湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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2017年中国糖尿病防治指南对Ⅱ型糖尿病的综合控制目标中，空腹血糖为4.4-7.0mmol/L以下。在特殊情况下，空腹血糖的控制目标将有所调整。其中儿童与青少年糖尿病的空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，所有类型的孕期糖尿病应控制在5.3mmol/L以下。对于65岁以上的老年糖尿病患者，应根据其自身健康状况、预期寿命及日常行为能力是否受损，对空腹血糖的控制目标进行适当放宽。若合并严重感染或心脑血管疾病的患者也应对其空腹血糖目标进行相应调整。
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"糖尿病空腹血糖的控制目标，需要个体化的控制。对于小于13岁的儿童糖尿病患者，因为生长发育的需求，空腹血糖不易控制过低，要求控制在8.2mmol\/L左右。对于大于13岁青少年，糖尿病空腹血糖控制在5-6mmol\/L之间。对于成人糖尿病患者，没有合并相关的慢性并发症的情况，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L之间。对于老年患者，尤其是合并心脏病、脑梗塞的患者，空腹血糖控制在7.8mmol\/L左右，对于老年患者，空腹血糖不易控制过低。所以临床上对于糖尿病空腹血糖的控制目标，需要个体化的来掌握，需要根据患者的病情以及年龄来进行控制。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/30收听(68080)
糖尿病的控制目标个体化，因人而异，血糖越接近正常越好，越不容易出现并发症。但是要因人而异，不同... 秦晓楠│河南省直第三人民医院 2018/11/16播放(87692)
糖尿病的控制目标个体化，因人而异，血糖越接近正常越好，越不容易出现并发症。但是要因人而异，不同...
秦晓楠│河南省直第三人民医院
2018/11/16播放(87692)
"妊娠期糖尿病血糖控制是非常重要的，有的孕妇就比较茫然，控制在一个什么样的范围才是好的，是不是血糖控制得越低越好，不是这样的，有很大的认识误区。妊娠期血糖的控制目标，自己在家监测血糖，空腹血糖要在3.3mmol/L-5.3mmol/L之间，不能太低，低于3.3mmol/L血糖可能给宝宝供的营养，血糖值就不够了，宝宝也会在宝妈妈的肚子里出现低血糖的情况，所以不能盲目控制，不能控制到有饥饿感。餐后血糖控制目标是在4.4mmol/L-6.7mmol/L之间，也不能太低，当然也不能太高，有的人说血糖控制到8mmol/L-9mmol/L行不行，这就太高了，最好是要小于6.7mmol/L，这就是血糖的控制目标。还有一个情况，孕妇有了妊娠糖尿病之后，血糖波动是比较大的，有的孕妇为了控制血糖，摄入是比较少的，比如早上吃饭到了10点钟可能就又饿了，这个时候就警惕低血糖的发生，不要出现低血糖的情况，适当的添加一点中餐，中间加一点辅食，比如坚果类的，不要吃含糖的饼干、蛋糕之类的，这些含糖量都是比较高的，可以吃一些坚果，或者糖分低的水果，火龙果、猕猴桃，还可以喝无糖的牛奶或者适当喝一点酸奶也是没有关系的。"
王玲│珠海市人民医院
2018/05/15收听(17684)
"糖尿病患者血糖控制的目标值因人而异，正常空腹血糖值3.9-6.0mmol\/L，餐后2小时血糖＜7.7mmol\/L。糖尿病患者如果是年轻患者要求的目标值要基本达到正常水平，所以年轻患者40岁以下的糖尿病患者的血糖值控制在空腹6-7mmol\/L，餐后2小时7-8.5mmol\/L就可以达标。但是对老年患者这个要求就有点高，如果老年患者合并高血压、冠心病、高脂血症、脑血栓等并发症，血糖可以控制在空腹7-8mmol\/L，餐后2小时血糖8-10mmol\/L左右就可以，所以血糖控制的目标值也是根据年龄、性别、有无并发症来决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(43886)
糖尿病患者空腹血糖理想控制目标在7.0mmol/L以下，常见措施包括以下方面：1... 汪浩│上海市同济医院 2021/03/25播放(80562)
糖尿病患者空腹血糖理想控制目标在7.0mmol/L以下，常见措施包括以下方面：
1...
