江门市五邑中医院
重症医学科
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患者术后出现意识不清较多为麻醉药效未过导致，护理可从以下几方面进行：
1、拉床栏：以约束患者躁动行为；
2、观察患者呼吸：避免由于咳嗽或咳痰造成通气不足或气道阻塞；
3、观察手脚末端是否有紫绀；
4、应用监护仪：监测心率、血压、血氧等生命体征；
5、监测水电解质水平：避免造成内环境紊乱。
因此，若患者出现神志不清、意识混乱、躁动等情况，可适当应用镇痛、镇静药物，待药物代谢后，可逐渐清醒。
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"意识不清是一种意识障碍，临床上可有多种原因所引起。常见的原因包括脑血管疾病一般主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果患者为严重脑炎或者是脑膜炎时也可能会出现。另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，如果考虑是缺血、缺氧性脑病或者是中毒性脑病、高血压脑病的患者也可以引起。如果患者有严重低血糖或者是严重高血糖时可能会引起。另也可见于其他的疾病，比如严重发烧也可能会出现，如果患者有电解质紊乱，比如低钠血症、炎症，使患者也可以出现意识不清，意识不清包括嗜睡、昏睡和昏迷，意识模糊、谵妄状态，也包括去大脑皮质状态和植物状态等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(66600)
"患者意识不清常见的原因，通常包括以下几种：第一、急性脑血管病：患者如果出现急性脑血管梗死，脑血管破裂、出血，病灶较大、病情严重时可出现意识不清，可表现为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷等意识障碍，需尽早做头颅CT、头颅核磁共振等加以明确。第二、脑部占位性病变：如果出现水肿效应，可出现意识不清的症状。第三、中枢神经系统感染：如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，当颅内压力明显增高而形成脑疝时，患者可有意识障碍表现。第四、电解质紊乱：如低钠血症等，可引起意识不清。第五、癫痫发作：也可有意识不清的症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/22收听(56484)
"脑干出血意识不清、胡言乱语可以有几个方面因素引起，是因为脑干上行激活系统的功能紊乱造成，这种一般是通过药物来对症治疗，一般药物是用精神方面的药物，包括喹硫平、奥氮平等等，也可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，像氟西汀、帕罗西汀也可以改善症状。也可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，也可以调整意识不清、胡言乱语的症状。同时要积极的治疗脑干出血的病因或者症状，包括生命体征的稳定。如果有呼吸抑制可以用呼吸机维持生命，同时要积极的治疗血压，保持心跳的平稳。如果需要手术进行手术的治疗，从而改善这个症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(33084)
"大面积脑梗塞导致意识不清对患者寿命的影响，还要取决于患者的治疗情况，如果治疗效果比较好不会影响患者生命，如果患者情况危急、症状难以缓解，发病后2-3周是一个容易发生生命危险的时期。如果病人大面积脑梗死后出现了意识不清，可及时进行脱水、降颅压的治疗以减轻病人的中线移位，或应用去骨瓣减压术来减轻病人的颅内压，防止病人发生脑疝，这样的病人如果能在2周之内控制脑水肿是不至于死亡的。但如果病人大面积脑梗死经过各种治疗，2周之内症状不能减轻，病人可能在2周之内会死亡。如果病人度过了前2周的时间仍然会面临电解质紊乱、高热等危险状况，病人在2-3周之内，颅内压能够明显降低则不至于出现脑疝，积极的处理了感染、离子紊乱、内环境紊乱、应激性溃疡出血、褥疮等并发症，病人是可以存活的。但如果病人超过2-3周仍然不能脱离呼吸机，脑水肿仍然不能减轻，病人长期处于昏迷状态可能会出现死亡。家属需要在生活中注意护理，患者应绝对卧床休息，定时翻身、叩背，按摩受压部位和四肢肌肉，并预防坠积性肺炎。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/08收听(19168)
听神经瘤术后患者护理如下：1、术后如果患者没有出现严重并发症，首先应鼓励及早下床... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/12/19播放(56740)
听神经瘤术后患者护理如下：
1、术后如果患者没有出现严重并发症，首先应鼓励及早下床...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/12/19播放(56740)
包皮术后需要到泌尿外科门诊做换药处理，手术后第一天常需要到泌尿外科做局部消毒和局部包扎处理，通过局部包扎处理，对于局部炎症水肿，通过消毒药物，通过弹力绷带加压包扎，可以明显的减轻包皮术后水肿现象。包皮术后常建议避免看有刺激性图片，避免憋尿，由于憋尿后会导致阴茎勃起，当阴茎勃起时会引起包皮、龟头疼痛症状。包皮术后应当尽量避免将包皮局部伤口处弄湿，因为弄湿时会容易导致包皮局部感染发生。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(21970)
混合痔术后的护理主要包括：1、饮食上的护理：术后当天禁食六小时，或可进少量流食，... 何吉文│广东省第二人民医院 2023/10/08播放(92274)
混合痔术后的护理主要包括：
1、饮食上的护理：术后当天禁食六小时，或可进少量流食，...
