江门市五邑中医院
重症医学科
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ICU病房常见需要镇静的情况如下：
1、疼痛：因疼痛刺激，患者较兴奋，对病情恢复无利；
2、焦虑：ICU病房较嘈杂，无良好静养环境，刺激较大，且无家人陪伴，患者会出现焦虑情况；
3、躁动：因患有各方面疾病原因，身上管道较多，且无家属陪伴，会出现躁动症状，产生与呼吸机对抗或将身上管路拔掉的行为，对生命造成危险：
4、瞻望：部分清醒患者出现瞻望，导致耗氧增加或其它一些意外情况发生，不利于疾病恢复；
5、睡眠障碍：在ICU病房清醒的患者，病房环境嘈杂，或医生定时监护、监测血糖等，使患者无法正常睡眠。
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镇静药物一般常用于麻醉科或者ICU，一些重症的患者需要镇静治疗。其中镇静药物临床上主要有三类，最多见的就是苯二氮卓类，苯二氮卓类的镇静药也广泛应用于内科，对睡眠障碍或者焦虑的患者也可以选择口服。苯二氮卓类的镇静药临床上常用的有艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑等，能够有助于睡眠起效比较快，但是具体时间也是因人而异。还有脂肪乳剂类的镇静药，目前也是临床上应用比较广泛的，比如丙泊酚，起效快，代谢时间短，能够广泛应用于临床，但是对患者的血压和血流动力学有影响。临床上还用的比较多的有，比如中枢性的受体激动剂，常用的有右美托咪定，对患者的睡眠也有一定的改善作用，但是部分患者服用之后会出现行动过缓、血压降低的现象。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(87326)
镇静药物通常以苯二氮卓类和非苯二氮卓类常见，其余抗抑郁药或抗精神病性药物 国红│北京医院 2023/10/04播放(99970)
国红│北京医院
2023/10/04播放(99970)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，... 焦英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(89718)
ICU常用的镇静药物主要为三类，具体如下：
1、苯二氮卓类：包括安定、咪达唑仑等，...
焦英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(89718)
目前市面上常用镇静催眠药主要有以下几种：1、苯二氮卓类镇静安眠药：如地西泮、劳拉... 国红│北京医院 2023/12/09播放(53602)
目前市面上常用镇静催眠药主要有以下几种：
1、苯二氮卓类镇静安眠药：如地西泮、劳拉...
2023/12/09播放(53602)
"镇静安眠药主要有两大类：一大类是苯二氮卓类的镇静安眠药；另一大类是非苯二氮卓类的镇静安眠药。还有抗精分的药物，也有一定的镇静作用。苯二氮卓类的安眠药，比如舒乐安定、安定、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑等等。非苯二氮卓类的镇静安眠药有思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆类。有些抗精分的药可以有一定的镇静作用，这类包括奥氮平、思瑞康、利培酮等等。"
2019/12/09收听(15824)
"镇静催眠药主要是指苯二氮卓类药物，根据起效时间分为长效、中效、短效三种类型，长效的有地西泮、氟西泮、氯硝西泮、硝西泮，中效的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑，短效的有三唑仑、咪达唑仑。目前还有促进睡眠的药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆以及唑吡坦，这类药物临床中也广泛应用。还有抗精神病药物，因为其镇静作用较强，有时也可以配合治疗患者的睡眠问题，比如喹硫平、奥氮平以及米氮平，这类药物对于镇静催眠也有一定效果。"
刘义杰│天津市安定医院
2019/07/26收听(30602)
目前常用的镇静催眠药有两大类，第一大类是苯二氮卓类的安眠药，就是传统安眠药，有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑等。还有一种是新型的镇静安眠药就是非苯二氮卓类安眠药，其中有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等等。原则上讲苯二氮卓类安眠药由于对ω1、ω2几个受体都有作用，所以不但有催眠的作用，可能还会有导致肌松、注意力下降、记忆力减退。长期使用可能会导致认知功能下降的作用。而非苯二氮卓类的安眠药可能只作用于ω1受体，所以只起镇静安眠的作用，对肌松的产生和认知功能的影响都比较小。但是任何的安眠药连续服用超过一定时间可能都有成瘾性，必须在大夫的指导下进行合理使用。
