检查，比如做颅脑CT、磁共振，特别是磁共振，更有助于对患者的病因作出诊断。"
2018/01/18收听(45318)
"中枢性面瘫它的症状是往往比较典型的，一个是鼻唇沟变浅。再有就是患者伸舌往往是偏向患者的肢体。还有就是患者闭眼是完全闭合的，患者的额纹是不消失的。所以它和周围性面瘫有比较大的区别，同时，中枢性面瘫的患者有肢体瘫痪，往往瘫痪侧的上、下肢，可能出现活动不利或者偏瘫症状。"
2018/01/18收听(50690)
中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/24播放(72960)
中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/24播放(72960)
"临床诊疗的过程中，中枢性面瘫单纯出现几乎是不存在的，中枢性面瘫都会伴有其他中枢损伤。因为面神经核或者是面神经核上纤维，是与其他纤维伴行的。在大脑皮层也是跟接近上肢或者是舌部的运动神经相毗邻，一旦出现问题，会影响到其他的运动神经。比方出现伸舌歪斜的舌瘫，出现对侧上肢或者下肢的偏瘫。单纯的中枢性面瘫是不存在的，而能够引起这样症状的疾病，可以见于面神经核上行纤维束，以及面神经的代表区皮层、脑干等等部位的出血、梗塞、肿瘤、炎症、寄生虫等等问题。如果是不同原因造成的中枢性的面瘫，治疗方法肯定是完全不一样的。如果是脑出血，要按照脑出血治疗。如果是梗塞，可能要进行溶栓或者是扩血管，改善循环等治疗。如果是肿瘤可能需要手术。如果是寄生虫病，应抗寄生虫进行治疗。其他也一样，都是要针对病因进行治疗，才能够治疗中枢性的面瘫。中枢性的面瘫和普通的周围性的面神经麻痹不是一个概念，不是一种病，所以不能单纯按照面瘫进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(45740)
中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由... 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2023/11/21播放(66156)
中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由...
卢桂兰│海南医学院第二附属医院
2023/11/21播放(66156)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言，主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤，导致面部表情肌瘫痪，引起... 别小华│西安市红会医院 2023/04/23播放(88226)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言，主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤，导致面部表情肌瘫痪，引起...
别小华│西安市红会医院
2023/04/23播放(88226)
"中枢性面瘫指的就是脑血管疾病导致的，比如脑出血或者脑梗死引起的，主要就是针对疾病来进行治疗。如果是脑缺血引起的，就要活血化瘀、改善循环、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，同时给予患者他汀类的降脂药，保护血管内皮稳定斑块。而如果中枢性面瘫的原因是脑出血导致的，在这期间就要给予脱水、降颅压、去除血肿，防止继续出血，同时促进神经功能修复的治疗。在这期间要绝对的卧床，避免大便干燥用力，通过积极的治疗以后大部分患者中枢性的面瘫是能够恢复的，总之中枢性面瘫的治疗就是要针对原发病进行。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(24366)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病，所以治疗就按照脑血管病治疗，具体如下：1、需要... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/22播放(61590)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病，所以治疗就按照脑血管病治疗，具体如下：
1、需要...
2023/04/22播放(61590)
中枢性面瘫以原发病治疗为主，缺血性需要改善供血；出血需要治疗脑出血、控制血压；肿瘤引起需要考虑... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(85906)
中枢性面瘫以原发病治疗为主，缺血性需要改善供血；出血需要治疗脑出血、控制血压；肿瘤引起需要考虑...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(85906)
"中枢性面瘫患者临床多表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，也就是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌，如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫多为上运动神经元损伤所致，通常见于脑血管病变等，患者需要和周围性面瘫相鉴别。对于周围性面瘫，除对侧下部面肌瘫痪以外，还可表现有上部面肌瘫痪，患者通常不能闭目、皱眉，眼裂可变大，患者可出现流涎，吃饭时食物可滞留，周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别在临床最为重要。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(78946)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关，如果为原发病，通常能够得到比较好的控制，中枢性面瘫能够得到... 肖绍武│江西省胸科医院 2023/04/07播放(94552)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关，如果为原发病，通常能够得到比较好的控制，中枢性面瘫能够得到...
肖绍武│江西省胸科医院
2023/04/07播放(94552)
"中枢性面瘫的中药治疗，还是要找一些正规的医院，一些比较有经验的中医，通过望、闻、问、切四诊合参，通过辨证论治来治疗。有些患者可能是风痰阻络型的，有一些是气虚血瘀型的，还有一些患者是痰热阻络型的，每一个患者的病情不同，病因也不同。所以一定要对症下药，找一些临床经验比较丰富的中医开一些药物，对症治疗。"
2018/01/18收听(75484)
"中枢性面瘫的病变在一侧大脑中央前回下部或皮质延髓束。临床表现为病灶对侧面下部肌肉表情肌的瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而面上部的肌肉如额肌、眼轮匝肌不受累，也就是皱眉、皱额、闭眼动作均无障碍，常见于脑血管疾病，例如脑梗塞和脑出血。对于中枢性面瘫的治疗方法，同治疗脑血管疾病是一样的，因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗；脑出血导致的面瘫，可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗，同时结合针灸治疗，均可以治疗面瘫。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(98658)
"中枢性面瘫考虑到它是由脑血管病引起的，这种情况下就不能单纯针对面瘫治疗，同时也针对患者的脑出血、脑梗死治疗。可以采取一些综合治疗以及中西结合治疗，特别是采取针灸、推拿，还有中药的辨证论治，对症下药，只有这样才能取得比较好的效果。总而言之，有中西结合，还有中医辩证对症治疗，这样才能更好地有的放矢，取得比较好的疗效。"
2018/01/17收听(74262)
"中枢性面瘫的预防，一定要高度重视，特别是40岁以上的中老年人更要重视了。如果患者经常出现肢体麻木、头晕或者眼前发黑这种情况，要及时就医。这种情况下就可能是脑血管病的前兆，也就是中风前兆。有这种病情的患者要及时就医，做一些必要的检查，比如血液粘稠度，还有颅脑磁共振或者CT等一些检查。有问题的话要赶快用一些药物治疗。如果患者本身有糖尿病、高血压这种情况，一定要把血糖、血压，还有血脂控制到一定的正常范围，只有这样才能够避免脑血管病的发生，同时更有助于避免中枢性面瘫的发生。"
2018/01/17收听(12854)
"中枢性面瘫多见于颅内的病变，具有代表性的就是各类型的脑卒中，其中以内囊出血最为常见。出现病灶对侧下面部表情肌瘫痪、系鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部的面肌不受累，皱眉、皱额、闭眼动作无障碍。当伴有舌瘫时伸舌会偏向病灶对侧，这是因为病灶对侧舌下神经麻痹、伸舌不能，而病灶侧伸舌正常，故作出伸舌动作时病灶侧可以将舌推出病灶，对侧无运动导致舌体偏向病灶对侧。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(18662)
周围性面瘫叫特发性面神经炎，它的病因目前不是很明确，可能与病毒感染或炎性反应有关，常与受凉、受... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2023/10/06播放(73772)
周围性面瘫叫特发性面神经炎，它的病因目前不是很明确，可能与病毒感染或炎性反应有关，常与受凉、受...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2023/10/06播放(73772)
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