江门市五邑中医院
内分泌科
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甲状腺功能减退确诊后需补充甲状腺激素。甲减控制较好，症状较稳定的患者需定期监测甲功，一般每年两次，需及时调整药物用量。一般夏天可能吃少一点，冬天可能要吃多一点。早期不确定用量时，需每月检查一次，时间逐渐延长，使甲状腺功能维持在正常范围。年龄较大的患者宁可甲减，不要甲亢，甲亢可使患者心率加快，增加心脏病的发生率。
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甲状腺功能性减退即甲状腺功能减退，其原因有很多种，具体如下：1、自身免疫甲状腺病... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(39677)
甲状腺功能性减退即甲状腺功能减退，其原因有很多种，具体如下：
1、自身免疫甲状腺病...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(39677)
甲状腺功能减退，简称是甲减。它是由多种病因引起的甲状腺激素的合成、分泌或者是生物效应不足，导致全身的新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。甲状腺功能低下如果发生于胎儿或者新生儿期，它就是克丁病。如果发生在发育前的儿童，就称幼年型的甲减。如果发生在成人，称为成年人的甲减。在甲减的病因当中，原发性甲减是占99%，继发性甲减或其他原因只占1%。甲减的原因，比如像自身免疫性甲减或者药物性甲减，还有碘131治疗后的甲减，还有甲状腺手术后的甲减、特发性甲减，还是垂体或者下丘脑肿瘤手术后的甲减，还有先天性甲减等等。甲减主要表现就是少汗、畏寒、乏力、懒言、少动，典型的可有黏液性水肿和易出现表情淡漠、面色苍白、水肿，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，或者是踝部可以呈现非凹陷性水肿，毛发干燥、稀疏，也可以是体重增加。神经系统可以表现为嗜睡、记忆力减退、智力低下、反应迟钝、精神抑郁。心血管系统，可出现心动过缓甚至心力衰竭，还有心包积液。成年人的甲减，主要可出现食欲减退、腹胀、便秘等等。性欲减退，男性阳痿，女性可出现月经紊乱，都是甲状腺功能减退的症状。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/16收听(75040)
"甲状腺功能减退在治疗前要明确病因，是原发性甲减还是中枢性甲减或者是特殊疾病导致的甲减，如甲状腺激素抵抗综合征等。一是原发性甲减是由于自身免疫性或者是行甲状腺手术以及甲亢碘131治疗导致的甲减。二是中枢性甲减，是由于下丘脑或者垂体的病变引起的，要分辨甲减的病因，根据病因对症治疗。在明确病因的同时，需要完善一些化验检查，比如甲功五项检查以及甲状腺超声，必要时还需完善其他的化验检查。明确是甲状腺功能减退症，就需要开始治疗，最主要的治疗是左甲状腺素纳片的治疗，就是临床用到的优甲乐。用优甲乐治疗的目的是将血清中的TSH值水平恢复到正常的范围内，有部分患者是需要终身服药的，治疗的剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及其它个体差异因素，根据患者的情况定期复查甲功，逐渐调整优甲乐的剂量，将激素水平控制在正常范围之内，就达到了治疗的目的了。"
童慧昕│北部战区总医院
2019/07/20收听(54242)
"甲状腺功能减退症简称甲减，由各种原因导致的低甲状腺素血症，或者甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征，典型的表现为黏液性水肿，甲减临床表现主要与甲状腺激素水平缺乏的程度和持续的时间有关，因此患者的症状不一，多样化，常不典型，可以表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁，也可以出现厌食、腹胀、便秘。严重者出现麻痹性肠梗阻，黏液水肿型巨结肠、肌肉乏力、肌肉痉挛、心肌热受累出现黏液性水肿，常导致心肌收缩力下降、心动过缓、心室扩张和心包积液，导致心脏扩大，称为甲减性心脏病，女性常有月经紊乱以及闭经，查体可以看见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱销，颜面、眼睑，以及手的皮肤出现水肿、声音嘶哑、毛发稀疏，病情严重的患者可以出现黏液水肿性昏迷。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(36072)
"甲状腺功能减退是一种比较常见的甲状腺疾病，它是以血液当中甲状腺激素分泌过少或者是作用的障碍，导致的一系列的临床综合症。病因常见于自身免疫性甲状腺疾病。比如自身免疫性甲状腺症、桥本氏甲状腺炎、妊娠甲状腺炎、产后甲状腺炎。再就是见于由于甲状腺破坏过多，常见于甲状腺术后或者是碘131放射治疗以后。还有就是继发于垂体的疾病。临床表现在早期的时候，可能症状不是很明显，比较典型的甲减的临床表现是畏寒、发冷、乏力、精神萎靡、记忆力减退等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(86054)
"甲状腺功能减退症，是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，它是以血液中甲状腺激素分泌偏低，或者激素作用障碍所出现的临床表现。早期的时起病比较隐匿，临床表现不是很明显。到了后期，会出现一些典型的临床症状，比如乏力、怕冷，记忆力减退、精神不振、便秘等，这些都是代谢偏低的表现。如果病变到了晚期，有可能会出现甲减性心脏病、甲减性心包积液，甚至出现黏液水肿型昏迷，危害比较大。如果是新生儿或胎儿甲减，有可能会影响孩子以后的智力和生长发育，出现呆小症，对孩子的影响比较大，有可能会影响孩子以后智力的发展。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/28收听(60978)
少数甲状腺功能减退属于一过性，一般不会遗留较长时间。最常见亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，... 刘薇│湖南省脑科医院 2023/04/28播放(61588)
少数甲状腺功能减退属于一过性，一般不会遗留较长时间。最常见亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，...
