湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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糖尿病按病因学可分为孕前糖尿病与妊娠期糖尿病，前者包括Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、特殊类型糖尿病。妊娠期糖尿病为糖尿病的一种特殊状态，包括妊娠期糖尿病及妊娠期显性糖尿病。若孕前糖尿病患者计划妊娠，孕前应评价糖尿病的控制状态与并发症情况。孕期需进行空腹及三餐后的血糖监测。若孕前糖尿病合并妊娠或孕期糖尿病，应控制饮食并进行运动调整。若在饮食与运动基础上，血糖未能达到目标，建议在糖尿病专科医生指导下，全程选用人胰岛素或部分胰岛素类似物进行降糖，以降低孕妇发生并发症及胎儿与新生儿先天异常的风险。
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"现在临床上怀孕的妇女有很多查出来糖尿病，叫做妊娠期糖尿病，另外也有部分糖尿病的患者准备怀孕生孩子，糖尿病患者是不是可以怀孕生孩子，答案是肯定的，但是有一个前提，是在血糖控制比较良好的情况下，而且没有出现严重的并发症，这个时候是可以怀孕生孩子的，如果已经怀上了，治疗上可能会有差别，因为在怀孕期间，是不能应用口服降糖药物来控制血糖的，这个时候就要求用胰岛素来降糖治疗，胰岛素的用量和调整，需要在内分泌科医师的帮助下进行。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(36866)
"糖尿病患者可以怀孕生孩子吗？答案是肯定可以的。但是由于怀孕期间，女性体内激素水平变化非常大，因此高血糖会造成胎儿畸形、孕妇早产、宫内出血、胎盘早剥等病症。因此糖尿病患者如果想怀孕，必须把血糖控制在比较理想的范围，糖化血红蛋白不能超过7%，在这种情况下糖尿病患者可以怀孕生孩子。当然，在怀孕之前和早期怀孕过程当中，一般降糖药物是不能口服应用的，都建议换为胰岛素治疗。在国外的指南中，二甲双胍和磺脲类药物也可以在孕期应用，中国指南中提倡怀孕期间应用胰岛素治疗的适应症。因此，糖尿病患者可以怀孕，但是需要把血糖控制好，而且在怀孕的整个过程当中应用胰岛素治疗，避免对胎儿有影响。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(224)
糖尿病患者可正常妊娠，但怀孕前需进行以下几方面工作：1、检查血糖水平：检测血糖是... 王梅梅│临汾市中心医院 2023/12/23播放(79026)
糖尿病患者可正常妊娠，但怀孕前需进行以下几方面工作：
1、检查血糖水平：检测血糖是...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/12/23播放(79026)
"糖尿病患者可以怀孕生宝宝，糖尿病患者如果打算要宝宝，应该尽量把血糖控制相对的稳定。体重如果过胖，最好能够达到相应的减重目标，合理、均衡的饮食控制和适当的锻炼，有些人体重过重需要使用各种方法，包括药物来使体重明显下降，充分准备好，过渡到胰岛素来控制血糖，在医生指导下就可以计划怀孕。怀孕以后把所有的口服降糖药都要停掉，同时坚持医学营养治疗，帮助我们设定个体化的怀孕以后的饮食方案。坚持锻炼，帮助消耗热量，控制好餐后血糖，防止体重过多的增长。医生会建议更好的监测自己的血糖，像三餐前后以及睡觉前的血糖，特别需要关注。医生如果看到饮食、运动，以及做监测血糖能达到控制的目标，可能不需要启动胰岛素，但是一旦经过1-2周，血糖仍然没有达到目标值，就需要启动胰岛素。在使用胰岛素期间，医生帮助我们评估胰岛素治疗的疗效以及安全性，帮助我们评估治疗剂量是否需要调整。在整个怀孕期间，包括医学营养科医生，以及内分泌和产科医生，大家一起努力和家人能把糖尿病控制得满意，都能够健康的分娩宝宝。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/12/29收听(22580)
糖尿病和妊娠密切相关，糖尿病控制稳定，可正常怀孕、生育。糖尿病控制不好，会影响妊娠，对孕妇带来... 徐谷根│广东省第二人民医院 2023/06/27播放(73158)
糖尿病和妊娠密切相关，糖尿病控制稳定，可正常怀孕、生育。糖尿病控制不好，会影响妊娠，对孕妇带来...
