上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合泌尿外科
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慢性前列腺炎属于炎症性疾病，但不一定需要使用抗生素治疗。慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎与无菌性前列腺炎，在全部的慢性前列腺炎中，细菌性前列腺炎发病率不足10%，需要使用抗菌素治疗。无菌性前列腺炎使用抗生素治疗不仅无效，也是被禁止的。慢性前列腺炎一般采用综合治疗，需检查前列腺分泌物常规、分泌物细菌培养及药敏试验，明确是否为感染性前列腺炎，并确定感染菌以及敏感抗生素，有针对性的治疗，疗效更好。
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"肾小球肾炎分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，消炎药是治疗细菌感染导致的炎症。急性肾炎发病前多数有上呼吸道感染，比如扁桃体炎，本病主要症状是水肿和血尿，这是一种可以自行痊愈的疾病，所以不用吃消炎药，如果扁桃体炎没有痊愈，可以使用青霉素。慢性肾炎是免疫力低下导致，并不是细菌感染，所以也不用吃消炎药。慢性肾炎主要症状是蛋白尿、水肿、高血压，水肿是多余水分无法有效排出导致，高血压是钠元素滞留导致，高血压和蛋白尿会进一步损伤肾脏，而加重慢性肾炎的症状，治疗期间要控制食盐的摄入量，有助于提高治疗效果。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/18收听(81226)
"对于慢性前列腺炎患者，不主张应用消炎药物治疗。因为临床应用消炎药物，必须符合抗菌素管理规定，但是对于一些常规治疗，疗效不是很确切的慢性前列腺炎的患者，有时也可以尝试进行消炎药治疗。在药物选择上，一般选择应用穿透前列腺包膜的一些药物。因为前列腺外一层外科包膜，一般的药物很难穿透过去，临床常选择大环内酯类抗生素，这类抗生素对于穿透外科包膜，也就是穿透这层屏障有好的作用，所以可以应用一些罗红霉素，或者阿奇霉素短期治疗。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/27收听(89828)
"肾结石如果没有合并尿路感染不需要使用消炎药，消炎药不会促进结石溶解，也不会促进结石排出，只是针对于合并感染的肾结石患者控制感染进一步进行其它治疗。比如感染控制以后可以进行体外冲击波碎石治疗或者手术治疗，否则手术或者体外冲击波碎石等可以造成感染波散或者加重感染症状。但是如果单纯肾脏结石并没有引起泌尿道感染，尿液常规检查完全正常，尿培养为无菌生长，只需要多饮水、多排尿或者服用排石的药物，不需要使用消炎的药物。同时需要到医院进一步的检查，明确结石的大小或者否需要其它治疗，比如是否需要辅助体外冲击波碎石治疗或者住院治疗等。在日常生活中也要预防结石，比如适当多饮水，多吃绿色蔬菜，减少肉制品、海鲜的摄入或者长期饮用浓茶。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(78786)
慢性前列腺炎应该通过前列腺液培养，明确是细菌感染引起，还是无菌性。如果明确是细菌感染引起，需要选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片口服治疗2-4周，彻底清除前列腺当中的致病微生物，前列腺炎才能好。如果只是无菌性前列腺炎，为了预防感染可选择消炎药，只需要口服1-2周就可以。主要还是通过口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊对症治疗4-8周，才能彻底控制好前列腺炎症。在治疗期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要久坐，不要憋尿，前列腺炎恢复的才会比较快。
张骁│杭州市中医院
2019/12/30收听(54218)
慢性前列腺炎需要治疗，部分患者会出现无症状前列腺炎，由于无症状前列腺炎容易将致病微生物传染给配... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/18播放(65006)
慢性前列腺炎需要治疗，部分患者会出现无症状前列腺炎，由于无症状前列腺炎容易将致病微生物传染给配...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/18播放(65006)
"对于慢性前列腺炎是否需要治疗，主要考虑以下几种情况：一、不需要治疗：如果慢性前列腺炎没有任何的临床症状，可以不需要治疗。二、需要治疗：如果慢性前列腺炎症状明显，对生活、工作造成了一定的影响，就需要进行积极的治疗。慢性前列腺炎的症状主要是包括两方面，一方面就是疼痛的症状，另一方面就是排尿不适的症状，具体如下：1、疼痛不适的症状：包括下腹部、会阴部以及盆腔周围的疼痛不适，大多数是以性疼痛为主。2、排尿不适的症状：主要是包括尿频、尿急、排尿不畅、尿滴沥，甚至尿后滴白等临床表现。如果没有任何的临床症状，可以不需要治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2021/06/10收听(63128)