汪浩│上海市同济医院
2021/03/25播放(80562)
"一般的糖尿病患者，建议把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol\/L，餐后血糖10.0mmol\/L以下的水平。如果空腹血糖＞7.0mmol\/L，就意味着应该通过调整口服药物，或者改变胰岛素注射的剂量来调整血糖，使血糖回归正常。如果患者确认怀孕后，需要进一步控制血糖，目前妊娠期糖尿病的控制标准为空腹3.3-5.3mmol\/L，餐后两小时血糖要控制在6.7mmol\/L以下。如果在备孕和妊娠期间，通过饮食和运动的方式，血糖不能够控制达标，则需要进一步联合胰岛素来控制血糖。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/07/21收听(30111)
普通单纯性高血压患者，血压需要控制到不超过140/90mmHg就行了。单纯性收缩期高血压（SBP>140mmHg且舒张压[DBP]<90mmH...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/08/03阅读(4475)
"Ⅱ型糖尿病的治疗综合控制目标，根据人群不同控制，标准有所不同。初诊的糖尿病或者年轻的糖尿病患者，控制目标会要求更严格。空腹血糖空腹在5-7mmol\/L，服后2小时血糖应该＜8mmol\/L，糖化血红蛋白应该＜6%。老年糖尿病患者合并多个并发症或者有心脑血管基础疾病，血糖控制的综合标准相对比较放宽。空腹血糖在7-8mmol\/L，饭后2小时血糖在10-12mmol\/L就可以，糖化血红蛋白＜7%就可以。制定目标时目的是为了防止老年糖尿病患者发生低血糖，因为低血糖的发生对老年患者心脑血管的影响比较大，所以Ⅱ型糖尿病最高综合控制目标因人群有所不同。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/05收听(13915)
普通单纯性高血压患者，血压需要控制到不超过140/90mmHg就行了。最新的高血压指南研究指出，糖尿病合并高血压的严重危害增大等综合因素，为了充分降低并发症风...
2019/01/17阅读(3947)
"妊娠糖尿病容易导致胎儿畸形、巨大儿、早产、流产、难产、糖尿病酮症酸中毒等各种并发症，必须积极控制血糖。血糖控制的目标是空腹血糖在3.3-5.3mmol\/L之间、餐后2小时小于6.7mmol\/L、餐后1小时小于7.8mmol\/L、糖化血红蛋白在6%以下，以保证胎儿健康的发育。妊娠糖尿病需要控制饮食，多食新鲜蔬菜，适当在两餐之间吃水果，少吃多餐，避免暴饮暴食，适当增加运动量，定期复查血糖，定期复查胎儿的发育情况，保证充足的睡眠，保持良好的心态。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/12收听(68063)
妊娠期糖尿病的患者，血糖需控制的目标是要符合空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间，餐前30... 江莉│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(60623)
妊娠期糖尿病的患者，血糖需控制的目标是要符合空腹血糖在3.3-5.3mmol/L之间，餐前30...
江莉│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(60623)
"老年糖尿病患者的血糖控制目标需要根据具体年龄、糖尿病病程、并发症、合并症、预期寿命等决定，具体可以分为以下几点：一、大部分健康的老年患者，血糖控制的目标是空腹血糖小于7.0mmol\/L，非空腹血糖小于4.0mmol\/L，糖化血红蛋白小于7.0%。二、如果并发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症，或者合并冠心病、脑血管疾病的患者，血糖控制目标为空腹血糖小于8.0mmol\/L，非空腹血糖小于11.1mmol\/L，糖化血红蛋白小于7.5%。三、年龄超过80岁、频繁发生低血糖、生活不能自理或者预期寿命有限的老年患者，血糖控制目标应当进一步放宽以避免急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷等，建议空腹血糖小于10.0mmol\/L，非空腹血糖小于13mmol\/L，糖化血红蛋白小于9%即可。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/25收听(92268)
血脂的控制目标是根据血脂异常的危险分层，进行目标值的确定。如果是低危的患者，通常是见于没有高血压或者有0-1项的危险因素。高血压患者没有危险因素的，这种患者称之为低危患者，低密度脂蛋白胆固醇的目标值是3.4mmol/L以下。中危的患者没有高血压，伴有两项以及级以上的危险因素，或者高血压患者伴有一项的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇的目标值与低危是一样的，也是低于3.4mmol/L。如果是高危的患者，通常指的是低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或者总胆固醇≥7.2mmol/L。还有糖尿病的患者，低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol/L之间，或者总胆固醇在3.1-7.2mmol/L之间，且年龄≥40岁，低密度脂蛋白胆固醇的目标值是低于2.6mmol/L的。最后是极高危的患者，也就是AICVD的患者，低密度脂蛋白胆固醇的目标值在1.8mmol/L以下。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(79704)
根据中国糖尿病防治指南，血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/12/21播放(70260)
