上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合泌尿外科
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不射精及射精功能障碍，可以分为两类：
1、原发性不射精：无论在清醒状态或是在睡梦中，从未发生过射精，多为先天性疾病所导致，治疗比较困难，临床上较少见；
2、继发性不射精：是指原来有过射精经历，包括有阴道射精经历，由于某些原因在阴道内无法射精；或是在阴道内不能射精，但是其它方式可以射精，比如手淫、自慰，或者用特殊体位、特殊方式下能够射精，常见病因是自慰过多。
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"不射精症是指男性在性生活的过程中不能达到性高潮，不能将精液射出体外。主要有以下原因导致：第一、中枢神经系统的功能异常，大脑对射精中枢的抑制性增强。使病人没有性高潮，也没有射精的动作。第二、比较常见的是精神心理问题导致的。患者心理压力比较大，夫妻感情不和睦或者是性生活的时候环境比较嘈杂，有人打扰，这些都可以导致不射精。第三、神经损伤，比较常见的就是糖尿病损伤末梢神经。有些病人可以会出现不射精或者是逆向射精，还有些人可能由于外伤导致的腰椎损伤，可以损伤骶神经，也会引起不射精。第四、内分泌疾病，男性性腺功能低下，这些病人也会出现不射精。第五、有些药物也会引起不射精。比较常见的药物就是治疗抑郁症的药物，会引起不射精。这种药物也可以用于治疗早泄。还有一种就是治疗前列腺增生的药物。有些病人也会引起不射精，所以不射精症的病人原因比较多，需要积极的治疗。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/19收听(36479)
男性不射精首先考虑可能是因为过于疲劳、心理压力太大、对性生活没有兴趣、刺激的强度不够等因素，导致没有达到射精的阈值。需要提高休息，加强性刺激，改变性生活体位，可以帮助男性射精。其次，男性长时间不射精考虑是否有逆行射精的现象，逆行射精是指男性有射精的冲动，但是并没有精液通过尿道射出来，射出的精液完全反流至膀胱内部。最后，男性不射精可能是由于各种原因不产生精子，比如男性出现隐睾、睾丸缺失或者睾丸发育不良等现象，导致男性不产生精子，所以也会影响男性射精。建议可以上医院做面诊检查、泌尿系彩超、阴囊彩超、睾丸穿刺等检查，有助于明确病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(21356)
"射精，生物学基本术语，是雄性动物性行为时，将精液射出的反射性动作。对于人类而言，射精通过生殖系统各部分的一系列协调动作，由阴茎射出精液。包括两步脊髓反射，初级中枢在腰骶段脊髓，其感觉冲动由阴茎龟头的触觉感受器传入。射精的神经生理学仅有部分被了解。研究表明多巴胺能系统促进射精，而血清素激活系统抑制射精。射精的主要神经机制是躯体的神经支配，但也包括阴部来自自主神经系统的神经和纤维。副交感神经的自主神经分支，主要控制勃起功能。而交感神经和躯体的神经分支，主要控制发射和射精。射精的第一步由交感神经传出冲动，引起输精管和精囊腺平滑肌收缩，从而将输精管和精囊腺中精液移送至尿道。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/28收听(43166)
正常情况下一次射精量为2-6mL，＞6mL是精液量过多，＜2mL是精液量过少。精液量过少或者过... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(64405)
正常情况下一次射精量为2-6mL，＞6mL是精液量过多，＜2mL是精液量过少。精液量过少或者过...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(64405)
射精是十分正常的一种生理现象，男人在性生活时会射精，是一系列复杂的神经肌肉反射。首先，精液是在人体睾丸内产生的，睾丸产生精液以后进入到附睾，经过输精管输送到精囊，在男性进行性生活时阴茎受到性刺激会不自主勃起，为射精做好准备。其次，当反复接受性刺激，就会使性中枢兴奋，诱发射精反射，就会使得整个盆腔的肌肉协同性收缩，从而将精囊内的精液沿男性尿道射出体外，完成射精的过程，射精是男性进行生育十分重要的一种活动。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/09收听(86081)
射精是指在性生活达到高潮时，存储在后尿道内的精液，通过坐骨海绵体肌、球海绵体肌压迫收缩，射出到... 张志超│北京大学第一医院 2023/04/11播放(58674)
射精是指在性生活达到高潮时，存储在后尿道内的精液，通过坐骨海绵体肌、球海绵体肌压迫收缩，射出到...
张志超│北京大学第一医院
2023/04/11播放(58674)
"容易射精通常考虑是射精功能的障碍，比较常见的如果小于一分钟，持续出现，称之为早泄。早泄的原因可能跟遗传的变异、龟头敏感度过高、外生殖器的疾病，或者中枢神经系统的神经递质紊乱、内分泌疾病，具有一定的联系。通常针对早泄、容易射精这种现象，可以采用外用的局部麻醉药，采用避孕套，以及采用行为疗法、药物来进行治疗。常用的药物如三环类抗郁药达泊西汀、PDE5抑制剂西地那非，或者中成药物，均具有一定的疗效，需在专业医生的指导下进行使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30收听(75112)
射精动作是性兴奋达到高潮引起，射精是人类繁殖的需要，男性通过射精把精子输送到女性阴道，精子与卵... 何峰│北京积水潭医院 2021/03/19播放(80830)
射精动作是性兴奋达到高潮引起，射精是人类繁殖的需要，男性通过射精把精子输送到女性阴道，精子与卵...