慢性前列腺炎由于其病程迁延不愈，而且治疗相对顽固，临床症状通常比较典型，通常还是建议患者及时治... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(41691)
慢性前列腺炎由于其病程迁延不愈，而且治疗相对顽固，临床症状通常比较典型，通常还是建议患者及时治...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(41691)
"慢性前列腺炎是临床上非常常见的一种疾病，慢性前列腺炎在临床上没有一种药物或者一种方法，能够很快的或者短期内把前列腺炎治好。前列腺炎要想彻底地治好，需要分清楚慢性前列腺炎是感染性前列腺，还是非感染性前列腺炎，这两种治疗方法是不一样的。感染性前列腺炎需要加用消炎药物治疗，非感染性前列腺炎就不需要加用前列腺炎的抗菌素药物治疗。慢性前列腺炎的治疗只靠用药是不行的，生活上还要注意避免吃刺激性的东西，还要避免受凉、久坐，还有就是慢性前列腺炎能不能治好，能不能恢复好，很重要的一个因素就是精神因素，得了前列腺炎以后不要有压力，不要想太多，甚至是别去想，慢慢的就会好。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(37872)
慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病。由于前列腺结构特殊，位置深，血液循环较差，药物难以达到有效浓度... 应荐│上海中医药大学附属龙华医院 2023/07/07播放(56642)
慢性前列腺炎是泌尿外科常见疾病。由于前列腺结构特殊，位置深，血液循环较差，药物难以达到有效浓度...
应荐│上海中医药大学附属龙华医院
2023/07/07播放(56642)
"慢性前列腺炎治疗主要是针对慢性前列腺炎引起的症状，进行对症治疗。另外，在饮食和生活方式上也要进行日常的护理和保健。慢性前列腺炎引发的症状主要包括两大类：一类是与排尿相关的症状，如尿频、排尿无力、尿后滴沥等，这时可以参考前列腺增生排尿不畅的症状，应用对应的口服药物来进行缓解。另一类症状是盆腔疼痛综合征，患者常常会表现为下腹部，会阴部或者阴囊区疼痛、坠胀不适，这时也可以用一些非甾体类的解热镇痛药来缓解局部的症状。另外，慢性前列腺炎患者进行局部的微波或者理疗，也有助于症状的改善。在生活和饮食方面，慢性前列腺炎患者应当注意避免受凉，减少辛辣、刺激食物的摄入，避免饮酒等，保持健康的生活方式，有利于症状的控制。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(83650)
"慢性前列腺炎属于中医学精浊、淋证、白浊等范畴，是困扰中青年男性常见的一类生殖系统疾病，慢性前列腺炎从中医的角度多是由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚，因此对于慢性前列腺炎的中医治疗，通常主张一辨证论治为主的综合治疗，同时注意精神心理的调护。对于湿热硬结症，可以给予一些清热利湿行气活血的药物，成药包括癃清片热淋清等。对于气滞血瘀证可以给予活血化瘀行气止痛的一些药物，包括前列舒通前列欣胶囊。对于肝气郁结通常以疏肝解郁、理气止痛，可以采用乌灵胶囊、舒肝颗粒，肾阴不足的前列腺炎患者，通常以滋补肾阴、清泻相火，包括左归丸、六味地黄丸，肝肾阳虚证通常选用温补脾肾、行气活血的药物，如复方玄驹胶囊、右归胶囊。"
2020/05/25收听(41760)
"慢性前列腺炎首先应该检查前列腺液常规，如果有白细胞升高，同时由病原体感染引起，比如细菌、支原体、衣原体，此时患者应该口服抗生素，将病原体杀灭。如果病原体被彻底治愈以后，还有一些不适症状，可以进行药物的对症治疗，比如可以口服普乐安片、前列倍喜胶囊进行对症治疗。由于非感染性因素引起的慢性炎症性前列腺炎，患者应该调整饮食结构、清淡饮食、多饮水、勤排尿。同时应该避免熬夜、饮酒、长时间骑行、久坐、劳累、着凉或者频繁过度的自慰现象，都可以引起前列腺局部充血水肿，从而炎症会加重。同时对于慢性前列腺炎的治疗在心理上也应该进行干预，尽量降低心理压力，减轻精神负担。如果人体心理状态不佳，会导致人体内分泌代谢系统出现问题，从而会影响到前列腺腺体局部的理化环境，也会导致慢性前列腺炎的加重进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(45908)
"治疗方面主要是根据不同原因的前列腺炎，选择不同的治疗。第一、前列腺液培养有细菌感染的，就使用抗菌类药物治疗。部分没有明确的细菌感染，但是有感染的迹象。经过一般的治疗之后，效果也不好的，可以尝试应用抗菌药类药物的治疗。第二、消炎止痛类的治疗。因为慢性前列腺病人都会有疼痛的症状，为了减轻症状，还是要适当应用消炎止痛类的治疗。第三、根据患者尿频、尿急症状，可以用M受体阻滞剂、α受体阻滞剂，比较常用的特拉唑嗪。另外现在还有肛门里面给药的，比如列邦通、邦仕舒康，也是可以尝试的治疗方法。"
