北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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心脏功能指标是反映心脏收缩功能和心脏舒张功能的指标。主要是心脏收缩功能，尤其是左心室收缩功能，通常超声心动图可显示左室射血分数，男性在55％以上，女性在50％以上。
但心脏右室收缩功能通常没有专门指标，可看心脏右室是否增大，如有有明显的右室增大，说明右室收缩功能出现问题。其次是心脏舒张功能的指标。心脏有收缩和舒张功能，舒张功能减退的病人也会有胸闷、憋气、气短等症状。如果超声心动图提示A峰大于E峰，则提示舒张功能减退。
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评价心功能的指标，包括心力贮备、心输出量、心脏指数、射血分数、肺动脉楔压、中心静脉压等。心力贮备是心功能降低时，最早发生降低的指标。心输出量包括每搏输出量和每分输出量，是可以反映心泵功能的综合指标。心脏指数，指单位体表面积的每分心输出量。射血分数是指每搏输出量，与心室舒张末期容积的比值，是反映心室收缩功能的常用指标。肺动脉楔压是用一根漂浮导管，通过右心房、右心室、肺动脉，最后进入肺小动脉末端测出的压力。中心静脉压是指右心房与腔静脉的压力，能够反映右心功能。在右心衰或输液过多、过快时会超过心脏容量负荷。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(50218)
心功能检查指标有心脏彩超、BNP、NT-proBNP、6分钟步行试验、心肺评估等，心脏彩超左室射血分数正常值应该在55%以上。左室射血分数低50%，称为心功能减低。BNP正常范围为0-100pg/mL，BNP小于100pg/mL，可以除外心衰。BNP大于100pg/mL，合并有心衰的症状，考虑心衰。其他原因也也可以引起bnp的增高，如感染、肾功能不全。NT-proBNP与BNP意义基本相同，但是NT-proBNP不受服用诺欣妥和应用新活素的影响。6分钟步行试验，步行距离大于450米，即心功能正常。小于450米，提示心功能减低。心肺评估中，最大公斤摄氧量也可以评价心脏的功能。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/27收听(53938)
"心功能是指心脏的泵血功能。如果将人体比喻成一台机器，心脏就是发动机，发动机每时每刻在不停地将血液泵到外周以此完成循环，评价心功能的检查中，心脏彩超非常重要。尤其是其中的EF值，EF值就是心脏泵血功能的体现。正常情况下，EF值大于50%以上，它表明心脏每跳动一次，可以将50%的血液泵出在心脏之外。如果EF值低于50%，考虑心功能不全或者心功能下降，完善进一步检查，找出心功能下降的原因。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(90268)
"心功能的分级依据临床表现可以分为四级，一级属于较轻的状态，四级为最重的状态，患有一级心功能通常日常活动不会造成影响，二级、三级、四级心功能代表有不同长度的心衰的症状，患者在日常体力活动中会感到受限，并且还会伴有不同程度的呼吸困难、四肢无力等症状，建议积极的配合医生治疗，平时要多注意休息，尽量少活动，家人要多陪伴患者，在生活以及饮食上都要多注意，尽量多吃健康营养的食物，以高蛋白质、高维生素的食物为主，保持心情愉快能够对病情治疗起到一定的效果。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(64656)
EF值表示心脏的功能，代表心脏每次搏动时，能够射出的血量。EF=(心脏在舒张末的容积-心脏在收... 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(83586)
EF值表示心脏的功能，代表心脏每次搏动时，能够射出的血量。EF=(心脏在舒张末的容积-心脏在收...
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(83586)
心功能分级是临床评估心脏功能损伤程度的方法，目前心功能分级采用纽约心脏病协会的纽约分级，此分级... 司新成│临汾市中心医院 2023/03/29播放(87070)
心功能分级是临床评估心脏功能损伤程度的方法，目前心功能分级采用纽约心脏病协会的纽约分级，此分级...
