江南大学附属医院
呼吸内科
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肺癌的转移途径包括血行转移、局部侵犯、淋巴道转移等途径，癌细胞通过淋巴结转移可引起不同的症状，具体表现与转移部位有关。如肺内淋巴结转移，表现为咳嗽逐渐加重，即进行性呼吸困难、咳嗽；纵隔淋巴结转移压迫气管，表现为咳嗽、呼吸困难，压迫到上腔静脉，表现为头面部肿胀、胸部肿胀、上肢肿胀，称为上腔静脉综合征。
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"肺癌扩散到淋巴，是有邻近部位的淋巴结转移，比如离肺比较近的纵隔淋巴结转移，可能会引起胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰加重。另外，有可能纵隔肿大淋巴结压迫神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等等。肺癌如果扩散到其它部位，比如锁骨上淋巴结转移、颈部淋巴结转移，这个没有明显症状，仅仅表现为局部一个肿块，通过穿刺细胞学检查或者是活检病理可以确诊。肺癌出现淋巴结转移，病情相对比较晚，治疗可能没办法手术根治，但是可以考虑做全身化疗加上局部放疗等控制病情发展。如果肺癌做基因检测有突变，能用靶向药物治疗，可能效果会更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/07收听(27251)
肺癌已经扩散到淋巴，可以是ⅡB期，也可能是Ⅳ期，具体分期与淋巴结位置、肿瘤大小及是否有远处转移... 陈京宇│中日友好医院 2021/09/26播放(83753)
肺癌已经扩散到淋巴，可以是ⅡB期，也可能是Ⅳ期，具体分期与淋巴结位置、肿瘤大小及是否有远处转移...
陈京宇│中日友好医院
2021/09/26播放(83753)
肺癌是肺部的恶性肿瘤，是目前已知发病率最高的肿瘤，也是死亡率最高的肿瘤，没有之一。肺癌扩散到了淋巴系统，表明病情已经发展到了中晚期，而中晚期的肺癌手术机会很少，大多数需要进行内科综合治疗，包括化疗、放疗等。即使进行手术，也只是进行姑息手术，仅仅能通过手术改善病人的生活质量或者解除紧急的状态，不能达到根治的目的，也不能延缓病人的生存期。当然，中晚期的肺癌如果存在相应的基因靶位突变，也可以进行靶向治疗或者联合化疗，前提是要进行基因检测。另外，免疫治疗也可以作为考虑，但费用较高。总之，肺癌扩散到了淋巴系统治疗起来比较棘手，但通过规范的内科综合治疗，可以有效提高5年生存率。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/27收听(28241)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌的患者如果扩散到了淋巴结，属于第Ⅲ期和第四期。肺癌的患者如果有近处的淋巴结转移，属于第Ⅲ期，如果有远处的淋巴结转移，属于肺癌的第Ⅳ期。肺癌的患者如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的，中期的肺癌患者手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肺癌病人积极地治疗，5年以上的生存率可以达到60%左右。对于肺癌扩散到淋巴的患者，要时刻注意病情变化，对咯血量较多的患者，应备好抢救物品，可适度使用止痛剂，日常保持被褥卫生，预防褥疮，按时更换患者体位。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(28566)
肺癌扩散到淋巴，要具体情况具体分析，已经确诊肺癌，只是肺门周围淋巴转移，也就是肺门周围的淋巴结... 王洪琰│河北医科大学第四医院 2021/02/02播放(87598)
肺癌扩散到淋巴，要具体情况具体分析，已经确诊肺癌，只是肺门周围淋巴转移，也就是肺门周围的淋巴结...
王洪琰│河北医科大学第四医院
2021/02/02播放(87598)
"肺癌如果出现扩散，首先是向肺内扩散，还有可能向胸腔内扩散。还有向对侧肺出现转移也是有可能的。肺癌还会出现其他部位转移，会有相应转移部位的症状。比如如果是胸腔内的转移，可能会出现胸闷、胸痛加重，还有的会有血性的胸水。如果向脑转移，可能会有颅内压增高的表现，比如恶心、呕吐、头痛等。如果有骨转移，会表现出骨痛和病理性骨折的症状。还有向胃肠道转移，会有消化不良、腹胀、腹痛，还有的会有呕血、黑便。另外肺癌肝转移会有右上腹胀痛不适、黄疸，还有会出现腹水。肺癌出现扩散，说明病情进展，治疗效果不好，只能够以全身化疗，还有就是可以尝试用靶向药物治疗，控制病情发展。"
2018/11/26收听(28593)
肿瘤有侵蚀性生物学行为，对人体正常组织，包括结构、血管有破坏作用。所以当肿瘤扩散后，症状随部位... 孙勇│江西省胸科医院 2021/04/12播放(63768)
肿瘤有侵蚀性生物学行为，对人体正常组织，包括结构、血管有破坏作用。所以当肿瘤扩散后，症状随部位...
