武汉市肺科医院
结核病科
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肺穿刺适应症较多，主要包括肺中外周病灶，需要患者积极配合，患者心肺功能较好，可耐受该操作，同时患者出凝血时间比较正常。该检查使用范围较广，包括肺癌、肺结核、特殊炎症如间质性疾病、肺结节病等。此外，包括部分免疫方面疾病，均可通过该操作进行确诊。该检查属肺部疾病重要病理组织检查手段，针对呼吸系统一大类疾病的重要检查方法。
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肺穿刺手术的适应症主要是针对肺部疾病不能明确诊断，需要通过肺穿刺取病理活检的疾病，如肺外周结节... 宁超值│重庆三博长安医院 2023/05/02播放(77058)
肺穿刺手术的适应症主要是针对肺部疾病不能明确诊断，需要通过肺穿刺取病理活检的疾病，如肺外周结节...
宁超值│重庆三博长安医院
2023/05/02播放(77058)
胸腔穿刺俗称胸穿，一般指患者有胸水，包括血性胸水或者胸腔积液，通过胸穿的方法把胸腔内液体抽出，... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/09/26播放(95860)
胸腔穿刺俗称胸穿，一般指患者有胸水，包括血性胸水或者胸腔积液，通过胸穿的方法把胸腔内液体抽出，...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2023/09/26播放(95860)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法，临床应用十分广泛。骨髓穿刺的适应症有：一、怀疑有血液系统疾病，需要做骨髓穿刺，比如病人出现了不明原因的贫血、感染、出血等症状，同时也有不明原因的肝脾淋巴结肿大，这时就需要做骨髓穿刺检查，取出病人的骨髓液进行检查，以确诊病情。二、已经确诊的血液系统疾病的患者，经过一段时间的治疗以后，为了判断治疗效果，也需要进行骨髓穿刺检查，取出病人的骨髓液进行化验，来了解治疗效果。三、当不明原因的高热的时候，可以做骨髓穿刺检查，来做细菌学的培养，同时怀疑疟疾的病人，也可以做骨髓穿刺检查，查找其中是否感染了疟原虫。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/27收听(94832)
"骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法。骨髓穿刺的适应症有：一、对各种学习统疾病的诊断，比如贫血的病人，同时伴有外周血三系减少，在临床上考虑再生障碍性贫血。要想确诊再生障碍性贫血，就需要骨髓穿刺来确诊。还有如果病人出现发热、贫血、出血等症状，同时外周血中白细胞数量异常增高，要考虑是白血病。要想确诊白血病，就需要骨髓穿刺来确诊。二、如果是血液病患者确诊以后，比如急性白血病的患者，经过化疗以后，为了判断患化疗的效果，需要做骨髓穿刺，抽取出病人的骨髓液检查骨髓液中幼稚细胞的比例，判断治疗效果。如果幼稚细胞低于5%以下，说明治疗效果良好。"
2018/12/12收听(25712)
"胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右二个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内为负压，对于维持肺的复张有重要作用。当多种情况下，胸膜腔内进入气体和液体时，就会造成胸膜腔内负压的减小、消失，甚至变为正压。这种情况下就有可能对心脏和肺造成压迫，这时就需要将胸膜腔内的气体和液体穿刺出来，以恢复胸腔的负压状态，减少气胸、液胸对心脏和肺的压迫。所以胸腔穿刺的主要适应症之一是大量的气胸、中等以上的胸腔积液。其次对于原因不明的胸腔积液，进行胸腔穿刺可以抽取胸腔积液，并对胸腔积液进行理化检查，可以明确疾病的原因。另外，胸腔穿刺还适用于恶性胸腔积液时向胸腔内注入化疗药物等。总之，胸腔穿刺具有重要的诊断和治疗作用。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(78064)
"腰椎穿刺是临床上比较常用的诊疗操作手段，主要是通过脑脊液的检查化验来明确中枢神经系统疾病的类型。主要的适应症包括有：没有颅压增高的颅内占位性病变、脑血管病变，像是蛛网膜下腔出血、脑出血的诊断，炎症性的病变像脑炎，常见的病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、真菌引起的脑炎等诊断，和脊髓炎、自身免疫性脑炎的诊断。通过脑脊液检查来明确是否有脑脊液梗阻的情况。所以做腰椎穿刺的时候一定要严格的把握适应症，排除禁忌症。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(12202)