徐谷根│广东省第二人民医院
2023/06/27播放(73158)
"有糖尿病的女性如果血糖能够控制的比较稳定而且没有出现明显的并发症，还是可以考虑生孩子的。但是这一类女性在怀孕过程中的风险，比普通女性要大一些，所以在孕期一定要积极的监测血糖，同时要了解全身各个器官的情况避免病情加重。糖尿病的孕妇在生孩子的过程中，对孕妇的影响主要是容易导致孕妇的血压升高，增加妊娠期高血压发生的概率，同时对肝脏功能和肾脏功能可能也会有影响。对胎儿的影响，是容易导致胎儿成为巨大儿或者生长受限，也容易导致羊水过多，同时宝宝出生之后发生低血糖还有低血钙的概率也明显增加。所以孕期一定要去当地正规的三甲医院就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(69998)
"患有糖尿病的育龄期女性如果血糖控制良好，是可以要孩子的。在孕前要使糖化血红蛋白尽量在6.5%以下，使用胰岛素的患者，使糖化血红蛋白在7.0%以下，并且血糖控制平稳，没有过高的血糖或低血糖，在这种情况下是可以怀孕的。但是糖尿病患者如果病程超过5年，在孕前还要做眼底检查和糖尿病肾病的检查。如果患者已经患有糖尿病肾病（微量白蛋白尿）或者糖尿病视网膜病变，妊娠有可能会让这些并发症加重，对于这些患者要权衡利弊决定是否要孩子。孕期也要定期监测肾功能和尿微量白蛋白，并定期行眼底检查。同时孕期血糖控制要更严格，餐前及空腹血糖要在3.3-5.6mmol\/L之间，餐后血糖峰值要在5.6-7.1mmol\/L之间，并尽量避免发生低血糖。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/09收听(33652)
"糖尿病的患者可以生孩子，现在临床上有很多原来就有血糖高，准备怀孕的女性，只要是把血糖控制在理想范围以内，怀孕是没有问题的。另外一部分女性是在怀孕期间发现的血糖升高，不管是以上哪一种情况，只要血糖控制理想，都是可以正常的怀孕生孩子的。值得强调的是，怀孕期间降糖的手段主要是依赖胰岛素。血糖如果控制不理想，有可能会对孕妇还有孩子产生不良的影响，比如早产、流产，或者是危产期的不良时间增加，都有可能出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(31268)
很多患者都有一个疑问，比如得了糖尿病是不是就不能生孩子，可以明确告诉大家，得了糖尿病可以生孩子... 王燕│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(75342)
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糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病，其中妊娠期糖尿病患者... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/05播放(79934)
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杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
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糖尿病患者可以生孩子，将血糖控制正常或在妊娠期间血糖控制正常，可以与正常人一样进行妊娠分娩和哺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/17播放(88360)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
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女性糖尿病患者可以生孩子。糖尿病属于一种慢性代谢性的疾病，并不会影响女性系统的生殖功能，所以即... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/30播放(34749)
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罗莉│安徽医科大学第一附属医院
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男性糖尿病是否能生孩子一般指男性糖尿病能否要孩子。男性糖尿病的病人可以要孩子，其实男性糖尿病的... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(33031)
