江门市五邑中医院
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室性心动过速与室上性心动过速患者的心电图表现与正常心电图的区别之处在于均无P波，且心率每分钟超过100次。室上性心动过速心电图显示存在T波，QRS波群正常且形状较窄，时间为0.06-0.10秒，一般不超过0.12秒。
室性心动过速心电图显示无T波，QRS波群的时间超过0.12秒。室性心动过速一般提示器质性病变，风险高于室上性心动过速。
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"窦性心动过速的心律般是超过每分钟100次，称为窦性心动过速，窦性心动过速的心电图多表现为有正常的P波，P波在Ⅱ、ⅢaVF是直立的，aVR是倒置的，P-R间期是0.12-0.2秒，但是窦性心动过速一般P-R间期比较短，另一方面的话，如果是频发的超过200百次每分的话，可以表现为P波的正向和P-R间期基本上也可以在正常范围，只是心率能观测到在100次-200次左右，但是大部分是在100-150次/分左右，如果超过200多次的，需要考虑是否有迷走神经兴奋导致了窦性心动过速，需要根除迷走神经。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(68022)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/21播放(84762)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/21播放(84762)
"室性心动过速，如果没有心脏病的基础，也没有电解质的异常，只是在24小时动态心电图的时候，发现短阵的室速，很快就自行消失了，发作不是很多。这种状况可以观察，不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速，都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速，会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速，应该尽快终止。如果是因为电解质的问题，比如低血钾，或者使用药物的问题，比如洋地黄中毒，或者是因为心功能的问题，心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正，疾病的原因也是需要纠正的，否则会反复出现。室性心动过速，使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因，也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在，这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好，一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速，胺碘酮是不能应用的，要使用提高心率的药物，比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程，终止持续性室速的，这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常，不是持续需要终止的状态，是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的，需要口服药物性治疗的，首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在，可以首选胺碘酮治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(18248)
"室性心动过速，又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者，最常见的是冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因，包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者，临床症状轻重，视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ，也就是发作时间＜30s，能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s，需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征：1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟，心率规则，但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群，没有固定的关系，形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(45930)
"室性心动过速，就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢？是给全身供血用的，心脏每跳动1次，也就是每收缩1次，就给我们全身供1次血，如果心跳的太慢，供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗？其实不然，因为我们心脏每射出一次血，就要休息一下，让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快，也就是心脏它没有休息的时间，心脏没有充分的舒张期，打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快，但是工作效率是很低的，并没有打出足够的血容量，同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快，往往是一种严重的心律失常，因为它越快，我们的全身的供血越不足。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(62520)
室性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160到240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常，发作时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病，及病人的耐受程度。
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82572)
不完全性右束支传导阻滞本身并不会产生明显的血流动力学异常，所以病人常常可没有什么感觉，一般常见于先天性心血管疾病、风湿性心脏病、高血压疾病等，而且有一部分健康人也会出现这种情况。在心电图上可以看到明显的QRS波群形态的改变，时限小于0.12秒，V1、V2导联上ST段可以出现轻度的压低，而T波是倒置的，V5、V6导联T波的方向一般与S波相反，呈直立型。AVR导联呈QS型，R波宽，而且有明显的切迹，在临床上根据心电图的特点，可以能够给予明确的诊断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(19722)
"缺血性心肌病是由于长期冠心病导致的心肌缺血，出现心脏进行性扩大、心肌变薄、室壁瘤等，在心电图上表现为电压过低、相应的ST段压低、T波倒置，甚至在室壁瘤的情况下出现持续性ST段抬高。缺血性心肌病的治疗主要是改善原发疾病，也就是治疗冠心病，建议条件允许的情况下，行完全的血运重建，一般要考虑冠脉介入治疗，比如支架置入或者心脏外科搭桥治疗。行完全性心脏血管血运重建以后，可以明显改善缺血性心肌病的预后，平时注意预防劳累、情绪紧张、大便用力等，严格的进行药物治疗，定期心内科门诊复查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/17收听(44284)
"对于存在低钾血症的患者，心电图可以表现为V1-V5导联T波低平。T波的振幅小于同导联R波振幅的1\/10，同时还会出现V3-V4导联U波增高，且振幅大于T波。U波与T波融合，呈双峰状T波。一般来讲，在临床当中，如果U波的振幅大于或等于T波振幅，高度提示患者存在低钾血症。因为一般来讲，U波的振幅应当是小于T波振幅的。当发现这种异常改变时，一定要及时行血清离子的化验检查，进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(17088)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可... 汤胜华│江门市五邑中医院 2023/04/30播放(88568)
变异型心绞痛的心电图表现为发作时心电图ST段抬高，心绞痛缓解之后ST段便下降至正常，部分患者可...