2020/03/31收听(67806)
"镇静安眠药有多种，临床上常用的有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮和劳拉西泮等。镇静药物长时间应用时可能会产生依赖性，对大脑也有抑制作用，不建议长时间应用，临床上主要适用于严重睡眠障碍的患者。睡眠障碍临床上可以由多种疾病引起，比如神经衰弱，患者可以出现，轻症患者主要口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒调理。也可以通过生活方式加以调理，比如睡前进行有氧运动、听缓和的音乐，避免过度兴奋，避免睡前喝咖啡和浓茶，可能会改善失眠。效果欠佳时，也可以考虑小剂量的镇静药物治疗。如果患者有焦虑症时或者抑郁症时，均可以出现睡眠障碍。焦虑症患者表现为入睡困难，主要口服坦度螺酮和丁螺环酮治疗。抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，口服西酞普兰，必要时也可以考虑应用小剂量的镇静药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(43840)
全身麻醉的患者一般为需要接受手术的患者，其生命体征较稳定，且手术过程中需要使患者的意识及感觉消... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/10/05播放(57026)
全身麻醉的患者一般为需要接受手术的患者，其生命体征较稳定，且手术过程中需要使患者的意识及感觉消...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/10/05播放(57026)
"目前常用的镇静安眠药，包括两大类安眠药，一类是比较老的药物，苯二氮卓类的安眠药。另一类是非苯二氮卓类的安眠药，是新型的安眠药。苯二氮卓类的安眠药包括安定、舒乐安定、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑，这一类。新型的非苯二氮卓类安眠药包括扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆，还有酒石酸唑吡坦。临时的可以使用非苯二氮卓类的安眠药，副作用较小。"
2019/07/22收听(89016)
具有镇静作用的麻醉药物种类较多，术前使用的药物如苯巴比妥钠，又称鲁米那，以及安定、咪唑安定等，... 曹刚│广州中医药大学深圳医院 2023/05/08播放(78308)
具有镇静作用的麻醉药物种类较多，术前使用的药物如苯巴比妥钠，又称鲁米那，以及安定、咪唑安定等，...
曹刚│广州中医药大学深圳医院
2023/05/08播放(78308)
中药中有很多具有镇静安神功效的药物，总体上分为几类：一、重镇安神的药物，主要有朱砂、琥珀、磁石、龙骨等；二、养心安神的中药，主要有茯神、茯苓、元肉、酸枣仁、远志等；三、解郁安神的药物，比如合欢皮、合欢花、玫瑰花、柴胡等药物。在具体使用这些镇静安神的药物时需要根据身体的情况，适当的配伍养血、清热、疏肝、补肾、补血等药物进行调理。如果是心血不足引起的失眠可以配伍当归、川芎、熟地、阿胶等药物，效果会更好。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/11/15收听(74262)
镇静安神的中成药在临床是很多的，像比较常见的有阿胶口服液、天王补心丹、朱砂安神丸，还有百乐眠、柏子养心丸、安神补脑液、养血安神丸、解郁安神颗粒等等。通过不同的方式对肝肾两亏进行调治，心血不足进行辅助治疗，更重要的是可以通过镇静安神的方式对失眠进行调治。临床上引起失眠的原因很多，大部分是因为人体的火邪的存在，或者是阴液不足，可以通过上述的中成药的来达到镇静的目的，改善睡眠提高睡眠的质量。同时也会纠正人体因为失眠所出现的症状，像心慌、胸闷、周身乏力、做事情没有精力等等也可以很好的治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/24收听(61730)