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鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(33031)
糖尿病的患者可以生孩子。对于糖尿病患者来说，只要通过严格的控制血糖，使血糖达到一个标准范围之内... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/05播放(86606)
糖尿病的患者可以生孩子。对于糖尿病患者来说，只要通过严格的控制血糖，使血糖达到一个标准范围之内...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(86606)
"得了糖尿病的人能生孩子，在临床上已经有无数糖尿病合并妊娠的孕妇，都平安的生下了宝宝。所以建议已经得了糖尿病的患者，如果想怀孕，可以到内分泌科门诊做相应的产前咨询。因为现在对于糖尿病的患者妊娠这一块，已经有了很好的措施方案、相应的指南。所以建议这样的患者不要气馁，糖尿病的患者可以孕育正常的宝宝。可能在怀孕的过程中，比普通的孕妇稍微麻烦，可能需要监测血糖、打胰岛素，但是完全可以做到。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(72444)
"男性糖尿病患者，是可以生孩子的。但是有个前提条件，在备孕之前，男性糖尿病患者，一定要通过降糖治疗，使血糖控制在一个达标状态下，才可以怀孕。这主要是保证男性糖尿病患者，精子的数量和质量。另外一方面，要询问男性糖尿病患者，有没有很明确的家族病史。如果家中不论父母，还是兄弟姐妹当中，有多人患有糖尿病，就说明男性糖尿病患者，也有糖尿病的易感基因，就有可能会遗传给下一代，导致下一代也会发生糖尿病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(80718)
"糖尿病的病人可以生孩子，糖尿病病人妊娠前应该良好控制血糖，已经在使用口服药的人群，在备孕期应该提前改为胰岛素治疗。孕期血糖的控制标准也比平时的糖尿病控制标准要严格，空腹不超过5.3mmol\/l，餐后2小时不超过6.7mmol\/l。妊娠后应该更加严密的监测血糖，定期到医院复诊，并调整胰岛素剂量。如果妊娠后身体状态允许，可以进行适当的活动，尽量餐后活动，有助于降低血糖。孕期饮食要注意营养均衡，可以适当增加蛋白质食物的含量。但注意不要喝肉汤等脂肪含量高的食物。进食水果方面，尽量选择含糖量较低，并且升糖指数也低的水果，在两餐之间服用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(35162)
"女性糖尿病患者可以生孩子，但是有一定的前提条件，一定要将血糖控制在正常范围内，在孕前将血糖控制好，并且要停用二甲双胍以外的口服降糖药，必要时改用胰岛素控制血糖，注意是否有其他并发症，同时要在孕前确保没有严重的视网膜病变、肾病，还要筛查糖尿病的心血管病变，确保患者的心功能能耐受妊娠。如果糖尿病患者没有出现严重的并发症，也没有其他的严重病情，就可以怀孕。怀孕期间要注意控制体重，如果过于肥胖容易合并妊高征、早产、流产等其他的问题，女性怀孕以后如果出现妊娠糖尿病，可以选择胰岛素注射的方式治疗，不能够口服降糖药物，因为药物可能会使胎儿受到影响，影响到胎儿的正常生长和发育。同时，也需要在饮食方面注意控制，不能够暴饮暴食，不要吃含糖量比较高的食物，定期进行血糖的复查，注意进行胎儿体检。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(17058)
"糖尿病患者不论是男性的患者，还是女性的患者都可以进行正常生育。首先建议患者怀孕之前，无论是男性患者还是女性患者，都应该把血糖控制在达标的状态，空腹血糖应该在5-6mmol\/l，饭后2h血糖应该<8mmol\/L。在这个状态还是比较有利于怀孕，而且有利于生出比较健康的宝宝。其次女性孕期一定要采用胰岛素治疗，把血糖控制在达标的状态，对胎儿的发育也比较有利。此外，糖尿病特别是2型糖尿病有遗传倾向的，无论男性患者还是女性患者，都有可能将糖尿病遗传给下一代，所以对孩子的健康发育也需要特别的重视。"
2020/03/03收听(45766)
女性糖尿病患者，如果血糖控制不好，在怀孕生孩子的时候要注意以下几个问题。首先血糖高容易导致孕妇... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/15播放(25973)
女性糖尿病患者，如果血糖控制不好，在怀孕生孩子的时候要注意以下几个问题。首先血糖高容易导致孕妇...
2023/05/15播放(25973)
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