根据中国糖尿病防治指南，血糖一般控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/12/21播放(70260)
"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高，也可以表现为餐后血糖高。空腹血糖高一个原因有可能与晚餐有关，如果晚餐吃得过晚或者晚餐量吃得过多，可以导致晚餐后到睡前的血糖增高，进一步影响空腹血糖。所以糖尿病患者想控制空腹血糖，要注意晚餐不要吃得过晚或过饱。晚餐后可以适当的运动，以降低晚餐后到睡前的血糖，也有利于空腹血糖的控制。空腹血糖高另外一个原因有可能是和降糖药有关，降糖药物一般都是白天服用，到第二天早上很多降糖药的疗效都有明显的减弱，所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药物的使用，比如把二甲双胍放到睡前服用，可以改善空腹血糖，或者睡前给予长效胰岛素，如甘精胰岛素，也可以很好地控制空腹血糖。空腹血糖高还有一个原因有可能是夜间低血糖，夜间低血糖后导致升糖激素升高，可以导致清晨高血糖，称为Somogyi现象。如果怀疑低血糖后的高血糖，建议夜里两点左右查血糖，以便发现夜间低血糖。如果是夜间低血糖导致的清晨高血糖，应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同原因造成的，一定要分析相应的原因，根据病因给予治疗，改善空腹血糖。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(68626)
"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候，做75g葡萄糖口服糖耐量试验，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L，或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L，则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好，还是对胎儿也好，都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控，血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L，餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖，而且不能让孕妇发生低血糖，如果患者有心慌、手抖低血糖的反应，要及时纠正低血糖的状态，比如口服15g糖或者含糖饮料，及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中，把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(45441)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(54545)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...
史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(54545)
"糖尿病患者血糖控制的目标有要求，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，对于大多数患者而言，空腹血糖要求小于7，餐后2h血糖要求小于10，这是2017年我国指南所推荐的合格标准。而理想标准要求更加严格，这种情况空腹血糖要求小于6，餐后2h血糖要求小于8，这个理想标准要求非常严格，控制起来难度也比较大，目的是为了尽可能的减少并发症的发生。而对于高龄的糖尿病患者而言，或者合并各种并发症比较多的患者而言，整个血糖控制的目标放宽，空腹血糖控制在8-10左右，餐后2h血糖控制在12-15左右就可以，这个目标主要是为避免患者发生低血糖以及其他的不良事件，比如低血糖所导致的昏迷等等，所以不同的人群，控制血糖的目标不一样。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(35145)
"主张血压的控制目标为140\/90mmHg以下，在实际的工作中，对于不同的人群也有不同。对于相对年轻的高血压患者，降压目标可以更低。对于伴有糖尿病、慢性肾功能不全、心力衰竭或者冠心病的患者，要将血压控制在130\/80mmHg以下。对于老年收缩期高血压的病人，要把血压控制在收缩压<150mmHg以下，如果能够耐受，可以进一步降到140mmHg以下。在降压治疗的过程中，应该逐渐把血压降至目标血压，不要降的过快过低，特别是对于老年人、高血压的病程时间长，或者有靶器官损害以及高血压并发症的病人。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/25收听(74694)
"腹型肥胖是高血压患者的危险因素之一，对于高血压的患者，男性最好可以将腰围控制在85cm以下，女性最好可以将腰围控制在80cm以下，相对而言是最为安全、健康的。如果男性患者的腰围大于等于90cm，或者女性的腰围大于等于85cm，这种情况患者的血压不太容易降的比较平稳，或者更加容易形成血压异常升高的情况，也容易加速动脉粥样硬化的进展。建议患者最好可以将体质指数，也就是常说的BMI，尽量控制在小于24kg\/㎡以下，相对是最为受益的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(88733)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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