何峰│北京积水潭医院
2021/03/19播放(80830)
"正常成年男性一次全部精液量大约是2-6mL，平均为3.5mL。一般认为如果精液的量小于0.5mL，称为无精液症。如果精液的量在0.5-1.5mL，称为少精液症。如果精液多于6mL，为多精液症。精液量过多或者是过少，都容易引起男性不育。一次射精精液的量与射精的频率密切相关，如果是无精液症，通常见于不射精，或者是完全性逆向射精。少精液症常见的原因，有性生活过度频繁、精液收集不完整，还有附属性腺，包括前列腺、精囊腺、尿道球腺等功能障碍，以及睾丸分泌的雄激素低下、不完全性逆向射精等原因。多精液症常见的原因，就是附属性腺功能亢进。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(71650)
射精是人体的一个重要生理功能，射精是在一系列复杂的神经、肌肉协调活动下完成的。首先，人体精液是在睾丸中产生，双侧睾丸内的曲细精管产生精子以后，经输精管输送到精囊储存。正常男性在性生活的时候，由于性刺激或者受到性幻想，会促进阴茎勃起，阴茎勃起以后是为射精做好准备，当不断的性刺激使男性逐渐达到性高潮，性高潮诱发射精反射，会使盆腔肌肉协同性收缩，使精液通过尿道射出体外，完成射精的过程。一次射精量大约是2-5ml，精子数可以达到上亿。
2019/04/11收听(93476)
"舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。原发性舌咽神经痛指无明显原因导致舌咽神经脱髓鞘的改变，出现咽喉部、扁桃体、耳深部的疼痛，而继发性的舌咽神经痛没有上述改变，是继发于桥小脑角区有肿瘤、颈部肿瘤、神经退行性变而导致的舌咽神经损伤，从而出现临床症状，这种症状称之为继发性舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(19980)
在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(73478)
在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(73478)
子宫肌瘤根据位置分为如下几类：1、浆膜下肌瘤：生长在子宫表面的肌瘤，手术容易切除... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(64312)
子宫肌瘤根据位置分为如下几类：
1、浆膜下肌瘤：生长在子宫表面的肌瘤，手术容易切除...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(64312)
"乳腺癌按照病理类型一共可以分为四类，首先，是Luminal A型、Luminal B型，三阴乳腺癌和Her-2阳性病人。其中Luminal A型的病人预后是最好的，Luminal A型的病因也就是激素受体阳性，Her-2是阴性的，预后最差的是三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌也就是激素受体阴性，Her-2也是阴性的病人，这种病人如果一旦复发转移了，很难有有效的药物去控制它复发转移。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(77352)
肺癌的分类较为复杂，从病理角度分为几十种，从医学角度分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。非小细胞癌... 高安生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(65744)
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高安生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(65744)
急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽有时间界定，3周内的咳嗽叫急性咳嗽，3-8周即2个月内的咳嗽叫亚... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2018/06/14播放(64247)
急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽有时间界定，3周内的咳嗽叫急性咳嗽，3-8周即2个月内的咳嗽叫亚...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2018/06/14播放(64247)
颅内肿瘤按照起源部位不同可以分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤。原发于脑组织的肿瘤，均为原发性... 朱连雨│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(51189)
颅内肿瘤按照起源部位不同可以分为原发性颅内肿瘤和转移性颅内肿瘤。原发于脑组织的肿瘤，均为原发性...
朱连雨│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(51189)
"垂体瘤按是否具有内分泌功能分为功能性的垂体腺瘤和非功能性的垂体腺瘤，其中功能性的垂体腺瘤包括泌乳素瘤、促甲状腺素瘤、ACTH腺瘤、生长激素瘤。按大小来分，小于一厘米称为微腺瘤，一厘米到三厘称为大腺瘤，超过三公分称为巨大腺瘤。按垂体瘤是否具有侵袭性分为侵袭性的垂体腺瘤和非侵袭性的垂体腺瘤。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87346)
"脊柱畸形可以分为以下几类：第一、先天发育的，比如半椎的畸形。第二、创伤导致的，比如陈旧性的腰椎骨折，没有得到很好的治疗，出现继发的后凸畸形。第三、病理性改变，比如有些结核的病人通过保守治疗，但是出现局部的后凸畸形，脊髓受压。还有肿瘤的病人出现病理性骨折，出现继发的后凸畸形。还有是因为医源性导致的畸形，比如做后方长节段椎板的切除，随着年龄增长，逐渐出现局部的后凸畸形。还有原因不明的，称之为其他类的畸形，比如特发性脊柱侧弯等等，目前病因不明确，但是它的确在临床中非常常见。所以，脊柱畸形可以分为先天的、继发的、病理性的、医源性的，还有原因不明的几大类。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(48028)
胆囊炎的分类有哪些呢？ 我们大家都知道急性胆囊炎多由于胆管堵塞和细菌入侵引起的，在胆囊急性炎症的病情发展中可以分为以下几种类型：1、急性单纯性胆囊炎这是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/25阅读(4519)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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