江门市五邑中医院
急诊科
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气管插管是一种抢救急危重症患者的措施，主要是将特制的气管软管通过口腔、鼻腔、声门置入气管或者支气管内而提供空气，吸引呼吸道分泌物，从而保持呼吸道通畅的措施。气管插管的指征包括自主呼吸突然停止、呼吸道分泌物较多、无法进行咳嗽反射、喉头水肿、上呼吸道急性梗阻、急性呼吸衰竭、中枢性和周围性呼吸衰竭等情况。
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气管插管术的具体步骤如下：首先，需要对患者的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查，排除内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。其次，让患者保持后仰状态，尽量保持咽喉与气管保持在同一水平线上。医务人员一手持有内窥喉镜，进入患者喉部挑起会厌软骨，另一只手把特制医用导管从患者口腔或鼻腔进入，并与支气管以及气管道相连拔出管芯。此时主诊医生会通过听诊器听诊两侧肺部声音，以确保导管位于正确位置上。最后，将通气导管连接到呼吸机中并对呼吸机进行相应的调节。在某些急救情况下，可能需要将导管临时固定在氧气袋上，预防患者因血氧供给不足出现缺氧性器官损伤的情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(89410)
"气管插管是临床上经常在抢救危急重症患者的时候做的一项操作，目的是将一根特制的气管内导管，经过口腔或者鼻腔，从声门进入气管或支气管内的一种方法，为了保证呼吸道的通畅，供给氧气。同时，也可以保证在气管插管内做一定操作，比如吸痰，或者做肺泡灌洗留取标本。具体来说，要取患者仰卧位，肩下垫枕，使口腔、咽喉、气管处于同一个纵轴方向。左手持喉镜，沿着舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌的软骨、暴露声门，在吸气的时候声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管心，放置牙垫，退出喉镜。下一步就需要检查气管导管外口有无气体随着呼吸排出，或者听诊一下两肺的呼吸是否一致，然后在导管前端气囊内打入空气，封闭气管和导管之间的空隙。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(78194)
气管插管术是指，将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入患者气道内，使患者的呼吸道保持通畅，以达到供气... 杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/23播放(73590)
气管插管术是指，将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入患者气道内，使患者的呼吸道保持通畅，以达到供气...
杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/23播放(73590)
气管插管术主要是通过导管来建立人工的气道，能够保证呼吸道的畅通。如果处理不好可能会造成一些副作用，对人体造成一定的伤害，甚至有一定的危险。如果没有注意动作的轻柔，可能会损伤牙齿，导致声门以及喉部的黏膜喉头的水肿发生。另外，很容易导致掉落的牙齿滑入气道，引起窒息而危及生命。另外气囊固定在导管上，如果滑脱，可能会出现滑入气道造成严重的后果。气管插管的时候，尤其在挑起喉咽的时候，由于迷走神经的反射，有可能会造成患者的呼吸、心跳的骤停，特别是生命垂危。原来有严重的缺氧心功能不全的患者更容易发生。所以，在插管前应该向患者的家属交代清楚，取得理解和配合。插管时应该充分的吸氧进行监测，备好急救药和器械。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(36354)
气管插管术是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道... 李娜│海南省人民医院 2023/07/03播放(54256)
气管插管术是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道...
李娜│海南省人民医院
2023/07/03播放(54256)
如果实施气管内插管术，说明患者病情比较严重，气管插管是抢救呼吸衰竭患者一个必备的抢救措施和抢救... 赵卉│山西医科大学第二医院 2023/08/08播放(73254)
如果实施气管内插管术，说明患者病情比较严重，气管插管是抢救呼吸衰竭患者一个必备的抢救措施和抢救...
赵卉│山西医科大学第二医院
2023/08/08播放(73254)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/12/01播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/12/01播放(78440)
"气管插管和气管切开各有利弊，两者都是创伤性的技术，相比较而言，气管切开的创伤程度大于气管插管，但是按照舒适程度气管插管和气管切开相比，气管切开的舒适程度要比气管插管的舒适程度好。此外，气管切开死腔小，而气管插管的死腔大，再者气管切开通常导管比气管插管的导管要粗，而短，便于保持呼吸道通畅。最终患者对气管切开的耐受程度和气管插管的耐受程度不一样，大多数患者可以耐受长时间的气管切开，但很少人长时间的耐受气管插管，无论是经鼻插管，还是经口插管。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(63960)
"拔出气管插管术的操作流程主要包括以下几个方面：1、了解患者情况：在患者的床旁确定患者意识清楚，并且有咳嗽反射。2、进行脱机试验：如果在脱机半小时的过程中，患者呼吸平稳且血氧饱和度无明显下降，监测血气分析无缺氧及二氧化碳潴留，就可以考虑行气管插管拔管。3、术前准备：准备拔管后的相关物品。4、与患者沟通：向患者解释拔除气管插管的目的以及拔管后需要做到的一些动作，同时使患者取消顾虑。5、拔管：局部可以行雾化，用负压吸干净口、鼻腔及咽喉部气囊上的分泌物，以及气道内的分泌物，然后用5mL注射器将气囊内的气体抽出，快速的拔除气管插管。6、术后注意事项：拔管后给予患者鼻导管吸氧或鼻面罩吸氧，同时协助患者翻身、拍背，促进患者自行排痰，一般拔管后两小时之内不能进食、进水。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/11收听(77862)
气管插管的目的主要是为了抢救呼吸衰竭，如抢救心脏骤停的患者，在做气管插管后可以连接呼吸机行呼吸支持治疗。另外，可以保持呼吸道开放，对于某些昏迷的患者，因自主排痰功能差，经气管插管后可以人工吸痰，以及对于有大咯血的患者，可以有效防止窒息的风险。对于有气道损伤和气道阻塞的患者，气管插管可以有效的保护患者气道，保证患者的通气功能。另外，气管插管还可以用于诊断和治疗，如需要行支气管肺泡灌洗的患者，可以在行气管插管后支气管肺泡灌洗治疗，可以减少患者的痛苦。气管插管也常用于全麻手术，以及使用镇静剂和肌松剂的患者，可以保持患者呼吸道处于开放状态。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(38276)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：1、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(42591)
气管插管分经鼻气管插管和经口气管插管，无论是经鼻或经口气管插管都有以下步骤：
1、...
