多发性大动脉炎是怎么回事

2023-10-08 17:44播放 :

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多发性大动脉炎近年发病率越来越低,本病是我国特有疾病,在西方基本上见不到,主要是在中国、韩国和日本,所以本病有另外一个名字叫东方美女病。因为此病最常见的都是东亚人,且绝大多数都是女性,而且都是在20岁左右,甚至更年轻。
此病严格说是内科疾病,是血管出现免疫问题之后,最常见是在主动脉弓上的几个分支,也就是颈动脉、锁骨下动脉,包括椎动脉同时出现多个血管受累,多个血管同时出现严重狭窄甚至闭塞。还有些人同时累及比如更远端的腹主动脉或肾动脉、下肢动脉。但更常见的就是主动脉弓,也就是心脏一出来,主动脉弓上的几个分支,弓形头的几个血管出现问题。
所以,一旦怀疑出现脑缺血,且又是很年轻小女孩,一定先要到风湿科,去查查是不是有多发性大动脉炎的问题。如果是很严重的缺血,且免疫指标又都是稳定的,不是免疫活跃期,是稳定期严重缺血病人,建议到外科来就诊。

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多发性大动脉炎是怎么回事

"多发性大动脉炎指的是主动脉及其分支和肺动脉的慢性非特异性炎症疾病。主要以头皮血管、肾动脉、胸腹主动脉以及肠系膜上动脉为多发部位,常呈多发性。因病变部位的不同,而临床表现各异,可以引起不同部位的动脉狭窄闭塞,少数的可以导致动脉瘤。病因不是很清楚,多数学者认为是自身免疫性疾病与体内产生免疫反应相关。分型有头臂动脉型、胸主和腹主动脉型、主肾动脉型,还有肺动脉和肺动脉冠状动脉型,和广泛型。临床检查,一般主要是以影像学检查,比如眼底检查、B超、CTA,还有最重要的就是血管造影。诊断其实并不是特别困难,临床表现相对比较典型。比如单侧或者双侧的肢体出现缺血的症状,动脉搏动减弱或者消失、脑动脉缺血、近期出现高血压或者顽固高血压,伴有腹部二级以上高调的血管杂音。还有就是不明原因的低热,在脊柱两旁、胸骨旁这些部位可以听到血管杂音。治疗以内科治疗为主,外科治疗为辅助。内科治疗主要包括抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗、扩血管治疗,还有抗小抗血小板治疗,比如阿司匹林。还有一个最重要抗高血压治疗,需要两种以上的药物合并。手术可以通过人工血管重建、内膜血栓摘除,还有冠状动脉搭桥或者支架植入。肾动脉狭窄可以做肾脏自身移植,或者血管重建。预后相对要好,但是有很多并发症。所以,取决于高血压的程度和脑血供血的情况,以及并发症的发生情况,决定了预后有所不同。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2023/10/23收听(77314)

02:28

多发性大动脉炎的症状和治疗

崔世军首都医科大学宣武医院

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