"骨髓穿刺是血液科中最常见的一种检查方法，通过骨髓穿刺可以对大部分血液系统疾病做出明确的诊断，同时也能对血液系统疾病的治疗效果作出评估。临床上骨髓穿刺的适应症有：一、对于有贫血、感染或出血性表现的病人，通过血常规发现了血象不正常，但是又不明原因，这时候就可以通过骨髓穿刺来确诊疾病。如再生障碍性贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤等等，都需要通过骨髓穿刺来确诊。二、已经确诊的白血病患者，或者是多发性骨髓瘤等疾病患者，通过骨髓穿刺来了解以往治疗的效果如何，如果骨髓穿刺中发现幼稚细胞的比例明显的减少了，就说明化疗效果良好。所以骨髓穿刺的适应症就是诊断血液系统疾病，同时判断血液系统疾病的治疗效果。"
2018/11/26收听(54492)
"胸腔穿刺的适应症分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。诊断性穿刺一般用于下面两种情况：一、怀疑病人有气胸、血胸或脓胸，因为某些特殊情况不具备进行影像学检查条件时，可以进行诊断性穿刺。二、对于胸腔积液的病人，可以抽出少量积液进行化验，明确积液性质，为疾病的诊断提供依据。治疗性穿刺包括：一、气胸、血胸、脓胸等，需要穿刺抽气、抽液，以减轻胸部症状。二、对于恶性肿瘤侵犯胸壁造成的胸腔积液，可以将液体抽出后，向胸腔内灌注化疗药物或打促粘连药物。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(93898)
"卵泡穿刺术适用于以下情况：1、女性如果患有子宫内膜异位症或卵泡发生黄素化，卵泡成熟后不能破裂排出卵子，卵子不能够排出，就不能和精子结合形成受精卵，导致不容易怀孕，需要采用辅助的技术，经阴道在阴超的引导下，进行卵泡穿刺术把卵泡刺破，使卵泡液体流出，卵子也随着流出来，有利于卵子和精子结合形成受精卵，有助于怀孕。2、做试管时，需要使用促排卵的药物，促使多个卵泡发育成熟，卵泡成熟后如果不破裂，卵子排不出会影响取卵，需要采用卵泡穿刺术，促使卵泡破裂，排出卵子，以利于取到需要的卵子和精子结合形成受精卵，培养多个胚胎。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/15收听(52472)
肺内病变种类较多，肺组织病变经常规检查，包括CT、纤维支气管镜、PET-CT、血液检查、痰液检... 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/05/25播放(96586)
肺内病变种类较多，肺组织病变经常规检查，包括CT、纤维支气管镜、PET-CT、血液检查、痰液检...
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/05/25播放(96586)
"如果需要给肝脏里有病变或腹腔当中有占位性病变的患者做穿刺活检，需要进行CT引导下肺穿刺活检。肝脏受到呼吸膈肌运动的影响。在进行肝脏的比较小的病变穿刺时，可能需要患者配合进行憋气的运动。因为憋气时，膈肌是不会上下运动的，肝脏也就会保持相对固定的姿势或位置。会嘱咐患者：“好，现在要穿刺了，请把气憋住”，患者憋住气了以后，进行穿刺，穿完枪抽出来以后，就会嘱咐患者：“好，现在可以吐气了”。憋气的过程不会超过十秒钟，可能会反复的几次。对肝脏的穿刺，出血的风险可能会比肺部穿刺风险要更大一点，所以一般情况下不会选择病变比较表浅的或怀疑血管性病变的，一般情况下可能会选择病灶稍微大一点，甚至成分比较多一点的。这样根据病变内部的构成或组织的结构，来决定是否做穿刺。同理对于腹腔内的其它脏器或部位肿块的穿刺，会看肿块是不是比较表浅，肿瘤的内的供血是不是丰富，如果太过丰富，也不会选择这种检查。另外要避开其它的重要脏器，所以腹部的穿刺活检术，它的禁忌或考虑的范围跟肺部是不太一样的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李思睿│武汉大学中南医院
2018/07/02收听(28606)
"腹腔穿刺手术在临床上应用非常广泛，它的适应症包括以下几点：第一、经过腹腔穿刺可以诊断腹腔内积液的具体情况，帮助医生对患者的病情进行诊断。第二、腹腔穿刺可以抽取出腹腔内的部分腹水，降低患者腹腔内压力，减轻腹胀、腹痛、胸闷、呼吸不畅等症状。第三、通过腹腔穿刺可以向腹腔内注入药物进行治疗。第四、当腹部有创伤时通过腹腔穿刺进行腹腔灌洗。它还具有禁忌症，包括以下几点：第一、妊娠期妇女。第二、巨大卵巢囊肿的患者。第三、情绪躁动不能配合医生的患者。第四、有肠麻痹腹部严重胀气的患者。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(42014)
"腰椎穿刺的适应症包括以下几点：第一、不明原因的疾病，进行脑脊液的穿刺，进行相关的检查有利于疾病的诊断。第二、通过椎管内给药治疗大脑炎或者是脊髓炎等的情况。禁忌症包括以下几点：第一、存在颅高压的情况。第二、存在感染的情况。第三、局部皮肤不允许。第四、患者不能够配合，这些都是禁忌的情况。穿刺时手法要轻柔，避免出现神经损伤或者穿刺不成功等并发症的发生。术后要密切观察病情的变化，争取早日把化验结果找回来，根据结果来选择治疗或者更改治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(88534)
