江西省胸科医院
结核内科
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大咯血是指单次咯血量＞300ml，或者24小时内咯血量＞500ml，是临床急症。对于这类患者，开展检查主要是为了明确大咯血原因，明确大咯血部位和病情判断，对大咯血进行治疗。大咯血患者检查概括起来主要有以下几方面：
1、实验室检查：比如血常规、血型、凝血功能，以及血液系统方面检查；
2、影像学检查：主要是胸片、胸部CT、CTA、心脏彩超；
3、支气管镜检查：不但可以明确咯血来源，确定出血部位，还可以对气道内血块进行清除和局部止血。
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发生咯血时到医院需要检查一些项目，主要是感染方面，如血液内炎症指标，血内特异微生物抗体，痰内细... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/01/19播放(65224)
发生咯血时到医院需要检查一些项目，主要是感染方面，如血液内炎症指标，血内特异微生物抗体，痰内细...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/01/19播放(65224)
如果病人为支气管扩张合并大咯血，处理方法具体如下：1、需紧急到医院进行处理，因大... 李飞│山西省人民医院 2023/03/10播放(90928)
如果病人为支气管扩张合并大咯血，处理方法具体如下：
1、需紧急到医院进行处理，因大...
李飞│山西省人民医院
2023/03/10播放(90928)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(31857)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(31857)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/20播放(96020)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯...
2023/09/20播放(96020)
"对于咳血患者的救治，主要分为对因治疗和对症治疗两个方面。在对症治疗方面，如果患者咳血量比较小，或者是仅仅痰中带血，可以给予患者止咳、镇静和止血药物的应用，以达到临床的治疗目的。但是对于咳血量比较大的患者，则应该注意防止患者出现呼吸道梗阻、失血性休克等情况。在治疗过程当中，可以给予患者相关的止血药物使用，比如奥曲肽等。同时，可以视患者的具体情况，给予患者吸痰和纤维支气管镜使用，给予吸痰和纤维支气管镜使用的目的，在于及时的清理患者的气道，避免出现气道梗阻情况的发生。此外，纤维支气管镜还可以进行镜下的止血操作，以达到止血的目的。对于经过内科积极治疗止血效果欠佳的患者，则应该给予积极的外科治疗干预。在病因治疗方面，应该及时明确导致患者咳血的具体原因，一般多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病。此外，在日常的护理过程当中，如果患者咳血量比较大，应该给予患者侧位平躺，避免出现误吸等情况发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(81278)
关于咯血病人护理需根据咯血原因和咯血量进行综合判断，护理上主要有以下几点：1、保... 李飞│山西省人民医院 2023/07/09播放(77588)
关于咯血病人护理需根据咯血原因和咯血量进行综合判断，护理上主要有以下几点：
1、保...
2023/07/09播放(77588)
"支气管扩张主要的治疗，是以抗感染治疗为主，如果合并了咯血，那就要以止血治疗为主了。止血首先是以药物治疗为主，常用药物有巴曲亭、立芷雪，这都是很好的止血药物。还有除了这些药物之外的其他治疗方法，比如介入治疗，或者栓塞性的治疗，更好的办法像手术切除，将这个病变完全切除掉，基本上就是根治了出血的问题。所以，根据疾病的不同严重程度，治疗是有不同的和升级的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(65496)
"咯血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。如果出现咯血，一定要尽早到医院检查，明确诊断。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(79990)
咯血首先要明确什么原因引起的咯血，所以在临床上尤其是首发的咯血，建议患者做一张肺的CT平片，这个是最基本的治疗。可以从影像上简单的判断，咯血是什么原因引起来的，比如是感染，还是肿瘤、结核，这些大体的原因是可以明确的，另外还可以明确咯血的基本部位。还有一类的疾病就是肺血管本身的疾病，在影像学上，普通的CT平片上是很难发现的，这种情况下就需要做肺的血管造影来明确咯血的部位。除了影像检查之外，还可以做血液系统相关的疾病，因为咯血的原因很多，除了支气管扩张症这种最常见的咯血原因之外，还包括全身系统疾病引起的咯血，包括临床上很多、很常见的心衰，心衰的病人也可以出现咯血，当然它的咯血性质，可以是粉红色的泡沫痰。可以不是典型的咯血表现，跟呼吸系统的咯血可能表现不太一样。还包括血液系统的疾病，比如血小板减少的疾病，也可以引起咯血，这种情况下做简单的血常规检查，就可以来做简单的区分，到底是不是血液系统的疾病。因为血小板减少或者凝血功能的障碍引起的咯血。所以咯血的病人，也需要进一步做血常规，包括凝血功能的检查。还有一类的疾病在肺的造影，包括肺血管的疾病和肺疾病，还包括出凝血时间，血常规和凝血机制都没有问题的情况下，持续小量的咯血情况下。有一类疾病就是气道的疾病，所以这种情况下可以做纤维支气管镜来明确镜下有没有活动性的小的出血点，这些情况可以在镜下直接进行处理。这种的表现在影像，包括血常规和凝血功能是看不到阳性的表现，只能通过支气管镜的检查来发现。