"目前市面上常用的镇静安眠药有两大类，一个是苯二氮卓类的镇静安眠药，另一个是非苯二氮卓类的镇静安眠药。苯二氮卓类的镇静安眠药主要有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑等等，非苯二氮卓类的镇静安眠药，有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等等。一般来说非苯二氮卓类的镇静安眠药起效比较快，作用时间偏短，它对患者的记忆力和注意力没有多大的损伤，偶尔的不要连续的使用都可以。"
2020/10/06收听(88174)
"肝性脑病如果出现躁狂等症状，可以尝试使用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺类药物进行镇静治疗。肝性脑病要慎用镇静药，因为肝性脑病、肝硬化、肝功能明显减退，药物半衰期延长，使用镇静类药物容易诱发，或者加重肝性脑病，要非常慎重的使用，尽量不使用。如果非要使用，可以尝试使用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺类药物。一定要谨慎使用巴比妥类、苯二氮䓬类镇定药，这类的镇静药引起肝性脑病加重的程度更加严重。所以，肝性脑病主要还是要促进氨的进一步代谢，减少氨的吸收，加强氨的排出，才是目前治疗最关键的手段。因为氨中毒是引起肝性脑病的主要病因，包括促进体内氨代谢，减少肠道内氨的生成、吸收。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(28028)
"镇静抗焦虑药物主要是指苯二氮䓬类药物，是应用最广泛的抗焦虑药物，抗焦虑作用强。根据半衰期的长短，可将这些药物分为长程作用药、中程作用药和短程作用药。长程作用的药物主要有地西泮，也就是普通的安定，及硝西泮、氯硝西泮等。中程作用药物包括阿普唑仑、去甲西泮、氯硝西泮等，短程的作用药主要是三唑仑。根据发作的焦虑类型不同，而选择不同的药物，发作性的焦虑选用短程的药物三唑仑。如果为持续性的焦虑，多选用中、长程作用的药物，入睡困难的患者选用短程、中程作用药物。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/04/16收听(73706)
在临床上常用的镇静安眠药有以下这些：1、苯二氮䓬类：是最主要的镇静安眠药，是传统... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/05/17播放(39166)
在临床上常用的镇静安眠药有以下这些：
1、苯二氮䓬类：是最主要的镇静安眠药，是传统...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/05/17播放(39166)
镇静和麻醉的区别主要在于镇静可以属于麻醉，是全麻过程当中的一个小项目。因为镇静所... 胡永初│上海长征医院 2023/03/15播放(47560)
镇静和麻醉的区别主要在于镇静可以属于麻醉，是全麻过程当中的一个小项目。
因为镇静所...
胡永初│上海长征医院
2023/03/15播放(47560)
"镇静安神的药物主要有一些调节植物神经的中成药或者西药，常用的有谷维素，可以调整神经，起到镇静安神的作用。还有枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、百乐眠，都有起到镇静安神的作用。还有安定类的药物，舒乐安定、安定以及思诺思、佐匹克隆，都可以起到镇静安神的作用。5-羟色胺再摄取抑制剂主要有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等等，也是有镇静安神的作用。还有一些药物是去甲肾上腺素再摄取抑制剂，有文拉法辛、米氮平，以及一些抗精神病的药物，主要有喹硫平、阿立哌唑、奥氮平，都有镇静安神作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(65394)
"镇静安眠药临床上主要分为两大类，具体如下：一、苯二氮卓类的镇静安眠药，临床上常用的有艾司唑仑，又称为舒乐安定，地西泮片又称为安定片，还有氯硝西泮、阿普唑仑等，这些都是苯二氮卓类的镇静安眠药。对于睡眠时间短，醒了不容易再睡的病人，可以给予药物口服，这个药物有呼吸抑制的副作用，对于老年人存在肺病的建议监测血氧。二、临床上还有非苯二氮卓类的镇静安眠药，比如唑吡坦片、右佐匹克隆、佐匹克隆等，这类药物能够加速病人的入睡，而且代谢比较快，病人服用之后很少会出现宿醉的反应，能够促进睡眠。"
2019/10/30收听(75042)
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