骨髓穿刺是诊断血液系统疾病经常应用的检查方法之一，对于急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血的诊断是非常重要的。如果发现白细胞、血红蛋白、血小板的异常，一般是需要检查骨髓来明确病因。如果出现不明原因的肝脾、淋巴结的肿大，也是需要做骨髓穿刺检查的。如果出现持续的高热找不到原因，也可以做骨髓穿刺检查，还可以通过骨髓穿刺抽取骨髓培养。骨髓培养的阳性率一般比血培养的阳性率是高。另外，如果做骨髓移植，也是需要做骨髓穿刺。穿刺一般没有特殊的禁忌症，如果血小板减少或者是凝血功能异常穿刺时，要注意有出血的情况，骨髓穿刺绝对的禁忌症是血友病，血友病的患者是禁忌做骨髓穿刺的。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(44524)
"临床当中常用腰椎穿刺来诊断一些原因不明的中枢神经系统的疾病，同时也可以通过腰椎穿刺确定脑脊液的性质，通过穿刺也可以确定颅内压，针对一些颅内压过高的疾病，也可以通过腰椎穿刺来缓解。但是这种腰椎穿刺有明显的禁忌，如果是有颅脑占位性的病变，是严禁腰椎穿刺，有出血性的疾病，像是血小板减少、脾功能亢进，在腰椎穿刺以后有可能有出血的风险，如果腰椎穿刺的部位有明显的皮肤感染，也需要明确禁忌腰椎穿刺。有全身性感染性的疾病，像是败血症、非常严重的糖尿病，这些都是严禁的。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/29收听(96796)
腹腔穿刺的适应症主要分为诊断性和治疗性两个方面。诊断性主要是需要明确腹腔积液的性质，找出病原，协助进行诊断。对于腹水原因不明或者怀疑有内出血的患者，可以进行腹穿。如果病人有大量腹水，引起难以忍受的呼吸困难或者腹胀，可以进行腹腔穿刺引流减轻相应的症状。另外，需要腹腔内进行灌注化疗或者进行腹水浓缩再输的患者，也可以进行腹腔穿刺引流或者注药。禁忌症：如果患者有广泛的腹膜粘连，是不进行这项操作的。有严重器质性病变的患者、精神异常或者不能配合平躺、不能配合操作的患者，不进行腹腔穿刺操作。对于妊娠、巨大卵巢囊肿或者肝性脑病的患者，也是需要考虑禁忌操作的。
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(30350)
肺部穿刺活检的适应症如下：1、适用于常规检查方法无法很快确诊，但在手术前需要明确... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/09/17播放(74270)
肺部穿刺活检的适应症如下：
1、适用于常规检查方法无法很快确诊，但在手术前需要明确...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/09/17播放(74270)
"胸腔穿刺的适应症：1、胸腔大量的气体，超过30%的肺被压缩，出现明显的呼吸困难等症状，则是胸腔穿刺的适应症；2、如果胸腔内出现大量的胸腔积液，超过1000ml，患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，都是胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流术的适应症。胸腔穿刺的禁忌症：1、穿刺部位有局部的感染、皮肤的坏死，则不适合进行胸腔穿刺；2、昏迷的病人或患者躁动不安，则无法进行穿刺；3、患者是恶病质，或者不能耐受胸腔穿刺，也是穿刺的禁忌症。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/26收听(89738)
"股静脉穿刺主要是适用于外周浅静脉穿刺比较困难，但是又需要采取血标本，或者是需要静脉输液的患者，再者就是最常见于给婴幼儿静脉采集血液的心导管检查术。股静脉穿刺在临床上目前还是比较常见的，在这方面要特别注意的是，如果患有严重的心衰和肝功能衰竭，以及肾功能衰竭，又或者是患有碘过敏的患者，以及有出血倾向或者凝血功能有障碍。还有恶性甲亢和多发性骨髓瘤，重度感染或者准备穿刺的部位有炎症，妊娠三个月以内的患者是严格谨记股静脉穿刺的。"
2019/09/17收听(60520)
肾活检适应症主要是从四个方面来说，首先就是各种肾炎，肾病综合征，都可以建议做肾穿刺活检，需要进... 梅俪凡│中山市博爱医院 2023/12/03播放(75324)
肾活检适应症主要是从四个方面来说，首先就是各种肾炎，肾病综合征，都可以建议做肾穿刺活检，需要进...
梅俪凡│中山市博爱医院
2023/12/03播放(75324)
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