四川大学华西医院
泌尿外科
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肾结石为泌尿系统多发病、常见病。当肾结石形成后，可影响到肾脏尿液的排出，导致肾盂、肾盏局部压力的增加，从而损伤到肾脏功能，长期以往可导致肾衰竭的发生。临床上只有部分患者因为未能得到规范治疗，或未及时随访，从而造成结石对肾脏的持续伤害，导致肾衰竭。绝大多数患者经及时、规范的治疗，能积极解除结石对肾脏影响，可有效避免肾衰竭的发生。
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"肾结石病人只有极少数一部分病人会发展成尿毒症，大致有三种情况：第一种情况，大量的结石没有经过处理，完全堵塞集合系统，使尿液不能排出造成肾脏功能损害，会发展成尿毒症。第二种情况，感染性的结石，反复的感染造成肾脏机能的永久性损害，会造成尿毒症。第三种情况，反复的、不恰当的、多次的体外碎石治疗会造成肾脏功能的永久性损害。多数的肾脏结石是不会引起尿毒症的，如果有结石的情况，最好在专科医生的指导下进行恰当、合理的治疗，就会挽救肾脏功能。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/14收听(73710)
"肾结石是泌尿系统最常见的疾病，门诊的病人数达到了1/3。肾结石和尿毒症有什么关系？尿毒症是肾脏内科常见的疾病，需要透析进行治疗。临床上终末期的慢性肾功能的损害，叫尿毒症期。肾结石本身会导致尿毒症吗？双侧的肾结石引起的双侧输尿管梗阻，造成双肾积水导致的急性肾功能不全，这是急性的肾功能不全。而大多数在解除肾结石的梗阻以后，肾积水得到改善以后，急性的肾功能不全就能得到缓解。双侧尿路结石的病人，要积极的进行干预和治疗，特别是双侧梗阻的病人，出现了无尿时间比较长，血肌酐超过400umol/L以上的，临床医生往往给予急诊的手术。现在最常见的是输尿管径下的双J管的留置，把小便也流出来，这样就不会引起肾功能进一步的加剧损害，往往患者第二天就出现了多尿期，小便排出来以后，肌酐也就急速的下降。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(438)
肾脏结石可以引起尿毒症。肾脏结石在多数情况下没有明显临床症状，可能会伴有轻微的钝痛、隐痛，当结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(25497)
肾脏结石可以引起尿毒症。肾脏结石在多数情况下没有明显临床症状，可能会伴有轻微的钝痛、隐痛，当结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(25497)
"肾结石在大多数情况下是不会引起尿毒症的，肾结石是长在肾盂或肾盏部位的结石，首先了解尿毒症是什么意思。尿毒症就是肾功能严重的破坏，导致肾几乎没有功能，这种情况下由于尿液不能代谢出来，造成尿毒症，也就是肾衰的表现。结石在肾里面确实会造成一定的影响，比如继发感染，也可引起肾积水等等，但一般情况下只要进行及时的治疗，对肾功能的损害并不大。但是如果长期一直不去治疗，这种情况下长期的慢性肾积水会让肾脏逐步破坏，造成肾功能衰竭。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/24收听(50978)
肾结石大多数情况下发展不到尿毒症阶段。如果单侧肾结石，结石比较小，没有引起尿路梗阻，没有肾积水... 于胜强│烟台毓璜顶医院 2023/08/30播放(89942)
肾结石大多数情况下发展不到尿毒症阶段。如果单侧肾结石，结石比较小，没有引起尿路梗阻，没有肾积水...