何吉文│广东省第二人民医院
2023/10/08播放(92274)
"包皮环切手术是泌尿外科门诊常做的小手术，一般在门诊局部麻醉下完成。手术时间短，创伤小，恢复快，手术做完就可以回家休养。恢复期间需要注意按时回院换药，一般2-3天换药一次。如果期间纱布被尿液渗湿，需要及时更换。术后需要注意伤口出血情况，如果是少量渗血关系不大。如果出血比较多，纱布完全被血液渗湿，需要及时去医院止血治疗。另外，术后可以口服抗生素预防感染，口服3-4天就可以。如果术后出现勃起后疼痛感，可以口服止痛药物或者局部使用冰敷。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(35044)
高血压脑出血手术术后的护理，如果是开颅手术的病人，都在监护室，需进行常规的生命体征的监测，根据... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2023/10/12播放(82640)
高血压脑出血手术术后的护理，如果是开颅手术的病人，都在监护室，需进行常规的生命体征的监测，根据...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2023/10/12播放(82640)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：1、因为颈部手术病人会有痰，特别... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/06/07播放(50940)
甲状腺结节术后护理，要根据良性、恶性，具体如下：
1、因为颈部手术病人会有痰，特别...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/06/07播放(50940)
隐睾术后护理如下：1、对麻醉反应的护理：少数小儿对麻醉药反应较大，术后出现疼痛、... 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/30播放(54492)
隐睾术后护理如下：
1、对麻醉反应的护理：少数小儿对麻醉药反应较大，术后出现疼痛、...
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/30播放(54492)
"隐睾手术后护理措施：1、术后麻醉初步清醒大约6小时左右，完全清醒至24小时，麻醉未清醒时可能出现恶心、呕吐，需要禁饮食，如有恶心、呕吐，需要及时清理口腔呕吐物，避免误吸。术后24小时可给予稀流质饮食或半流质饮食，如果仍有恶心、呕吐则继续禁食。2、手术后可能会有伤口轻微疼痛，需要注意安抚患者情绪，避免因疼痛而过分哭闹或过剧烈运动，导致精索受到牵拉导致睾丸回缩。3、手术后通常卧床需要72小时，72小时后可适当下地活动，活动时注意看护，避免过度用力或摔倒。4、注意保持伤口清洁，避免因排尿时污染伤口，如尿液污染伤口，需要请医生及时换药，避免感染。5、术后7日可安排出院，出院后做好患儿看护，短期内避免伤口见水，1个月之内避免剧烈活动，如剧烈跑动、打球等运动。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(21126)
糖尿病足的护理非常重要，医生治完以后护理跟不上会出现非常多的问题，糖尿病足的护理需要注意几个方... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/03播放(86880)
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王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/03播放(86880)
一个颜值高不高，眼睛占着很大的比例。割双眼皮手术要想成功除了要找一个靠谱的医院、技术精湛的专家外术后护理也是至关重要的。 双眼皮术后护理要注意一下几点：...
梁伟中│应急管理部应急总医院
2018/10/15阅读(96179)
"植皮手术以后一般2-3天的时间要观察植皮包扎的外面有没有渗血渗液，可以闻一下有没有异味的情况。一般要早期发现伤口出现的感染情况，观察伤口有没有血肿的出现。一般在一周左右把外敷料打开，观察包堆周围有没有潮湿、渗液的情况，如果是比较干燥，一般皮片成活的比较好。皮片的手术一般都是通过敷料进行加压包扎，根据植皮部位的不同，一般10-14天左右时间，才拆开包堆进行拆线，观察皮片成活的情况，皮片成活以后，后期也要做皮片的抗挛缩处理。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/15收听(29590)
乳腺纤维瘤在手术以后一般需要观察患者伤口情况，同时观察患者的疼痛情况。因为乳腺纤维瘤手术是在乳房表面做手术，创伤相对比较小，不会对患者的生命体征或胃肠道造成特别大的影响，所以手术之后重点是要检查纤维瘤手术局部的情况，比如患者疼痛明显可以考虑口服镇痛药对症治疗，比如塞来昔布等。同时要观察伤口纱布有无渗血或出血，以及观察伤口内部有没有出血，重点要观察伤口皮肤是否有淤血或瘀斑，伤口是否有肿胀，形成肿块等，如果有出血需要继续加压包扎，必要时用止血药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(96644)
痔疮手术后的护理，术后最严重的并发症，就是术后创面出血，所以在护理上，需要注意这样几个方面：1、术后7-10天左右，尽量以卧床为主，尽量少离床活动，因为过多的活动，或者过早的下床活动，会引起肛门坠胀加重，肛门周围的创面，可能会有加重出血的可能。因为肛周的痔血管网，特别丰富，术后好多血管被切断，活动太早，极容易出现手术创面出血，出血量相对比较大，严重者会再次手术，所以术后尽量卧床休息。2、尽量以流食为主，多进食纤维素高的食物，防止大便干燥或者腹泻，养成良好的大便习惯。因为痔疮手术后，可能会出现肛门坠胀、肛门回流受阻，然后有大便不净的感觉，属于正常情况。3、肛门创面进行坐浴、理疗，以及应用一些促进伤口愈合、止血消炎作用的栓剂，或者膏剂。饮食还要忌辛辣、刺激性的食物，这也是痔疮手术后的注意事项。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/29收听(65432)
脑室出血手术后护理非常重要，护理好坏直接决定患者预后。护理需注意以下几项：1、手... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/01/09播放(79194)
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1、手...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2023/01/09播放(79194)
胃癌手术后，首先要经过一个麻醉清醒期，麻醉清醒一般在麻醉复苏室观察，当患者清醒以后就可以回到病... 费伯健│江南大学附属医院 2023/06/15播放(54426)
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费伯健│江南大学附属医院
2023/06/15播放(54426)
腹股沟疝的患者或者小肠气的患者，唯一的治疗方法就是手术。大多数腹股沟疝的治疗，都是通过微创手术... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/10播放(39557)
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顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/10播放(39557)
北京宣武医院 李力卓
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