山东省立医院
胸外科
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发现肺部阴影，需进一步检查明确阴影性质。常规检查包括胸部X光片及胸部CT。胸部X光片可初步判断肺部是否有阴影及其大小与位置。胸部CT包括平扫、增强及薄层扫描，若提示阴影为结节，且有毛刺及分叶等征象，高度怀疑为肺癌。肺部阴影分为良性及恶性，良性包括炎症、特殊炎症及结核，而恶性的肺部肿瘤在胸部CT中表现独特。因此，肺部有阴影时，需前往正规医院，寻找专科医生，进行进一步诊治。
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"如果在做胸腔或者CT的过程中发现阴影，要高度警惕是否合并肺癌，可以做纤维支气管镜检查，在镜子底下直观的观察病灶是否有占位，同时进行取材活检。如果肺部阴影的位置距离主支气管较远，还可通过CT或者B超引导下的肺活检进行肺癌的筛查，必要时可通过手术排除肺癌。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(90483)
"胸部阴影如何排出肺癌，当胸部发现阴影时，与肺癌进行鉴别时，需要进一步检查，做CT平扫，确定肺部阴影的横端面，确定肺部阴影的性质。当出现斑片状影时可以除外肺癌，肺癌在CT上的表现为团块状高密度影。附近的支气管可以受拉、扭曲、堵塞引起CT上的表现。并伴有附近的淋巴结肿大，这个时候诊断肺癌并不困难，定性检查确诊需要做气管镜，取活检做病理，可以对病变性质做进一步形成的诊断。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/09收听(82504)
如果胸片提示肺部存在阴影，这时需要做胸部CT，胸部CT很少会报出肺部阴影，通常会说明病变性质，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(51547)
如果胸片提示肺部存在阴影，这时需要做胸部CT，胸部CT很少会报出肺部阴影，通常会说明病变性质，...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(51547)
"肺部阴影是否就是肺癌，肺部结节是否就是肺癌，完全不能划等号，肺部阴影有可能是炎症，有可能是肿瘤。要根据它应用的面积、大小、部位，周边是否有炎症渗出，有牵拉等等。临床上CT诊断可以大致给一个判断，较大的阴影，恶性的可能也相对更大一些。对于这些要密切的观察，在观察基础上，如果再有增长，需要经皮穿刺、活检，最终来证实是否是恶性肿瘤还是炎症。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(70274)
肺部阴影，通常指进行胸片检查后得出的报告。通过胸片检查，发现肺部阴影，应进一步进行胸部CT检查... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(83403)
肺部阴影，通常指进行胸片检查后得出的报告。通过胸片检查，发现肺部阴影，应进一步进行胸部CT检查...
王奇峰│四川省肿瘤医院
2018/06/21播放(83403)
更多的人认识到胸部CT在早期发现肺癌中的重要性，很多单位健康体检在40岁以上或者45岁以上，常... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(86025)
更多的人认识到胸部CT在早期发现肺癌中的重要性，很多单位健康体检在40岁以上或者45岁以上，常...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(86025)
肺部阴影通常是指在肺部正常的肺叶中，出现有不该出现的东西。因为正常的胸片、CT，肺部均是比较清... 温小鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(80665)
肺部阴影通常是指在肺部正常的肺叶中，出现有不该出现的东西。因为正常的胸片、CT，肺部均是比较清...
温小鹏│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(80665)
"肺部的阴影要排除肺癌主要从以下几个方面着手：1、肺部阴影伴随的症状，如果伴随咳嗽、咳痰、痰中带血、发热，先考虑肺部感染的可能。感染性病变通过抗感染治疗以后会迅速消散、吸收，一般1-2周复查肺部CT可以看到肺部的阴影会消散、吸收，若消散、吸收明显就考虑肺部感染性病变。2、肺部阴影还可以是结核，通过抗结核治疗有特效，肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段伴有胸腔积液，在胸液里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗以后可以明显的吸收，也是肺部阴影是结核感染所导致的。但重要的是要排除肺癌，肺癌导致的肺比主要表现为软组织肿块，边缘不规则，有短的毛刺，同时伴有凹陷或者折叠等，主要是对软组织肿块做穿刺活检找到癌细胞就可以确诊是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/12收听(66492)
肺部阴影有可能是肺部肿瘤，也有可能是其它病变，比如炎性假瘤、肺结核、寄生虫或者其它炎症。肺癌可... 王岩│河北医科大学第四医院 2020/04/21播放(68207)
肺部阴影有可能是肺部肿瘤，也有可能是其它病变，比如炎性假瘤、肺结核、寄生虫或者其它炎症。肺癌可...