汤胜华│江门市五邑中医院
2023/04/30播放(88568)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室... 黎忠于│江门市五邑中医院 2023/04/09播放(75920)
心脏骤停患者的心电图主要表现有以下几点：
1、部分心脏骤停患者表现为室颤或持续性室...
黎忠于│江门市五邑中医院
2023/04/09播放(75920)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：1、病人没有发作心动过速，也就是... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2023/06/24播放(96174)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：
1、病人没有发作心动过速，也就是...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2023/06/24播放(96174)
三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上... 吴小波│海南省人民医院 2023/10/17播放(68444)
三度房室传导阻滞心电图主要表现为心脏P波跟QRS波完全没有关系，P波快于QRS波，动态心电图上...
吴小波│海南省人民医院
2023/10/17播放(68444)
"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(71564)
"心肌病有很多的分型，比如爆发性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病，这些都属于心肌病。心肌病种类的不同，其心电图以及临床上的改变表现都有不同，但是，大部分的心肌病患者心电图的表现为心室的肥厚，电轴左偏或者右偏，同时伴有心肌缺血的情况；改变为ST段的压低，或者T波的倒置甚至低平，这些都属于心肌病心电图的表现。另外，还要通过心脏彩超、核素心肌显像以及心肌活检来确定心肌病的分型，根据检查结果，来确定下一步的治疗方案。"
2018/11/21收听(47990)
"如果出现急性心肌梗死的情况，首先要口服阿司匹林四片，或者替格瑞洛两片，然后紧急前往医院。通过心电图的检查可以首先判断心肌梗死，心肌梗死在心电图的表现为各导联的ST段极度的压低，或者弓背抬高，另外还有T波的低平或者倒置，在前间壁的导联上，也就是V1到V6导联还可以看到病理性的q波，这些都属于急性心肌梗死的心电图的表现。还需要行心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，通过这些检查综合评估下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"
2018/11/26收听(46868)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种分型，属于左心房与右心房之间出现了一个或多个，不应该有的孔道，血液从孔道里进入，使左右心血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，通过心电图以及心脏彩超的检查，可以明确房间隔缺损的部位以及大小。在房间隔缺损心电图的表现上，一般是以右心室肥大的表现为主，电轴可以右偏，同时伴有ST段的压低和T波的高尖。另外，如果有心律不齐的患者，还可以在心电图上显示房性的早搏或者室性。所以，一旦出现房间隔缺损，需要尽快前往医院通过治疗，可以使患者尽快的获得健康。"
2018/12/15收听(96650)
"心绞痛患者的心电图表现，为随着心绞痛的发作和缓解发生的动态的变化，在缓解期时心电图检查，约有一半的患者的心电图是在正常的范围。在心绞痛发作时可以出现ST段的改变，常见的为心内膜下心肌缺血，主要表现为ST段下移大于或等于0.1毫伏。症状缓解以后，心电图就恢复正常，有时伴随有T波的倒置，在变异性心绞痛发作时心电图，主要表现为ST段抬高，与之相对应的导联出现ST段的压低。心绞痛患者在进行二级梯运动负荷试验时心电图为阳性，在进行动态心电图描记的时候，能比较完整地记录下心绞痛发作前后以及发作过程中心电图出现的动态性的改变，一般是ST段大于等于0.1mv，持续时间大于一分钟，两次间隔不少于一分钟。从记录过程当中可以观察到ST-T的改变和各种心律失常的出现，这些变化与心绞痛发作的时间是相对应的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(53184)
"不稳定型心绞痛心电图的表现如下：一、发生一过性的缺血性ST段偏移，ST段呈平行下移或低垂性下移，ST段与R波之间夹角大于90度。二、发生一过性的T波改变，在胸导联上的T波迅速低平或倒置，有的时候可以出现T波异常高大，而后又急转倒置。三、出现一过性心肌梗塞的图形，但是经过有效的治疗，这种图形可以迅速的消失。四、胸导联上出现一过性的U波倒置，伴有QT间期延长。五、出现一过性的心律失常，如阵发性心动过速、一过性早搏、心房纤颤等。"
2018/12/07收听(82752)
"诊断心肌缺血最为广泛以及常用的手段是通过心电图诊断，心肌缺血的患者心电图可以表现为T波低平，而T波低平是指以R波为主的导联，T波小于同导联R波的1\/10。除了低平之外，也可以出现对称性的T波倒置，或者ST段下斜型或水平型压低，这种情况高度考虑患者存在心肌缺血，这也是几种心电图常见的心肌缺血表现。如果患者出现ST段弓背向上抬高，这是急性心肌缺血的表现，考虑患者可能发生了急性心肌梗死。对于这样的患者一定要及时行心肌酶学的化验检查，必要时还可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查，有助于明确诊断。"
2019/02/04收听(26208)
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