司新成│临汾市中心医院
2023/03/29播放(87070)
" 心功能障碍是一种不规范的叫法，医学上称为心功能不全，主要包括左心功能不全和右心功能不全。 第一、左心功能不全，由于左心室射向主动脉的血液减少，留在左心室的血液就会增多，导致左心室扩张，左心室扩张到一定程度血液就会淤滞到肺里去，表现为呼吸困难，淤血的程度越重，呼吸困难越重，病人的活动能力就会越低。 第二、右心功能不全，基础的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞，在疾病的基础上逐渐出现肺动脉高压导致右心功能不全，直接的结果就是全身的血液回流到心脏受阻，血液淤滞在人体的各个部位导致胸腔积液、腹腔积液、下肢水肿，肝脏淤血肿大，由于肠道的血液回流到心脏受阻引起肠道充血、水肿，表现为食欲减退、恶心、呕吐等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(96622)
心功能一般分为四级，其中心功能Ⅱ级是指在做轻微的体力劳动时，比如散步、爬楼梯、蹬车、快走等，会出现胸闷、心悸、心慌、头晕甚至休克的症状。心功能Ⅱ级属于较轻级别，因为心功能本身可分为四级，从Ⅰ级到 Ⅳ级，症状会逐渐加重。但是一旦出现心功能Ⅱ级也属于心功能不全，要及时前往医院进行检查以及治疗。通过检查可以得出造成心功能不全的原因，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，并积极治疗原发病消除心功能不全的症状，这样才能保持人体健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(24136)
"心功能障碍也是心功能不全，多数是由于器质性、功能性的疾病，导致心脏前后负荷过重，因此出现心脏的泵血和充盈受限，出现心输出量不足，不能满足机体代谢需要，所出现的临床综合征，主要包括左心衰、右心衰和全心衰。左心衰主要包括肺瘀血和体循环输出量不足；而全心衰包括左心衰和右心衰。对于心功能不全的患者，需要积极的明确。器质性的原因导致心功能不全，需要积极的完善相关检查，像BNP和心脏彩超。如果明确病因，针对病因辨证施治。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(77544)
"心功能分级，目前采用的是纽约心功能分级，主要分为四级：I级，患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状。III级，心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动，即可引起上述的症状。IV级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也会出现心衰的症状，体力活动后加重。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/29收听(44176)
心功能障碍主要有心律失常等表现，主要是窦性心动过速，或者为心力衰竭。以上两方面在临床上可表现为... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/05/26播放(86834)
心功能障碍主要有心律失常等表现，主要是窦性心动过速，或者为心力衰竭。以上两方面在临床上可表现为...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/05/26播放(86834)
"常用心功能分级有两种，纽约分级是针对慢性心功能不全进行分级，分为四级，Ⅰ级是患者日常活动量不受限制，一般的活动不会引起乏力、呼吸困难的症状。Ⅱ级是心脏病患者的体力活动轻度受限，一般的活动可能就会有限制。Ⅲ级是心脏病患者，体力活动明显受限，低于平时一般的活动就可以引起心衰的症状。Ⅳ级是心脏病患者不能从事任何体力活动，在休息安静的状态下也存在心衰的症状，完全不能从事任何体力活动。Killip分级适用于急性心肌梗死时的心功能评估，Ⅰ级是没有心力衰竭征象，Ⅱ级是轻至中度心力衰竭，Ⅲ级是重度心力衰竭，Ⅳ级是出现心源性休克。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(20476)
针对心脏病的症状，心脏功能会有一定的分级，按照现代医学的概念，针对患有心脏疾病的人群才能进行心... 何文凯│广州医科大学附属第二医院 2023/02/24播放(50478)
针对心脏病的症状，心脏功能会有一定的分级，按照现代医学的概念，针对患有心脏疾病的人群才能进行心...
