湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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临床中，无脉症指桡动脉无搏动或动脉搏动微弱，难以触及，表现为手掌部皮肤发凉、指端发绀，甚至坏死。病因常见大动脉炎、血栓栓塞、侵入性操作等，侵入性操作包括经桡动脉路径行冠脉造影、冠脉支架植入术及血透前进行的动静脉造瘘。治疗无脉症时需根据病因选择合适的方案，如经桡动脉路径的介入操作引起，多数无影响，无需特别处理。若为血栓栓塞或大动脉炎引起，需采取溶栓、取栓、动脉内膜剥脱和静脉壁修补等方法进行处理。
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室速又叫做室性心动过速，是正常的心室收缩过程中，因为一系列的病理性、生理性原因导致心室快速波动，每分钟的次数可以达到350-600次，从而影响人体的生命健康，严重者可能会导致患者死亡。无脉性室速是因为心室搏动的速度太快，导致心脏射血功能不全，身体其他各个脏器没有血液的供应，导致从脉搏扪及不到搏动，这是无脉性心动过速。一般出现这种情况需要及时治疗，治疗方面首先需要持续的心电监护、吸氧以及心室快速扭转，包括非同步电复律以及同步电复律，来快速纠正这种不健康的心律不齐的情况。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(13220)
无脉性室速较危重，可导致患者意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。如抢救仪或电除颤仪、心电图能监... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/10/29播放(70944)
无脉性室速较危重，可导致患者意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。如抢救仪或电除颤仪、心电图能监...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/10/29播放(70944)
心脏通过各种离子交换产生电流，然后通过心脏传导系统传导给心肌，然后心肌发生收缩、舒张的活动，因此心脏的活动包括电活动和机械活动。无脉性电活动是指心脏只有电活动，而没有机械活动，过去又称为电器械分离，无脉性电活动多发生于心脏骤停，此时只有微弱的电活动，而这些微弱的电活动不足以刺激心肌收缩舒张，心脏没有射血，不足以泵入到外周血管，触摸不到脉搏，心电上只有一些小波形，所以没有机械运动。无脉性电活动包括正常张力型无脉性电活动，指的是有基线水平收缩，假性无脉性电活动收缩指的是机器可以捕捉到，真性无脉性电活动就是真正的电机械分离。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(63296)
"无脉电活动可以进行除颤，但是治疗的效果并不会特别理想。所谓无脉电活动是指人体已经没有了脉搏跳动，但是心电图上依然能看到有电活动。这种电活动绝大多数属于电机械分离，也就是说心脏已经出现了非常严重的损伤，心脏已经没有任何运动了，只是留下了一点电的微弱活动，被心电图所记录下来，这种时候除颤也不会起到任何作用。之所以需要除颤是对于心室颤动的患者来进行，当心室颤动时，人体心脏的心室在收缩，只不过由于有心室纤颤的发生，所以导致心脏不能够按照正常的幅度去进行收缩和舒张。这种情况下，通过除颤仪的除颤过程，就可以将心脏的所有电活动归零。由于窦房结的功能自律性最强，所以一般都会由窦房结发出冲动，使心脏恢复到原来正常的跳动状态。如果现在出现的是无脉电活动，也就是正常心脏跳动都已经消失了，这种时候除颤也没有任何意义了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/09/03收听(62184)
无脉电活动不需要除颤，虽然在心电室波上看到了一些电活动，但这些活动不足以引起心脏的有效搏动。等... 张妮│北京医院 2023/05/10播放(39142)
无脉电活动不需要除颤，虽然在心电室波上看到了一些电活动，但这些活动不足以引起心脏的有效搏动。等...
张妮│北京医院
2023/05/10播放(39142)
无脉性的心脏停跳是非常危险的信号，因为无脉性的心脏停跳主要分为两种情况，第一是心脏真正出现了停... 李艺│武汉大学中南医院 2023/05/17播放(34822)
无脉性的心脏停跳是非常危险的信号，因为无脉性的心脏停跳主要分为两种情况，第一是心脏真正出现了停...
