湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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主动脉弓指主动脉在胸腔中走行的一部分。通常动脉硬化包括细小动脉硬化、动脉中层硬化及动脉粥样硬化。主动脉弓硬化多为动脉中层硬化或动脉粥样硬化，病因常见高血压、高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病等。此外，主动脉硬化可与年龄等特异性病变有关，无需特别处理。若合并有动脉瘤或主动脉夹层时，需积极进行干预治疗，如采用药物治疗。若合并动脉夹层可采取手术或植入动脉支架等。
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如果患者存在主动脉弓硬化，建议必要的时候可以做相关的血管造影，明确目前有没有其他冠脉血管的重度狭窄，对于单纯的主动脉弓硬化患者，应当结合降脂，稳定斑块以及抗血小板治疗，才有助于预防疾病的快速进展，建议患者可以口服像拜阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，除此之外，建议口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，这类药物有助于稳定斑块，抗炎改善血管内皮功能，可以延缓疾病的进展。除了口服药物治疗之外，建议患者还要结合生活方式上的干预治疗，比如一定要注意控制好血糖、血脂、血清尿酸水平。除此之外，要注意低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，规律作息。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(72924)
主动脉弓硬化的意思是指在进行影像学检查，特别是胸部的CT或者常规胸片正位检查时，发现在主动脉弓... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(26159)
主动脉弓硬化的意思是指在进行影像学检查，特别是胸部的CT或者常规胸片正位检查时，发现在主动脉弓...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(26159)
"主动脉弓出现粥样硬化的症状一般不明显，如果主动脉弓出现动脉硬化，可能会提示有冠状动脉或者颈动脉的硬化，这种症状主要是规范到脏器上，冠状动脉随之出现的硬化可能会出现心绞痛等症状，颈动脉硬化患者可能会出现头晕或者头疼的情况。主动脉弓出现了粥样硬化，暂时不需要特殊治疗，需要进一步完善冠状动脉或者颈动脉等检查，明确有无这两个关键部位的粥样硬化。如果这两个关键部位的粥样硬化比较轻，暂时观察即可。如果年龄偏高，粥样硬化的严重程度比较高，需要应用抗血小板的药物以及降脂的药物来治疗，推荐的是阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(59850)
主动脉弓是升主动脉和降主动脉之间连接的一个大的动脉，实际上是升主动脉向降主动脉走行的一个延续。因为它成弓型，所以称为主动脉弓。主动脉弓本身上面有三个比较大的分支，从右到左，依次为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，无名动脉又分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。主动脉弓上本身有压力感受器，下方有化学感受器，含有丰富的来自于迷走神经的感觉神经末梢，主要能够感应血液成分和压力刺激的改变，所以可以反射性的调整呼吸和血压的作用。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44318)
"主动脉弓突出的意思就是在主动脉弓部出现了动脉瘤，由于局部突出，会使动脉内膜进一步损伤，有可能在突出的部位出现了动脉破裂或者动脉夹层，需要发现这个问题之后，进行药物的控制血压，来预防动脉弓部的突出，进一步增大。如果病人高度怀疑主动脉弓突出部位有破裂的可能性，需要通过手术来进行治疗，去除病变的部位，才能够预防主动脉弓的破裂出血。因为这个部位出现破裂，容易引起病人出现急性的失血性休克，危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(64096)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。... 范书英│中日友好医院 2023/12/29播放(96512)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。...
范书英│中日友好医院
2023/12/29播放(96512)
"主动脉弓是属于主动脉的一部分，主动脉是大循环中的动脉主干，全程分为三个段，一是升主动脉，二就是主动脉弓，三就是降主动脉。降主动脉又可分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉，营养心脏壁。主动脉弓是升主动脉的直接延续，呈弓形，向左后弯曲。主动脉弓上面有压力感受器和化学感受器，在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(36624)
"肺部硬化和肝部肝硬化实质差不多，一般会出现像肺部纤维化、尘肺这些情况。对于肺部变硬了，或者是纤维化以后，弹性会减弱，当然会伴随着一些明显的呼吸困难，而且是没有特效药治疗的。一般肺部，会有继发性的肺容积减小，而且后期还会伴随着有肺动脉高压、肺心病。治疗方法包通过吸氧的办法来去解决，如果出现这种情况，一定要及时的去医院就诊。一定要注意避免感染，因为感染的话会使病情进一步的加重。如果是尘肺的话，可以采用中药来加以调理。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(76472)
肺硬化是肺部逐渐纤维化产生的疾病，它是一种较为严重且不可逆的疾病。患者由于种种原因，肺部逐渐纤维化，使肺功能的正常运作受到影响，肺泡不能得到正常的扩张。肺硬化的患者常为年纪比较大的人群，长期吸烟或者有职业病的患者是此类疾病的多发人群，吸烟人群占患有此病人群的75%。遗传因素也是发病的一大诱因，是一种慢性疾病。患者从纤维化到发病有较长的周期，发病时主要表现为呼吸不畅、体重下降等现象，可以通过X线检查明确病因，进行治疗。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(87216)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/13播放(93376)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/13播放(93376)