王岩│河北医科大学第四医院
2020/04/21播放(68207)
肺部的检查通常以肺部CT的影像学检查为主，临床上所有的病灶，有时并不会直接表现出典型的影像学变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(71875)
肺部的检查通常以肺部CT的影像学检查为主，临床上所有的病灶，有时并不会直接表现出典型的影像学变...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(71875)
"阴影是影像学检查中的一种描述，包括特点等，这只是影像学的提示，离确定肺癌还有一定差距。如果很可疑的话，建议做病理穿刺，取到组织，通过病理学看到肿瘤细胞做明确判断。有一部分肺癌的表现非常典型，长得很像，看到这种影像就高度提示肿瘤。基本上影像学的特点，像有一些分叶是肿瘤外生性生长，有分叶征甚至有毛刺征，毛刺征代表的是淋巴管的侵袭，还有胸膜凹陷征，是胸膜受到牵拉指向肿瘤方面。其它的包括胸腔积液等情况都是不太好的提示，最终的诊断哪怕是很像，有一部分做完病理以后可以除外肿瘤，所以影像学只是一个提示。"
2020/05/26收听(11788)
"肺部有阴影有可能是肺部肿瘤，但是不一定都是肺癌，也有炎性假瘤或者是炎症性病变以及结核性病变。肺癌可能表现出周围有毛刺状表现，像这种阴影有可能是肺癌。一般做肺部增强CT看的更加清楚，有些比较小的磨玻璃结节不能够确定性质，但大部分可能是良性病变。如果结节直径在1cm以上，需要进一步考虑取病理检查才能确诊。肺癌需要做经皮肺穿刺活检，或者气管镜取病理才能确定性质，有些需要靠手术切除之后做病理检查才能确诊，早发现、早治疗，一般效果都很好。如果分期不是太早，手术之后还需要配合放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(26091)
"肺部出现阴影主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等这些影像学检查发现的病理性描述。如果确诊是否为肺癌需要行进一步的明确，比如痰检结核杆菌以及其他可疑的病原体，查找癌细胞。并且进一步做CT增强扫描或者做造影，必要时还可以通过支气管纤维内镜，取阴影处的活组织做病理检查，明确病因。如果明确属于恶性病变，需要及早进行手术切除，并辅以放疗和化疗治疗，以免延误病情，威胁患者的生命安全。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(28994)
照片子或者做胸部CT发现有肺部阴影，考虑是肺癌做要进一步检查，包括做支气管镜、CT引导穿刺、痰找癌细胞等等，进一步明确诊断，特别是经支气管镜的病理活检，这是最准确的确诊依据。如果确诊了肺癌之后要再进一步明确是否有手术指征，有一些肺癌手术效果比较好，特别是早期肺癌，有一些晚期的手术效果不好，可以做化疗、放疗、基因免疫等等治疗。总之，平常的时候要经常体检，尽量发现早期肺部异常阴影。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/19收听(93720)
肺部阴影的原因非常多，也比较复杂，比较常见的有不典型肺部感染病灶的表现，还有陈旧性病灶，陈旧性... 余兵│北京大学人民医院 2020/08/09播放(81408)
肺部阴影的原因非常多，也比较复杂，比较常见的有不典型肺部感染病灶的表现，还有陈旧性病灶，陈旧性...
余兵│北京大学人民医院
2020/08/09播放(81408)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌主要是依据肺部CT初步诊断，但是有些很小的肺癌或者不典型的肺癌，通过肺部CT不一定能完全排除。还有些支气管内的恶性肿瘤，做肺部CT不一定能看到，需要结合其它的检查，比如气管镜检查。通过肺部CT如果发现占位性病变或者气管镜刷检病理，也能够确诊是不是肺癌。一般通过经皮肺穿刺活检，做肺穿刺可以取到明确的病理。有些情况下需要做胸腔镜，或者传统的开胸外科手术取病理检查。肺癌确诊之后是以放化疗等辅助手术后治疗为主，还有一些肺癌可以应用靶向药物治疗。总之，早发现、早治疗，效果更好一点。"
2019/04/21收听(29029)
多数情况下，肺部CT可以用于发现早期肺癌，甚至如果肺部CT要是完全正常，可以排除肺癌的情况。<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(86185)
多数情况下，肺部CT可以用于发现早期肺癌，甚至如果肺部CT要是完全正常，可以排除肺癌的情况。<...
2023/05/11播放(86185)
通过肺部CT无法完全排除肺癌，因为有一些肺癌与肺炎、肺结核或其它的肺部的良性疾病，在部分情况下... 姚继方│河北医科大学第四医院 2020/07/21播放(80086)
通过肺部CT无法完全排除肺癌，因为有一些肺癌与肺炎、肺结核或其它的肺部的良性疾病，在部分情况下...
姚继方│河北医科大学第四医院
2020/07/21播放(80086)
"肺部CT不能排除肺癌，肺部CT主要是用来发现肺部占位性病变、磨玻璃影、软组织密度肿块或者多发的肺部肿瘤、结节样改变。但是具体的影像学特点到底是不是癌症、结核、真菌感染或者炎性包块，需要对肿块、结节做手术切除或者穿刺活检才能明确病理性质。CT只能提供影像学特点，CT值仅供临床参考，具体是哪种性质的病变需要做上述病理检查才能明确。结核多半表现为磨玻璃样影，抗结核治疗有特效，而肺癌表现为软组织肿块、边界不清楚、密度不均匀，CT值在60-80HU左右，所以肺部CT不能排除肺癌。"
2020/03/12收听(41983)
"肺部阴影的好坏与大小一般没有关系，与由于什么疾病而导致的肺部阴影有关。临床上可以导致肺内阴影的疾病包括肺内陈旧病变、肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。如果患者是因为陈旧病变而导致的肺内阴影，临床上无须处理，只需要定期复查即可。如果患者是因为肺炎而导致的肺内阴影，经过抗感染的治疗，预后是非常好的。如果患者是因为肺结核而出现的肺内阴影，经过积极的抗结核治疗，预后一般也是非常好的。如果患者是因为肺肿瘤而导致的肺内阴影，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗，相比较而言，预后较差。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(61573)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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