李艺│武汉大学中南医院
2023/05/17播放(34822)
无脉性室速不仅可以除颤，而且应该马上进行除颤治疗。无脉性室速是指患者发生室性心过速，同时室性心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/12播放(77656)
无脉性室速不仅可以除颤，而且应该马上进行除颤治疗。无脉性室速是指患者发生室性心过速，同时室性心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/12播放(77656)
什么是无脉性室速心电图特征？在回答这个问题的时候，我们先要了解什么是有脉以及无脉，什么是室速。首先，有脉和无脉，是指在触摸颈动脉或者桡动脉的时候，如果有搏动，就称为有脉，如果没有搏动，称为无脉。室速的心电图特征，主要是指在心电图上出现一个宽的QRS波，它的频率大约100次每分的。无脉性室速心电图特征，就是在做心电图的时候发现心电图上呈现一个宽的QRS波行，次数是大于100次每分，但是在触摸颈动脉或者桡动脉的时候，没有搏动的情况，我们称为无脉性室速心电图特征。在这个情况之下，患者一般会出现晕厥甚至抽搐，严重的可能发生猝死的情况，所以是一种非常危险的状态。
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(61268)
"无脉性室速可以除颤，无脉性室速的治疗必须除颤。无脉性室速是指心电图呈实性心动过速的波形，但不能触及外周大动脉的波动，这时心脏的机械收缩为零，也就是心脏的输出量为零，心脏不能向主动脉射血，病人随时可能出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止而临床死亡。治疗上必须立即除颤，也就是非同步电复律治疗，以逆转实性心动过速，恢复正常的窦性心律，恢复正常的心脏射血。无脉性室速是一种致命性的心律失常，只有尽快除颤治疗，才能挽救病人的生命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/23收听(70710)
颞叶癫痫症是指导致癫痫发作的神经元放电或损害，影响到了整个或者是部分颞叶脑组织而产生癫痫症状。... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(45560)
颞叶癫痫症是指导致癫痫发作的神经元放电或损害，影响到了整个或者是部分颞叶脑组织而产生癫痫症状。...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(45560)
少阳症是外邪侵袭人体少阳或者是少阳郁热引起的症状。少阳主要指的是足少阳胆经，外邪侵袭时直中少阳而出现时而感觉周身寒冷、时而感觉体内燥热之寒热往来症状、口苦咽干、头痛而主要表现为头部两侧疼痛为主、后背肌肉酸痛而以脊柱两侧疼痛为主、两侧胁肋部疼痛等症状，应当治以清解少阳，给予小柴胡汤口服。如若为少阳经郁热引起的少阳症，多会出现发热、两侧头部疼痛、头晕、口苦吞酸、两侧肋下疼痛明显、厌食油腻、面部周身发黄、双目肿痛流泪、舌红、苔黄等症状，应当治以疏肝利胆，可给予龙胆泻肝汤或柴胡疏肝散治疗。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(13238)
"背症，通常指的是背部的疾病或者病症。首先，引起肩背部的疼痛，很多都是由于颈椎病引起的。另外，胸背部疼痛或者胸背部的症状，一般都是由于胸椎的骨折或者骨病，有一些可能会由于脊柱侧弯、强直性脊柱炎以及驼背。一般来说，脊柱侧弯多发于青少年，由于姿势不当引起的，强直性脊柱炎多为先天性的。驼背，一般都是由于老人因为长期的劳作，肝肾亏虚，筋脉失养引起的。另外，背部的疾病，还有腰椎间盘突出、腰椎骨折、胸腰椎骨质疏松，这些都是引起背部疾病的疾病和原因。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/10/18收听(85128)
"烟雾病又称为脑底异常血管网病，这是日本学者最早报道的一种疾病，烟雾病的病因目前主要是由于双侧颈内动脉、大脑前动脉中动脉起始部的严重狭窄或者闭塞，导致颅内其它小的血管代偿性增生形成。烟雾病目前的发病机制仍然不明，目前考虑有先天性的因素。该病起病年龄较轻，多数为儿童或者青少年，可以导致脑梗死、脑出血及癫痫，特别是在10岁以下的儿童中，往往以脑梗死类型最为多见。在成人中往往以脑出血类型为多见，主要是脑室出血、蛛网膜下腔出血和颅内出血。烟雾病的诊断主要靠血管造影，诊断之后如果没有临床症状可以内科保守治疗，如果有临床症状可以进行手术治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/31收听(67486)
"血管迷走性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、情境性晕厥、体位低血压性晕厥、颈动脉窦过敏综合征、低血糖、急性失血、舌咽神经痛导致的晕厥、精神性晕厥，一般血管迷走性晕厥是最常见的晕厥原因，是由于迷走神经兴奋性增加而导致心率减慢，脉周血容量下降，血压降低而引起的晕厥。心源性晕厥，可以见于心律失常性晕厥和器质性心血管性晕厥，可以导致晕厥的常见心律失常，包括室性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等等，一些冠心病心衰主动脉狭窄可以导致晕厥。情境性晕厥主要见于特殊的诱发因素，比如咳嗽、打喷嚏、胃肠道的刺激、排尿、运动后、餐后等等，体位性晕厥最常见于体位性低血压。脑源性晕厥最常见于动脉狭窄导致的脑供血不足，癫痫以及基底动脉型偏头痛等等。颈动脉窦过敏综合征是由于颈动脉窦对牵拉或压迫比较敏感，导致血压迅速下降而引起的，低血糖和急性失血导致休克都可以引起晕厥，另外精神性晕厥最常见于癔症发作史。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(71798)