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/25收听(11008)
支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时，或咯血量过大，不能... 广艳│常德市第一中医医院 2023/12/30播放(60420)
支气管扩张咯血窒息为支气管扩张常见严重并发症。当患者体位不利于排痰、排血时，或咯血量过大，不能...
广艳│常德市第一中医医院
2023/12/30播放(60420)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(39060)
"咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。咯血前患者常有喉部的瘙痒感，颜色为鲜红色，呈泡沫状，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小时内咯血量＞400ml，统称为大咯血，大咯血可导致患者窒息死亡。无论咯血量多少，都容易引起患者的高度紧张与恐惧，可以导致咯血的原因包括气管、支气管的病变如毛细血管扩张症、支气管扩张，肺实质的病变如肺脓肿、肉芽肿性病变、肺真菌病或者心血管病变如二尖瓣狭窄、肺栓塞等。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/11收听(50950)
"咯血一般表现为呼吸道、气管、肺部等组织的出血，不少患者在咯血之前会咳出少量的混有鲜血的唾液。引起咯血的原因很多，常见于肺部疾病与支气管疾病，严重者会有肿瘤、癌症等。所以，出现咯血症状后，需要及时到当地医院进行全面的检查，确定咯血的原因。在医院制定的方案下进行治疗，做到早发现、早治疗、早恢复，对身体的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血，对人体影响不大，只需要对症治疗就可。大量咯血需要及时的抢救，否则会影响到患者的生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(87192)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2023/05/28播放(78450)
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杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/05/28播放(78450)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/10/20播放(97628)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时...
2023/10/20播放(97628)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/10/01播放(58334)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/10/01播放(58334)
咯血治疗包括以下几点：1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇... 程洋│北京积水潭医院 2023/04/14播放(90444)
咯血治疗包括以下几点：
1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇...
程洋│北京积水潭医院
2023/04/14播放(90444)
"咯血在临床中，可见于多种呼吸系统疾病。如肺部感染性疾病、血管炎、恶性肿瘤、支气管的血管病变、肺结核等，均可出现咯血。临床出现症状时，应引起足够重视。及时进行相应的检查和评估，完善影像学诊断给予针对性的治疗。需要注意的是，老年患者且具有抽烟的个人史，需要警惕恶性肿瘤的可能，必要时进行相应的评估和筛查。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(28384)
"出现支气管扩张、咯血的时候，根据患者不同的病情，采取相应的处理措施。对于出血不严重，出血量比较少的患者，应该适当卧床休息，适当给予止血的药物，比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以采取口服或静脉点滴的方式给药。如果出现中度以上的咯血，这个时候可以适当的使用治疗措施，比如选择特殊的止血药物，比如垂体后叶素。如果处于重度以上的大咯血，这个时候需要稳定患者的生命体征，建立静脉通道，给予抗休克治疗，必要时需要手术治疗，将支气管扩张处破裂的血管修补。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(95498)
咯血的治疗通常有四大原则，如病因治疗、<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(25376)
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2023/05/04播放(25376)
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