何文凯│广州医科大学附属第二医院
2023/02/24播放(50478)
"心功能EF代表的是患者左心室的射血分数，EF值指的是人体左心室(舒张末期容积-收缩末期容积)\/舒张末期容积，要看每次心脏舒张期最大容积有多少，相当于心脏左心室每次舒张时，最多能够容纳多少血液，再看患者每次心室收缩时容积是多少，相当于心脏每次收缩时，左心室还剩余多少血液，用整体最大血量，减去剩余血量，就等于患者心室每次收缩时所能够射出的血量，用这个血量除于整体心脏舒张时的容积，舒张最大时的血量，相当于每次能够将心室当中的血液的百分之多少，射出到人体主动脉中，就是射血分数，也就是心功能。如果这个数值在50%-70％，一般代表患者心功能正常，也就指心脏左心室每次收缩时，会将整个左心室中的血液中的50%-70%，射出到主动脉当中，这就属于是正常的心脏的心功能。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(31198)
心力衰竭是由于心脏结构或功能的异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害，比如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等等，都会引起心室的充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者表现为呼吸困难、疲乏无力和液体潴留。心力衰竭是心血管疾病最严重阶段，死亡率高，预后不良，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。按部分可以分为左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭以劳力性呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸，以及急性肺水肿为主要表现。右心衰竭主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐、呼吸困难，以及下肢的肿胀，或者全身的水肿，到晚期可以出现全身衰竭。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(16242)
心功能分级主要有两个标准：NYHA分级、Killip分级。具体如下：1、NYHA... 李旭东│长春市中心医院 2023/03/22播放(95182)
心功能分级主要有两个标准：NYHA分级、Killip分级。具体如下：
1、NYHA...
李旭东│长春市中心医院
2023/03/22播放(95182)
临床目前使用的心功能分级是NewYork分级，是1964年美国心脏病学会制定的心功能分级，主要... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(40775)
临床目前使用的心功能分级是NewYork分级，是1964年美国心脏病学会制定的心功能分级，主要...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(40775)
"心功能的分级主要是针对慢性心力衰竭，对心功能做初步评估，把慢性心衰分为Ⅳ级。Ⅰ级：患有心脏病，运动后不会感觉不适。Ⅱ级：患者安静状态下无自觉症状，运动后会出现心悸、呼吸困难或胸闷。Ⅲ级：患者体力活动明显限制，轻微运动就会出现胸闷、气短。Ⅳ级：患者体力严重受限制，安静状态下也会出现呼吸困难，甚至不能平躺。心功能Ⅳ级也是病情最严重的，伴随很多临床表现，比如四肢浮肿、尿量减少、食欲不振，随时可能出现心律失常而导致死亡。"
2019/12/03收听(99392)
"心功能障碍也称为心功能不全或心力衰竭，简称心衰，是指各种原因导致的心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，导致心排血量不能满足全身器官及组织的基本代谢需要，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的一组症候群。症状主要表现为肺瘀血和体循环瘀血，因此心衰也分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。按照心衰的发生急缓又可以分为急性心衰和慢性心衰。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的瘀血阶段，无论是冠心病、心肌梗死还是心肌炎、心律失常，都有可能引起心力衰竭。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭即肺循环瘀血开始的，患者多表现为呼吸困难，活动受限及液体潴留，可以做超声心动图和抽血查BNP以明确诊断，同时应该尽早规范用药，改善生活方式，减缓心力衰竭的进展。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(53792)
"心功能的分级有纽约分级，也就是属于对慢性心功能不全的分级。心功能一级代表的是正常的心功能。心功能二级代表的是心功能的轻度下降。心功能三级指的是心功能下降比较明显。心功能四级就是比较严重的心功能不全。另外，对于急性心功能下降的分级，有一个Killip分级，Killip一级指的是正常的心功能。Killip二级指的是轻度的泵衰竭，也就是心脏摄血能力的轻度下降。Killip三级代表的是比较严重的心功能下降。如果是Killip四级，那这种情况就是最严重的泵衰竭，心脏摄血能力下降，出现了心源性休克。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(58884)
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