江门市五邑中医院
心病科
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高血压患者经过饮食调整及用药，血压逐渐降至正常水平，是否减量与患者对药物的敏感程度有关，需由医生指导，不能擅自停药，擅自停药血压可迅速反跳，甚至更高，导致心、脑、肾等器官出现问题，在医师指导下缓慢减量，并注意观察血压是否升高。如果血压升高，患者需长期服药，甚至加量；如果减量后，通过改进生活方式，血压稳定，则可在医生指导下适当减药，但不能完全停药。通常所用处方药物是长效药物，半衰期很长，停药1周内血压稳定，1个月甚至更长时间，血压可逐渐升。
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若高血压患者在服用降压药的情况下血压不高，仍需继续服用降压药。因为高血压目前并无根治方法，若停... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/22播放(76360)
若高血压患者在服用降压药的情况下血压不高，仍需继续服用降压药。因为高血压目前并无根治方法，若停...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/22播放(76360)
"即使血压降至正常了，降压药还要继续服用。高血压的患者在治疗上一方面需要改善不良生活方式，另一方面需要长期应用降压药物来治疗。患者血压正常，很有可能是降压药的作用，停药之后很有可能患者血压会再次升高，甚至会比原来的血压更高。这样就有可能会诱发不良的临床事件出现，比如脑梗死、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭等事件。所以高血压患者应该坚持长期服药，即使是在吃药状态下血压正常了，也不能擅自停掉，应该在专业心内科医生指导下来调整降压药物的剂量。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/19收听(53768)
周恒│武汉大学人民医院 2023/09/04播放(52274)
2023/09/04播放(52274)
换降压药以后血压高，主要原因具体如下：1、降压效果小：更换的降压药，降压效果不如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/23播放(88388)
换降压药以后血压高，主要原因具体如下：
1、降压效果小：更换的降压药，降压效果不如...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/23播放(88388)
"一般血压高压高于150mmHg，低压高于100mmHg，持续不降，就需要进行药物降压治疗。在高血压初期，如果血压低于150\/100mmHg，可以先选择调整生活方式进行控制血压，比如限制盐的摄入、戒酒、避免熬夜、避免精神紧张和焦虑，增加体育锻炼、减轻体重等。但如果进行了几周的调节，血压仍然没有控制到140\/90mmHg以下，或者虽然患者血压在140\/90-150\/100mmHg之间，但是患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病，也是需要立即进行药物降压治疗的。测量血压需要在安静状态下，非同日三次测量均高于140\/90mmHg，可以确诊为高血压，所有患者一旦确诊为高血压，都需要进行调解生活方式来控制血压，并进行高血压的危险分层。高危的患者或者合并冠心病、糖尿病、肾病的患者，需要立即进行药物治疗，年轻人首选ACEI或ARB类的药物，比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，老年人首选钙离子拮抗剂，比如非洛地平、氨氯地平等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(67190)
"如果患者既往是高血压，服用降压药物之后血压恢复正常，建议继续服用降压药物。目前临床当中所应用的降压药物绝大多数是缓释剂，也就是服用降压药物之后患者的血压会逐渐下降，通常需要经过七个半衰期，也就是大约需要七天的时间，血压才能够达到比较稳定的状态，此时患者所服用的降压药物也达到了最佳疗效。如果突然停用降压药物，短时间之内看不出血压大幅度的变化，一般也会经过七个半衰期，患者体内降压药物才会完全代谢掉。而此时人体没有了降压药物的干预，血压很有可能会恢复到原来正常升高的状态。所以，对于血压升高的患者，建议长期服用降压药，而不能停用药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(71694)
血压正常是否要吃降压药，需要分情况讨论，具体分析如下：1、如果没有基础病，而且正... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(45056)
血压正常是否要吃降压药，需要分情况讨论，具体分析如下：
1、如果没有基础病，而且正...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(45056)
血压正常后是要吃降压药的，因为高血压的原因大多是都是由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化，病因是多方因素造成的。这个是很难根本去除的，所以一旦停药的话，病因如果不能去除，虽然是血压暂时的正常，但如果一旦停药的话，血压还会再升高，这样对血管也会产生不利的影响。所以除非是少数的继发性的高血压，去除病因了，然后血压恢复了正常，这个是可以不用再继续服药，但是大多数原发性的高血压，由动脉硬化引起的高血压。虽然是服药以后血压正常了，但是也要继续坚持服药。
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(58498)
"血压即使是在降压药物的治疗之后达到了完全正常的范围，仍然推荐长期服用降压药物，使血压能够达到平稳的状态，不能说血压达标了，就停用降压药物，这样在降压药物从体内完全代谢之后，就会血压再次升高，对血管的危害会更大，所以推荐长期服用降压药，不能血压达标了就自行停药，即使是觉得血压偏低或者怎样，也希望到正规的医院请医生帮助调整降压药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(90952)