于胜强│烟台毓璜顶医院
2023/08/30播放(89942)
"肾结石患者在以下情况下可以出现肾功能不全甚至尿毒症：一、肾结石为复杂因素，反复出现尿路感染，最终引起慢性肾盂肾炎，可以出现肾功能不全。二、肾结石完全梗阻输尿管或者肾脏，引起肾盂积水，肾盂积水压迫正常肾组织，影响其供血，出现影响肾功能的情况。此种情况下，短期通过解除梗阻，如解除结石，行体外冲击波碎石或者植入肾盂造瘘，肾功能可完全恢复正常。如为慢性的，肾功能可出现衰竭，不能再恢复。所以，建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗，防止因为结石引起尿路感染或者梗阻，最终影响肾功能，造成不可逆的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(37244)
"所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致分为以下几个方面：第一个，免疫缺陷，最常见的就是慢性肾炎，免疫性的、肾小球性的或者血管性的，还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，主要是因为你出生的时候免疫存在缺陷。第二个，有一些明确的先天性疾病，比如先天性多囊肾，血管性的疾病造成肾脏的血管供应有问题。第三个，代谢性疾病，比如严重的糖尿病、严重的高血压造成肾脏功能损害。第四个，日常生活中的药物中毒的问题，有些药物长时间或者大剂量的服用应用，会造成肾脏功能的永久性损害。还有一种就是生活中的意外事件，比如热射病、挤压综合症，也是可以造成肾脏功能的永久性损害，引起尿毒症。"
2018/12/12收听(93532)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/07/06播放(90144)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/07/06播放(90144)
" 肾脏结石不会变成尿毒症，只要经过积极有效的治疗，结石排出以后完全可以恢复至健康的状态。但是也有极少数个别患者，结石长期停留在体内造成肾脏大量积水，肾功能被迫性的损害，这时可能会发展成尿毒症。这种尿毒症都与梗阻有关，而并非是肾单位自身发生了病变。当解除梗阻，排尿的通路恢复正常，肾脏的积水缓解以后，仍然有恢复的可能性。 如果是肾脏自身的原因，导致肾单位的损害，这种尿毒症是无法逆转的尿毒症，必须要进行透析或者进行肾移植等治疗，才可以康复。而肾脏结石及早的将结石去除，梗阻排尿的通路就恢复通畅，尿液可以及时的引流出并排出体外，不会蓄积在体内。毒素就不会蓄积在体内，也不会进一步发展至尿毒症的阶段。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(44704)
"肾脏结石合并有积水，病变时间越长，则患有尿毒症的可能性越大。但一般是双侧的肾脏结石合并有双肾大量积水，则可能会出现尿毒症。单侧肾脏结石合并有单肾积水，如果对侧肾功能良好，则可以因为对侧肾功能的代偿，而不出现尿毒症的情况。双侧肾脏结石合并有肾脏大量积水，这时可以造成急性的梗阻。患者表现为无尿，这样体内堆积大量的代谢废物和水，就会出现有水肿，伴有血液中的尿素氮和肌酐逐渐升高，达到一定量时即可诊断为尿毒症。患者会出现恶心、呕吐、头晕、血压升高等一系列表现，严重危及患者的生命健康。对于慢性的肾脏积液，随着结石体积进一步增大，梗阻进一步加重，则可能会出现缓慢的肾功能衰竭。如果不经积极的治疗，则可以造成无法逆转的改变，最终出现尿毒症。"
2019/12/20收听(73452)
"单纯的肾结石不会发生尿毒症，而导致尿毒症的肾结石，是由于肾结石引起的复杂性尿路感染，反复多次的发作，长期的反复使用抗生素而引起的肾脏的功能损伤。由于结石引起梗阻，导致尿流的引流不畅，出现梗阻性肾病，长此下去会引起肾功能衰竭、尿毒症的发生。肾结石引发的尿毒症也有部分是由于碎石，导致肾脏血肿形成，或者其他的副损伤而引起的肾功能的下降，对于肾结石也需要多喝水、多排尿，防止结石的逐渐增大，一旦梗阻需要及时的解除，以防尿毒症的发生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(63830)
肾结石和尿毒症之间没有必然的联系，肾结石的发生有内源性原因和外源性原因。内源性的原因就是某些人... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(45110)
肾结石和尿毒症之间没有必然的联系，肾结石的发生有内源性原因和外源性原因。内源性的原因就是某些人...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/26播放(45110)
"绝大多数的肾结石患者不会进展到尿毒症。只要进行定期的常规体检，可避免意外的发生。有很多患者对肾结石会有一种不必要的莫名的恐慌焦虑，经常会有人问到类似的问题，结石后是否会导致尿毒症。在这里明确告诉大家，绝大多数肾结石患者是不会进展到尿毒症的。小体积的，1公分以内的结石，甚至1-3公分的中等体积的结石，往往会产生比较强烈的不适症状。比如腰疼、腹痛、恶心、呕吐、活动后肉眼血尿等等症状，而来医院急诊科就诊。一旦发现结石，医生会给患者提供最佳的、最合适的治疗建议。除个别情况，结石毫无症状地发展巨大，甚至成为铸型结石，填满肾脏的内部腔隙结构。对于极端的鹿角形的铸型结石，有可能会导致尿毒症。但是，只要正常进行常规体检，完全可以避免这种情况的发生。日常生活中建议肾结石患者含钙的食物应少吃，如，海带、紫菜、虾米、牛奶等。草酸含量较大的食物，如草莓、菠萝、葡萄、菠菜、香菜等，也要少吃。另外蛋白质类的食物一定要注意，不要摄入太多，肉类要适当少吃。要注意要多饮水，适当的运动。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(80842)