2023/06/02播放(42591)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/09播放(68830)
气管插管用于出现窒息的病人，以及因神智改变出现昏迷、无法自主呼吸的病人。气管插管并发症包括：<...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/09播放(68830)
气管插管主要适用于抢救危重症患者，以及保持患者呼吸道通畅，其常见的并发症有，在气管插管过程中，因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外，由于导管位置过深，可能会出现缺氧以及一侧肺不张。部分患者在插管过程中，可能会诱发喉头水肿，甚至发生窒息。另外，由于插管过程中消毒不严，也可能会引起继发的肺部感染等并发症。同时部分患者由于导管气囊，压力过高会引起气管黏膜损伤，甚至形成气管-食管瘘，以及纵膈感染，危及患者生命。另外，由于患者在气管插管后，因咳嗽反射以及吞咽反射下降，自主排痰功能差，会加重感染。同时由于长期留置气管插管，可能会导致气管肉芽形成，出现气管狭窄等情况。
2019/04/26收听(17258)
"气管插管是各种急危重症患者，需要抢救的一种很常见的方法。气管插管的患者通常有以下几种指征：1、临床做全身麻醉的患者为了保证呼吸道通畅，尤其是麻醉状态下的呼吸抑制，可能会导致缺氧，危及患者生命。因此，气管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉，也需要在气管插管，连接麻醉机的情况下进行。3、当患者有严重的缺氧，需要连接有创呼吸机，可以选择气管插管。4、如果患者的痰液引流不通畅，依靠患者的主动咳嗽、排痰，无法将痰液排出。必要的时候需要气管插管，经气管插管将患者呼吸道的痰液引流通畅，既可以抗感染，也可以保持呼吸道通畅。5、各种胸部外伤，胸廓的完整性受到了损伤，不做气管插管正压通气，胸廓的完整性很难恢复，此时也是气管插管的指征。6、严重意识障碍的患者不能够主动咳嗽、排痰，也需要及时建立人工气道，可以选择气管插管。总而言之，气管插管是临床常用的开放气道、痰液引流、纠正缺氧，及保证呼吸道通畅的一种急救技术。"
2021/05/11收听(58770)
气管插管后的护理要点包括如下方面：1、首先需检查管道是否通畅；2、... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/09/25播放(78648)
气管插管后的护理要点包括如下方面：
1、首先需检查管道是否通畅；
2、...
2023/09/25播放(78648)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症，具体如下：1、气管插管的动作过猛，可引起... 何明亮│江门市五邑中医院 2023/09/09播放(93436)
气管插管时如果操作不当可引起多种并发症，具体如下：
1、气管插管的动作过猛，可引起...
何明亮│江门市五邑中医院
2023/09/09播放(93436)
气管插管的护理主要包括以下几方面：1、气管插管固定：插管成功后，软质的气管插管需... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/15播放(92740)
气管插管的护理主要包括以下几方面：
1、气管插管固定：插管成功后，软质的气管插管需...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/15播放(92740)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管，通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/08播放(53382)
气管插管的位置分为经口气管插管与经皮气切气管插管，通常经口气管插管较多。经口气管插管是通过口腔...
2023/10/08播放(53382)
气管插管是一项非常重要的抢救技术，在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医... 田佳│海南省人民医院 2023/05/05播放(73512)
气管插管是一项非常重要的抢救技术，在急诊科、重症医学科和麻醉科是每个医生的基本功。在很多大型医...
田佳│海南省人民医院
2023/05/05播放(73512)
"气管插管是建立人工气道和保持呼吸道开放，最直接且最有效的方法，多于危重病人抢救、心肺复苏以及全身麻醉时运用。气管插管要注意以下禁忌证，喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等病人，气管插管可以导致咽喉严重出血及局部炎症扩散，加重气道的阻塞而危及患者生命。另外，对于易出血性的疾病如血友病、血小板减少性紫癜等，插管可以导致声门、喉头等处出血、水肿继而形成呼吸道阻塞，但此为相对的禁忌证，对于有鼻息肉、鼻咽部血管瘤者禁忌经鼻插管，可以改为经口气管插管。总之，气管插管多用于抢救患者生命，故有时也没有绝对的禁忌证。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/27收听(78086)
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