"椎间盘症常常指的是椎间盘突出症，椎间盘由髓核、纤维环、软骨板三部分构成。髓核位于纤维环内，是富有弹性的透明胶状体，纤维环位于椎间盘的最外侧，由纤维软骨组成，前面是前纵韧带，后部及后外侧角处最薄弱，容易因为纤维环的破裂出现后外侧角处突出。软骨板位于椎体的上、下面，通过软骨板的渗透作用为髓核提供营养。在髓核退变或者受到外伤的情况下，容易导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出而压迫神经出现肢体麻木、疼痛的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(77758)
"慢性的前列腺炎症主要是由于男性的急性前列腺炎症没有得到及时有效的控制，而随着病情发展形成慢性的前列腺炎症，这种情况下治疗起来相对于比较麻烦，而且会给患者的日常生活带来不便，所以建议患者出现慢性前列腺的炎症时，一定要就医检查，明确诊断之后，及时进行对症治疗。建议患者在医生的指导下，可以选择左氧氟沙星胶囊或者头孢拉定胶囊，配合三金片或者前列舒通胶囊来进行对症治疗，患者需要连续用药三周，三周后再次复查。如果这种前列腺的炎症已经控制，则可以停止用药。如果前列腺的炎症仍然没有得到有效控制，则建议仍然继续用药一周以后再次复查，直到慢性前列腺炎症完全治愈之后才能停止用药。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(90788)
"血管症指在某些疾病条件下，检查周围血管时，所发现的血管搏动或者波形的改变，临床上主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重的贫血等脉压增大的疾病，通过此项检查，可判断病变部位及相对应的病症，血管症是用于检查血管是否正常的辅助检查方法，临床上异常结果常见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血等，表现有以下情况：一、毛细血管搏动症，指用手轻压患者的指床或者轻压口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称之为毛细血管搏动症；二、水冲脉，也称陷落脉，检查时患者手臂抬高，高于头，并紧握其手掌腕面，可感觉到患者脉搏骤起骤降，较急促有力，有如水量冲过；三、枪击音，在病理情况下，将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或者股动脉，可听到枪击的声音；四、杜若兹埃双重音，使用听诊器放在患者的股动脉根部，可以听到随心脏收缩，出现的收缩声与回声的双重声音；五、颈动脉搏动，且常伴有点头运动；六、交替脉，为节律正常，而强弱交替出现的脉搏，常为心肌损害的临床表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/23收听(21016)
"睡眠障碍是指入睡困难，比如躺下半个小时以上睡不着，第二天醒的早，在不是应该醒的时间提前醒过来，比如6-7点钟天亮，3-4点钟就醒了，或者1-2点钟也醒，醒来后再睡困难。第二天早上起来后，有睡眠的不满足感，叫睡眠障碍。睡眠障碍最常见的症状是老化，人到一定的年纪可能会出现。随着外界的原因，如精神情绪紧张、焦虑、抑郁，会引起这种情况。身体的不舒服、合并疾病、睡眠环境吵闹，也会出现这种现象。"
国红│北京医院
2020/07/28收听(78718)
"心症可能是由于心脏神经官能症、冠状动脉硬化、病毒性心肌炎、心律失常、心力衰竭、高血压、呼吸系统疾病等造成，往往伴随着心悸、心绞痛、咳嗽、浑身乏力、胸闷、气喘、胸痛等症状，是一种很常见的心血管疾病。心症也是由于心理疾病导致，由于在内、外因素的作用下，对人造成脑功能障碍，导致精神活动的紊乱，造成认知、情感、意识、行为等方面的异常。每个人所出现心症的具体原因不一样，症状不一样，出现身体不适症状后，需要及时去医院就诊，医生面诊后，根据检查的结果，可以确定具体的心症是什么原因造成。"
2019/08/24收听(30370)
"幻想症指的是对一种事情产生没有理由，没有根据，或者过多的想法，或憧憬不存在的一些事物，导致自己精神恍惚，比较严重的患者需要接受治疗。在复杂的生活当中，有些人会处于郁闷和压抑之中，想逃脱却又免不了被现实所压倒，只能默默地承受现实生活所带来的一些痛苦。这样的人往往有时羞于表露自己的内心，怕别人耻笑，怕自己受到伤害，所以对自己喜欢的事或者人只能埋在内心，没有这种有效的解脱途径，只能在内心深处不自觉的幻想，明知道是错的，可又控制不了自己。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(84214)
北大一院 尹杰
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