"肾脏结石与尿毒症是完全不同的两种疾病，但是肾脏结石可以引起尿毒症。尿毒症是泌尿系统发生有病变以后导致肾脏功能衰竭，而最终形成的最严重的一种并发症，确切的来说，它是一类疾病发展至终末阶段的一个统称，而并非是一个单独的疾病，比如患者出现有急性、慢性肾功能衰竭，或者出现有各种类型的肾炎、肾病综合征等，如果不经过有效的治疗则可以最终发展成尿毒症的阶段。肾脏结石如果任其发展，造成肾脏大量的积水、肾皮质逐渐变薄、有效肾单位缺失，则最终也可以发展成为尿毒症。但是肾脏结石积极的治疗以后，排出结石，不造成肾积水肾脏的梗阻，则并不会发展至尿毒症的阶段。只有极少数的患者才可以发展成尿毒症，这种患者往往是由于不重视或者不积极治疗已经存在的结石病，而最终发展至比较严重的程度。"
2020/08/10收听(43408)
"肾结石也可以导致尿毒症，肾结石通常是在肾脏的实质或者肾脏的集合系统出现的结石，结石会逐渐长大，对肾脏会造成影响。结石对肾脏造成影响，主要是通过两个方面来造成，如下：第一、结石长期在肾脏实质或者肾脏集合系统的时候，可能对肾脏的肾小管间质会造成一定的影响，这是一个次要的影响。第二、主要的影响是因为结石在下行的过程中，会卡在输尿管的三个生理狭窄，卡在这个地方以后就容易导致病人出现肾积水。严重的肾积水可能很快就会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。另外一些不严重的肾积水，病人可能会有疼痛发作等等。碰到肾结石的病人是帮助结石排出，如果结石过大，要采取措施来取出结石。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(21142)
" 肾结石转化为尿毒症的几率是很低的，一般在临床上发生率不足1%，因为尿毒症是双侧肾脏失去生理性的功能。如果是由于肾结石导致的，必须是双侧肾结石引起双侧的泌尿系统梗阻，而长时间的梗阻诱发肾积水导致肾功能衰竭，或者长时间的肾结石反复刺激引起泌尿系统感染，从而引发肾脏的炎症，长时间的炎症反复刺激形成慢性刺激时就会导致慢性肾功能不全，最终肾脏失去功能而导致尿毒症。 因此对于有肾结石的必须是双侧肾结石引起梗阻或者感染，而出现一段时间反复慢性持续的刺激，才会形成双侧肾脏失去功能形成尿毒症。一般这种几率很低，但是对于单侧的肾脏功能失去生理性能力还是比较多见的，一旦发现结石时应该及时进行治疗，防止疾病进展损伤到肾功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(63010)
"肾结石演变成尿毒症几率并不是太高，通常应该小于10%。肾结石变成尿毒症主要机制是两个，具体如下：1、肾结石会导致尿路梗阻，尿路梗阻以后可能会引起肾积水。长期、大量肾积水会影响病人肾功能，而导致病人出现肾功能不全，甚至会发展到尿毒症。2、肾结石在局部可以引起尿路感染，甚至可以引起肾小管损伤，时间长了以后也有可能会发展到尿毒症，肾结石出现尿毒症时通常也需要给病人进行透析治疗。所以肾结石病人一般结石都可以排出，对肾功能影响并不是很大。但也有一部分肾结石可以影响到肾功能，甚至让病人发展到尿毒症。"
2021/04/19收听(94348)
双侧肾结石病人，如导致双侧肾盂输尿管连接部梗阻，引起严重肾积水时，会使得肾功能丧失，导致尿毒症... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/09播放(49796)
双侧肾结石病人，如导致双侧肾盂输尿管连接部梗阻，引起严重肾积水时，会使得肾功能丧失，导致尿毒症...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/09播放(49796)
"肾结石和尿毒症相比，尿毒症比较严重。尿毒症是肾脏的终末期，当发生不可逆的肾功能衰竭时，可以进入尿毒症期，此时，肾功能不能恢复至正常，患者如果需要健康的生活，只能依靠血液透析、腹膜透析或者进行肾移植手术，达到恢复健康的目的。肾脏结石是可治愈性的疾病，通过体外冲击波碎石、手术等方式将结石去除，可以完全恢复至正常的水平，不会对机体产生任何的损害。肾脏结石长期导致肾脏积水，也可以导致尿毒症的发生，尤其是双侧肾脏结石引起双侧肾积水，导致双侧的肾功能进行性下降，最终也可以发展到尿毒症的症状。尿毒症就是各种疾病发展至最后的阶段，它是不可逆的损害，一旦发生不能被治愈，只能通过透析或者肾移植等延长患者的生存，改善患者的生活质量。"
2019/12/05收听(41462)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎，三种类型。一般来说急性肾炎大部分患者预后良好，有自愈倾向。因此，急性肾炎的患者出现尿毒症的概率是非常低的，而对于急进性肾炎和慢性肾炎来说，都是有可能会出现尿毒症。其中，慢性肾炎的患者发展到尿毒症过程相对比较缓慢，而急进性肾炎的患者发展到尿毒症的可能进展比较快，病情了较为凶险。接下来我们谈一下尿毒症，尿毒症的患者有很多病因会导致尿毒症，其中肾炎是在我国是居第一位的原因，首要原因。其次还可见于糖尿病、高血压等继发性因素导致的尿毒症以及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病导致，还包括肾小管间质性疾病等均可引起。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/27收听(73426)
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