"在临床工作中，很多病人会问，如果血压正常了，是否还要吃降压药。其实：血压正常了，仍然要按时、按量服用降压药物，因为血压正常是基于降压药长时间的血药浓度在体内的蓄积而导致的，一旦停药或者减药，血压可能在1-2天之内没有变异的趋势，长时间以后忽然反弹，造成不可逆的高血压，带给心脑血管的损伤。所以，不管血压是否正常，降压药要定时、定量、定期的服用，而且每天要注意监测血压2-3次，根据血压波动的情况，调整降压药的剂量，不可随意的停药、减药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(10080)
夏天血压不高了，也不能轻易地停服降压药。夏天血压确实会比冬天出现稍微偏低的情况，由于热胀冷缩的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/18播放(33231)
夏天血压不高了，也不能轻易地停服降压药。夏天血压确实会比冬天出现稍微偏低的情况，由于热胀冷缩的...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/18播放(33231)
吃降压药是为了使高血压患者的血压下降，达到理想的血压水平。当然根据患者个体器官的功能评估，年龄... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/23播放(34958)
吃降压药是为了使高血压患者的血压下降，达到理想的血压水平。当然根据患者个体器官的功能评估，年龄...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/23播放(34958)
"吃降压药物血压反而升高，这是由于降压药物服用的不到位，另外降压药物常见的副作用，可能会引起血压短时升高的情况，常见钙拮抗剂如硝苯地平，可引起心率增快，而心率增快会使血压升高，所以出现这种情况时需要调整降压药物的治疗，另外建议服用24h长效降压药物，而非短效的降压药物。对于高血压患者来说，需要给予治疗性生活方式的改善，并给予24h平稳降压的药物治疗，降压药物包括利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及α受体阻滞剂等治疗。降压药物有不同的副作用，需要必要时联合来加强正作用，减轻其副作用，从而达到更好的降压治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(45716)
"如果吃完降压药之后血压变得更高了，这说明高血压的患者服用降压药物的种类、服用的时间以及剂量不正确，这时就要第一时间到心内科的高血压门诊，在医生的指导下进行评估，首先要进行24小时动态血压监测，其次寻找诱发血压骤然升高的原因。专业的高血压医生会根据动态血压报告，找到血压升高的峰值、谷值，根据动态血压的曲线以及趋势，制定高血压的降压治疗。当血压升高时，高于正常值需要用短效或者中效的降压药把峰值抑制住，这时再口服长效的降压药，起效会很慢，就会使血压出现越来越高的情况，因此高血压的患者一定要听从专业医师的专业指导。"
2020/04/20收听(32314)
"血压突然增高，要寻找血压升高的原因，要嘱患者卧床休息，保持安静的状态，消除患者紧张的心理情绪。给予降压药物治疗，可以选择给予短效的降压药物治疗，如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服，在口服药物后15-20分钟再次测量血压。要同时选择就近的医院就诊寻找血压升高的原因，比如患者同时出现头晕、头疼、恶心、呕吐或者肢体和语言的障碍，要考虑是否有新发脑梗的出现，要建议患者查头CT来排除是否是脑梗死还是脑出血，给予对症治疗，同时要给予患者进行不间断的监测血压的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/03收听(56420)
对于高血压患者来说，即使通过服药治疗血压降到正常范围，还需要继续服用降压药，长期控制血压，以免... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/19播放(51074)
对于高血压患者来说，即使通过服药治疗血压降到正常范围，还需要继续服用降压药，长期控制血压，以免...
2023/02/19播放(51074)
通常血压超过140/90mmHg就要诊断为高血压，需要吃药，在专业的医生的角度分析并非如此。诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(54840)
通常血压超过140/90mmHg就要诊断为高血压，需要吃药，在专业的医生的角度分析并非如此。诊...
2023/05/08播放(54840)
绝大多数高血压病人，在吃降压药时如果血压正常，不能随便减药，还要坚持用药。血压正常并不是高血压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(25430)
绝大多数高血压病人，在吃降压药时如果血压正常，不能随便减药，还要坚持用药。血压正常并不是高血压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(25430)
"对于原发性高血压，当收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，确诊为高血压情况，建议患者选择性的服用降压药物进行血压控制。对于继发性高血压，需要明确病因，针对病因进行病因治疗，而不是服用降压药物治疗。原发性高血压一般都要先进行非药物治疗，如果非药物治疗效果不佳，才考虑服用降压药物进行进一步的控制。有高血压患者需要在家自测血压，并做好登记，以便门诊随诊。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(72820)
"如果患者刚刚服用降压药后就出现血压增高的情况，可以暂时观察情况24-48小时，此时属于降压药没有被身体完全吸收，或降压药没有激活体内的受体，起到受体拮抗的作用效果。但如果观察48小时后血压仍然持续升高，并没有下降的趋势，就需要增加降压药服用的频次或者服用药物的剂量，增加降压药的种类、品种，调节血压。尤其对于常年的高血压患者，一直没有服用降压药物的患者，没有系统治疗高血压病的患者，在起初服用药物时会出现短暂性血压增高，随后逐渐血压下降到正常的情况，可以适当增加服用药物的种类，缓慢降低血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(98258)
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