练卫东│佛山市三水区人民医院
2018/05/07收听(90836)
"慢性前列腺炎特别容易反复，不易根治，可以从改善不良生活习惯方面入手，比如平时不要长时间骑自行车，这样会反复压迫前列腺，也不要久坐。还有就是饮食方面，尽量不要吃辣椒等刺激性的饮食，也不要喝酒。在性生活方面，最好是有规律的性生活，比如年轻人一般1周2-3次，中年人一般1-2次，老年人2周1次，这样可以使前列腺得到疏通，前列腺液能够流出来。过于频繁的性生活也容易出现前列腺炎，因为反复刺激会使前列腺部位充血，使炎症加重，所以需要有规律的性生活。如果有明显的症状，在治疗方面可以用一些清热解毒的中成药，比如前列解毒胶囊、前列舒通、前列安栓。有排尿不适的症状比较明显，可以结合α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，都有比较好的疗效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/04收听(30672)
"前列腺炎在临床上发病率很高，一般前列腺炎以慢性炎症比较多见，其中发病人群主要是青少年男性。对于慢性前列腺炎，主要的临床症状就是尿频、尿急、尿痛，对于患者的生活和工作产生很大的影响，严重的病人可能会出现阳痿、早泄的症状。对于慢性前列腺炎的治疗，一般需要注意以下几点：一、养成良好的生活习惯，比如不要久坐，不要饮酒，性生活不要太频繁，手淫要适度，这些好的习惯都可以减轻前列腺充血，从而缓解慢性前列腺炎引起的一系列临床症状。二、患者还通过物理的方法进行治疗，比如每天进行热水坐浴，对于慢性前列腺炎有较好的效果。三、可以通过药物来进行治疗，常用的药物主要有坦索罗辛、前列康、宁泌泰等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/27收听(57760)
慢性前列腺炎具体治疗有以下几种方法：1、超声波疗法：医用超声波能改善淋巴循环，加... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2023/05/09播放(66938)
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1、超声波疗法：医用超声波能改善淋巴循环，加...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2023/05/09播放(66938)
慢性前列腺炎的治疗方法包括：1、患者方面：自我调整生活方式，注意饮食，避免喝酒，以及进食辛辣刺... 张国喜│北京大学人民医院 2023/07/15播放(74472)
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张国喜│北京大学人民医院
2023/07/15播放(74472)
细菌性慢性前列腺炎可给予抗生素治疗；非细菌性慢性前列腺炎以改善症状为主，常见治疗措施包括： 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/26播放(76952)
细菌性慢性前列腺炎可给予抗生素治疗；非细菌性慢性前列腺炎以改善症状为主，常见治疗措施包括：
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/26播放(76952)
慢性前列腺炎患者较多，集中于中青年，主要表现为经常性尿频、尿痛，会阴部、小腹部疼痛等不适症状，... 金海荣│烟台毓璜顶医院 2023/03/31播放(68554)
慢性前列腺炎患者较多，集中于中青年，主要表现为经常性尿频、尿痛，会阴部、小腹部疼痛等不适症状，...
金海荣│烟台毓璜顶医院
2023/03/31播放(68554)
"慢性前列腺炎往往没有急性期的经过，表现为发病初始即为慢性的经过。由于目前对于慢性前列腺炎的发病原因及发病机理不详，所以主要采取综合性的治疗，1、饮食生活方式的调整。忌酒及辛辣食物，避免长时间坐，性生活规律。2、如果合并有尿道灼热，尿疼等尿路感染的症状，可以口服左氧氟沙星、克拉霉素、美满霉素等治疗。3、中成药物治疗，比如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊等，可以缓解部分下尿路症状，对阴囊潮湿者效果更好。4、如果合并有尿等待，尿线细、无力者，可以口服哈乐治疗，效果很好。5、如果合并有会阴部的疼痛不适等症状，可以应用非甾体类的药物进行治疗，比如扶他林等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/23收听(12854)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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北医三院 张洪宪
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