江南大学附属医院
呼吸内科
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哮喘主要与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病相鉴别。哮喘的特点是发作性、季节性，多发生于春季和秋季，可因花粉导致哮喘发作，主要症状是呼吸困难、喘息、胸闷、胸部压迫感、喘鸣音或哮鸣音。哮喘多有家族过敏史，如家族成员有过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、药物或食物过敏；慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多发生于40岁以上人群、吸烟人群，主要症状是咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难，以呼气性呼吸困难为主，冬季好发。
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"哮喘主要的症状是反复的喘息、气急和胸闷，应该与左心衰引起的呼吸困难，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鉴别。左心衰引起的呼吸困难一般之前有高血压、冠心病史，有阵发性的咳嗽且咳粉红色泡沫状痰。慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史，有吸烟和有害气体接触史，使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解，这是与哮喘鉴别的要点。上气道堵塞包括肺癌、肺结核以及气道异物而引起，但是可以通过病史特别是出现吸气性呼吸困难，与哮喘的呼气性呼吸困难相鉴别。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(90226)
哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的... 何芳│武汉市第三医院 2023/10/06播放(56586)
哮喘患者常在接触变应原后，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽或者胸闷等症状；双肺可闻及呼气相为主的...
何芳│武汉市第三医院
2023/10/06播放(56586)
儿童难治性哮喘经过规范合理的治疗以后仍然不能够控制，要重新评估孩子是否为儿童哮喘的情况，一般来... 宁立华│包头市第四医院 2023/04/20播放(68746)
儿童难治性哮喘经过规范合理的治疗以后仍然不能够控制，要重新评估孩子是否为儿童哮喘的情况，一般来...
宁立华│包头市第四医院
2023/04/20播放(68746)
诊断哮喘，可参考以下两点：1、根据症状诊断：顽固的咳嗽，超过2个月以上的咳嗽，无... 于洪涛│河南省胸科医院 2023/02/09播放(57388)
诊断哮喘，可参考以下两点：
1、根据症状诊断：顽固的咳嗽，超过2个月以上的咳嗽，无...
于洪涛│河南省胸科医院
2023/02/09播放(57388)
哮喘的诊断首先要详细的询问病史，然后做细致的体格检查。观察患者是否有喘息、胸闷、气急等临床表现... 樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院 2023/03/21播放(51586)
哮喘的诊断首先要详细的询问病史，然后做细致的体格检查。观察患者是否有喘息、胸闷、气急等临床表现...
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2023/03/21播放(51586)
心衰和哮喘的鉴别：1、心衰多有冠心病、心肌病或者心脏瓣膜病的病史，发作时出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴有喘憋、呼吸困难、不能平卧。给予强心、利尿、扩血管药物，比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯即可明显缓解症状。2、哮喘是过敏性疾病，多自幼发病，一般合并过敏性鼻炎、湿疹等疾病，为发作性喘憋，以干咳为主。发作时双肺可闻及哮鸣音，发作间歇期肺部听诊正常，给予沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂即可明显缓解症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(12618)
有些人容易把支气管炎与哮喘混淆，其实这是两种疾病。支气管炎发病机制与哮喘的发病机制不同，针对的... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/07/30播放(62096)
有些人容易把支气管炎与哮喘混淆，其实这是两种疾病。支气管炎发病机制与哮喘的发病机制不同，针对的...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/07/30播放(62096)
心衰和哮喘的鉴别，主要有以下几个方面：1、心衰多见于中老年的患者，而哮喘的患者往往是儿童以及青少年时期发病，老年人发病的哮喘比较少见。2、心衰的患者多数会有基础的心脏疾病，或者伴有高血压、糖尿病以及冠心病等相关的疾病，而哮喘的患者多数会伴有过敏性鼻炎等过敏性的疾病。3、心衰的患者呼吸困难可以是持续性，也可以突然的加重，而哮喘的患者呼吸困难的症状往往是发作性，在发作间期，病人往往正常。4、心衰的患者查心脏彩超可以发现心脏的扩大，而哮喘的患者心脏彩超往往正常，但查支气管舒张试验可以出现阳性的表现。
安勇鹏│开封市中心医院
2020/03/29收听(61076)
鉴别哮喘与过敏性哮喘有以下几点：1、在临床医学上，通常认为哮喘的范围较大，属于气... 杜彦辉│山东省立第三医院 2023/01/02播放(68172)
鉴别哮喘与过敏性哮喘有以下几点：
1、在临床医学上，通常认为哮喘的范围较大，属于气...
杜彦辉│山东省立第三医院
2023/01/02播放(68172)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊... 成佳黛│海南省中医院 2023/09/07播放(96954)
支气管哮喘又名哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，符合以下1-4条或者5条者可以诊...
成佳黛│海南省中医院
2023/09/07播放(96954)
重症哮喘通常是指在过去一年中大于等于50%的时间，需要给予高剂量的ICS联合LABA或LTRA、缓释茶碱或全身激素治疗，才能维持哮喘控制，或即使在上述治疗仍不能控制的哮喘。对于重症哮喘的处理，首先要明确三个方面：一、明确哮喘的诊断，即确定所谓难治性哮喘确实是哮喘。二、评估混杂因素和合并症。三、指导选择合适的治疗策略。明确哮喘诊断是指某些疾病常表现为类似哮喘一样的症状，却不是哮喘，要通过回顾哮喘的诊断，明确难以治疗或者说是治疗效果不好的哮喘确实是哮喘，而不是别的疾病。评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有助于哮喘的预后评估，并且可能有助于个体化治疗方案的选择。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(68712)
哮喘即支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(41751)
哮喘即支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(41751)
"儿童哮喘的诊断主要根据下列几方面：1、家族史或过敏性鼻炎史，哮喘有一定的遗传因素，若家长有哮喘病史，儿童的发病率会大大增高。2、临床症状：接触刺激性气体或过敏原后出现咳嗽症状，一般夜间咳嗽症状较明显，大部分儿童还合并胸闷、气喘，甚至呼吸困难的现象。3、体格检查：呼吸、心率增快，肺部可闻及局部或散在的哮鸣音，合并感染时还可闻及湿啰音。4、辅助检查：可完善定量过敏原、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验等进一步评估。哮喘的诊断需要专科医师根据上述几点综合判断评估，家长切不可仅仅根据孩子有咳嗽、气喘等表现，简单的认为就是哮喘。"
王韬│常州市第二人民医院
2019/06/11收听(75252)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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