刘薇│湖南省脑科医院
2023/04/28播放(61588)
"甲状腺功能减退的治疗分两种，具体如下：第一、亚临床甲减，就是不用吃药的甲状腺功能减退。往往促甲状腺素，即TSH在5-10之间，根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间，患者没有任何临床表现，可以暂不服药。如果患者合并乏力、爱困等临床表现，超声出现巨大的结节，建议用甲状腺素片，小剂量终身替代治疗，可以缓解乏力的症状，抑制甲状腺结节的增长。第二、如果促甲状腺素TSH>10，理论上需要用甲状腺素片终身替代治疗。甲状腺素片要根据年龄、心脏情况以及活动量，从小剂量逐渐加量，监测甲状腺功能。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/29收听(67786)
"甲状腺功能减退是各种原因引起的，以血液中甲状腺激素浓度减低为主的一组症候群。甲状腺功能减退的治疗主要有以下几点：一、适当减少碘的摄入，碘过多容易造成甲状腺进一步损伤，加重甲状腺功能减退；二、予以左甲状腺素钠替代治疗；三、左甲状腺素钠半衰期长，可以每日一次服药，具体服药剂量需要根据甲状腺功能减退的程度决定，在治疗的过程中定期复查甲功，以调整药物剂量；四、左甲状腺素钠需要空腹服用，服药后半小时再进餐，与豆浆、咖啡等食品至少间隔两个小时；五、甲状腺功能减退的女性患者怀孕后需要继续服用左甲状腺素钠治疗，而且需要增加药物剂量，以免影响胎儿发育。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/17收听(71180)
"甲状腺功能减退是临床上比较常见的甲状腺的疾病，它主要由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺碘-131治疗或者甲状腺术后引起甲状腺功能减退。实验室检查当中可以发现，甲状腺功能三项提示促甲状腺激素水平明显升高。游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸激素水平都是偏低。不论是什么原因引起的甲状腺功能减退给，临床上都是给予优甲乐替代治疗。这个药物一般是在早晨餐前半小时空腹状态下口服，大约4周复查1次甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果，调整优甲乐的用量，直至甲状腺功能到正常的范围。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/20收听(32882)
正常甲状腺T4、T3水平较低，造成整个甲状腺的功能水平降低，这时定义为甲状腺功能减退。所以只看... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/25播放(49332)
正常甲状腺T4、T3水平较低，造成整个甲状腺的功能水平降低，这时定义为甲状腺功能减退。所以只看...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/25播放(49332)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，引起的全身性的低代谢综合征。病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积表现为黏性水肿，成人甲状腺功能减退主要的病因是自身免疫损伤，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎等。甲状腺的破坏包括甲状腺手术碘-131治疗，10年甲状腺功能减退累积发生率40%-90%。碘过量也可以引起具有潜在性甲状腺疾病的患者发生甲减，也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎，含碘药物胺碘酮诱发的甲减发生率是5%-22%。抗甲状腺药物比如锂盐、硫脲类、咪唑类也可以引起药物性甲减。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(13266)
功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/08播放(80862)
功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/08播放(80862)
功能性子宫出血的治疗：1、发生在青春期和生育期治疗的原则，是以止血、调整月经周期为治疗原则。有生育要求的则给予促排卵的药物治疗，可以给予达英-35，每6-12小时1次，血止后按每3日减掉1/3，维持至阴道出血停止后21天，周期结束，一般需要周期性治疗3个周期。2、对于更年期的女性，是以止血、调整月经周期、减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。对于更年期的女性，也可以给予达英-35治疗，或者是给予单纯性的孕激素进行对抗子宫内膜生长过厚的情况。经治疗后内膜还是过厚，也需要给予诊刮性刮宫，以防止子宫内膜恶变。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(65332)