硬化病一旦诊断明确，由于疾病的表现和受累器官的变化范围较大，所以对于疾病的治疗，应该进行个体化和对个体患者累及器官的病变进行调整。通常来讲，为受累器官的对症治疗，如用质子泵抑制剂治疗胃肠道的反流，用钙通道阻滞剂治疗雷诺氏现象，以及使用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗高血压性硬皮病肾危象。然而对于弥漫性皮肤受累或严重炎症性器官受累的，则通常需要全身性的免疫抑制治疗，包括使用环磷酰胺或某些单抗药物。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(96128)
"肺硬化临床又称为肺纤维化，病理变化是否严重主要取决于肺部纤维化的范围、程度以及伴随的临床症状。如果是局部的肺部纤维化，病灶不是很大、不广泛，不会导致严重呼吸困难、呼吸衰竭，患者心肺功能不会受到影响，经过积极治疗和规范护理后能保持正常心肺功能，此时病情并不严重。部分患者因为长期没有经过规范治疗以及很好心肺功能训练，可能出现心功能衰竭和肺功能衰竭，最后导致多器官功能衰竭而死亡，此时就是非常严重的疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(83892)
"这里脑硬化应该是脑动脉硬化。随着年龄的增长，每个人的动脉都在脑动脉硬化的进展过程中，需要重视的是脑动脉的快速硬化，并且产生一些病理后果，常见的就是脑梗死、脑供血不足。当脑动脉硬化发生到一定程度，造成脑动脉狭窄之后，会产生脑梗死、脑动脉供血不足。因此需要重视脑动脉硬化、脑动脉狭窄等疾病，一旦发现可能的情况，需要及时到医院神经内科进行就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(48850)
"主动脉弓壁钙化提示主动脉有粥样硬化的表现，可以称之为主动脉弓的蛋壳征，多见于高血压病人。如果高血压病人长期血压控制不佳，可以导致动脉粥样硬化的出现，可以出现主动脉蛋壳征，也可以出现主动脉弓的迂曲延长，甚至可以造成主动脉的增宽等不良后果。对于这类患者的治疗，应该在积极控制血压的基础上，给予病人口服抗血小板和稳定动脉斑块的药物。抗血小板的药物可以给予阿司匹林这类药物，抗动脉硬化的药物可以给予他汀类药物，比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(79240)
主动脉弓突出是做胸片时看到的影像结果，表现为心脏主动脉弓部分增宽、迂曲，失去原有的正常形态，间接反映心脏病变及动脉硬化情况，要做心电图及心脏彩超，了解病变程度。主动脉弓突出多代表有高血压、主动脉瓣疾病，如有心悸、胸闷、气短等不适，就应进行干预治疗，追查病因，对症治疗。如没有临床症状表现，仅是胸片看到主动脉突出，可以定期观察。随着年龄增长后，血管逐渐出现硬化，动脉弹性减低，饮食上要尽量清淡，低盐少脂，积极控制三高，适当运动，肥胖者要减重、减腹围，减慢血管硬化的进展速度。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(91320)
"主动脉弓突出，多数情况下是通过胸部的X线、胸部的CT检查来判断，主要引发主动脉弓突出的疾病，就是动脉的粥样硬化。出现动脉硬化，治疗方法是口服维生素B12或叶酸，如果出现冠状动脉的粥样硬化就容易引发冠心病，出现心绞痛甚至是心肌梗死。在治疗时要针对冠状动脉粥样硬化选取扩张冠状动脉的药物，包括联合应用抗凝以及抗血小板聚集的药物。另外，动脉硬化还有可能是高血压病引起，血管的压力升高容易出现阻力增加，进而引发动脉硬化的出现。一些先天的结构异常也容易出现主动脉弓突出，比如主动脉弓畸形，或者一部分主动脉夹层的病人，还有一部分肿瘤扩散，也可以出现主动脉弓突出，要根据不同的病因采取不同的治疗原则。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(54826)
"主动脉弓是血液流出左心室经过的第一个大动脉解剖，代表的是主动脉的走形。主动脉弓突出常考虑以下几种情况：1、主动脉弓畸形，畸形一般发生于儿童，若提示有主动脉畸形，可进一步完善相关化验及检查，看是否需行手术治疗矫正畸形；2、主动脉弓迂曲，一般发生于动脉粥样硬化形成时，斑块沉积于主动脉弓处，影像学可观察到主动脉弓突出，需要根据情况行抗凝治疗；3、主动脉夹层，主动脉夹层是血液流经主动脉时出现夹层，流入中层肌层，常伴有腹痛等；4、肿瘤扩散，肿瘤扩散占位局部压迫时也可以出现主动脉弓突出。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(96056)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/09/02播放(96518)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/02播放(96518)
主动脉弓上的三根血管分别，从右到左是头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。主动脉弓上的这三根动脉都位于气管、食管的前方，胸骨柄的后方，和右侧第二胸肋关节平行，也就是和胸骨角平行。这三根血管走向不一样，其中头臂干动脉是从右侧向上，再次分为右颈内动脉和右颈外动脉，头臂干动脉供应的血供是右侧大脑半球和右侧面部，左颈总动脉供应的是左侧大脑半球、左侧的面部，左锁骨下动脉供应的是左侧上臂、腋下。这三根动脉如果有斑块形成脱落，均有可能并发冠心病、肺栓塞、急性脑梗死。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(41284)
主动脉弓是人体最初的主动脉的分支之一由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。而主动脉弓的分支一般为无明、左侧颈总以及左锁骨下三支大的动脉，而无明动脉又分为右侧的颈总动脉和右侧的锁骨下动脉。如果有高血压的病史，长期不规律服用降压的药物可能会造成主动脉的夹层，就是从主动脉弓开始出现内膜和外膜的分离，导致血液进入内膜，使主动脉形成夹层一样，非常影响人体的健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/08收听(14304)
河北医大第二医院 高翔
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北京东直门医院 鞠上
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郴州市第一人民医院 谢勇
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