"甲状腺功能减退是指原发的或者继发的原因导致甲状腺自身分泌的甲状腺素减少，而引起的一系列的一系列的症状，称之为甲状腺功能减退。需要明确它的病因。如果是由于甲状腺炎、慢性甲状腺炎，或者由于手术等这些原因引起的永久性的甲减，它的治疗方法就是补充必需的甲状腺素治疗。在医生的指导下增加或者减少甲状腺素的剂量，直到甲功恢复稳定水平，维持服药就可以治疗。手术引起甲减的主要的原因是因为有的患者本来有甲亢，进行甲状腺次全切除术，或者患有甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌等在甲状腺上有异常的增生或者甲状腺癌这些情况，需要进行手术治疗的时候，在手术治疗过程当中不容易去掌握切除的面积体积，一旦切除的甲状腺组织过多的话，自然而然的甲状腺素的分泌就会减少，就会引起术后的甲状腺功能减退症。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/05/31收听(61150)
"甲状腺功能减退，指由于血液中甲状腺激素水平偏低，或者是激素作用障碍，导致的一些代谢率降低的临床表现。早期，容易漏诊。因为早期临床症状不是很典型，起病比较隐匿，所以有一部分患者可能会漏诊。比较典型的甲减症状就是乏力、怕冷、畏寒、大便次数减少或者便秘、体重增加、手足肿胀或者黏液性水肿。甲状腺功能减退的患者，治疗上最主要的方法就是给予激素替代治疗。治疗期间，密切监测甲状腺功能的变化，根据结果进行药物剂量的调整。饮食方面，由于很多甲减患者都有胃肠道方面功能的减退，所以以清淡饮食为首选。"
2018/04/28收听(26796)
"甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或者其生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。一般来说，按照发病原因可以分成原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减。临床上最常见的就是原发性甲减，或者称甲状腺性甲减。甲状腺功能减退最常见的临床表现有面色苍白、眼睑和颜面部水肿、毛发脱落，以及皮肤干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表现之外，还可以出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头昏、头痛等神经精神系统的症状，也可以出现心动过缓、血压低等心血管系统的表现。还可以出现便秘、腹胀、纳差等消化系统症状，也可以有肌肉无力、疼痛，女性月经过多或者男性阳痿、性欲减退等内分泌系统的症状。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(15254)
"甲状腺功能减退症常见的症状有记忆力减退、嗜睡、表情呆滞、对人不热情、寡言少语、不思饮食、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加，不吃食物体重也增加，是由于黏液蛋白在皮下组织堆积所造成。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量前以月经量增多为其表现，还可发生不育不孕症，有些患者累及到心脏时可出现心包积液而危及生命。甲状腺功能减退症一经诊断，需要给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状即可消失，大部分患者都需要终身服药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(29168)
"出现甲状腺减退有一系列的症状，如反应迟钝、动作十分缓慢，而且会出现畏惧寒冷、面容虚胖、皮肤干冷，还会引发记忆力下降，严重的还会出现痴呆、抑郁等症状。引发甲状腺减退的原因有自身免疫性甲状腺炎症、创伤、服用药物不当，都会引起甲状腺减退，严重会危及生命。如果出现甲状腺减退的情况，应及时的进行处理，可以在医生的指导下选择静脉注射，或口服药物进行治疗。如果想要确诊病症，可通过甲状腺功能检查、血清TSH值、X线、心电图检查确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(39444)
甲状腺功能减退如果发生在新生儿或幼儿的时候，患儿可以表现为智力低下、身高矮小，所以将其称为呆小... 冯丽│山东省立医院 2023/08/09播放(43067)
甲状腺功能减退如果发生在新生儿或幼儿的时候，患儿可以表现为智力低下、身高矮小，所以将其称为呆小...
冯丽│山东省立医院
2023/08/09播放(43067)
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