孙勇│江西省胸科医院
2021/04/12播放(63768)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌具有侵袭和转移性，肺癌侵袭转移的主要方式有局部直接蔓延、血行播散和淋巴道转移，当病变侵及到心脏、胸膜时可引起憋喘、呼吸困难、不能平卧等临床症状。当通过血行转移到达肝脏、骨骼、颅脑等部位时可出现转移灶的临床表现，例如肝区的压痛、胀痛、食欲不振、头部疼痛、喷射性呕吐及视神经乳头水肿，骨骼转移病灶的疼痛等。当通过淋巴道转移到纵隔淋巴结或支气管淋巴结等，可以出现声音嘶哑、饮水呛咳的临床症状。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(98733)
"肺癌晚期病人通过积极治疗可活1-3年，但如果不积极治疗，一般可以存活6个月左右。肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌的病人扩散到淋巴结，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右，如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、pdy治疗等等，能控制肿瘤的生长不再可扩散。病人就可以带瘤生存，延长寿命，肺癌晚期的病人积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的。患者饮食上要多注意进食营养、清淡、易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，少食多餐，避免吃气味过浓或者油腻的食物，多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要烹饪方式。"
2020/05/08收听(66043)
肺癌扩散到淋巴结是临床上很常见的情况，肺癌扩散到淋巴结有三种情况：1、肺门淋巴结转移，通常认为是N1的淋巴结转移，只要肿瘤小于7cm，属于周围型肺癌，虽然合并肺门淋巴结转移，同样可以采用根治性手术切除，加上肺门淋巴结清扫的方法治愈肺癌，5年生存率在50%-60%以上。2、如果是纵隔淋巴结转移，叫作N2淋巴结转移，通常先采用新辅助化疗或者同步放化疗的方法，将肿瘤和淋巴结退缩以后再进行手术。3、锁骨上淋巴结转移，临床上叫做N3淋巴结转移，没有办法通过手术治愈肺癌，只能采用姑息治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/15收听(34043)
"肺癌转移到脑部的症状，和脑转移瘤的部位、大小、数目以及周围水肿严重程度有关。肺癌转移到脑部后，由于脑转移瘤的占位效应以及由此而引起的脑水肿，病人可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、走路不稳、看东西模糊或者重影等，也会出现饮水呛咳、性格和情绪异常、大小便失禁。如果压迫相应的中枢神经，可能会引起偏瘫、不会说话、口唇歪斜等。如果出现多发的转移灶或者转移灶较大，有可能会引起脑疝，这是脑瘤的紧急情况，必须抓紧时间治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(90430)
"肺癌扩散的症状取决于扩散到哪个部位。如果肺癌局部扩散，侵犯到胸膜或者胸壁，可引起胸壁疼痛和胸腔积液，胸腔积液较多时可以压迫肺出现肺不张，病人可以出现胸闷、憋喘的症状。如果肺癌侵犯到心包，可以出现心包积液，心包积液量大时，病人可以出现心衰的表现。如果肺癌扩散到脑部病人可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐，严重的可以出现偏瘫或意识障碍。如果肺癌扩散到骨骼系统，可以出现顽固性的骨痛。如果肺癌扩散到肝脏，病人可以出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(75369)
"肺癌细胞如果扩散到肺门或者纵隔淋巴结，有可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状，甚至还会出现呼吸困难。如果肿大的纵隔淋巴结压迫食管，有可能会引起进食阻挡感或者吞咽困难。当压迫喉返神经时，会引起声音嘶哑。而当压迫上腔静脉，会出现上腔静脉压迫综合征，从而表现为双上肢和颜面部，以及颈部的浮肿。而当癌细胞扩散到身体其他部位，也会引起相应部位出现症状，比如扩散到脑，就有可能会出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力下降、听力下降等症状。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/04/05收听(13178)
乳腺癌病人常见的转移方式是淋巴结转移，最先转移的部位就是腋窝淋巴结。如果乳腺恶性肿瘤患者，出现腋下淋巴结转移，会表现为腋窝包块，单个包块病人也会有局部疼痛症状。如果淋巴结出现融合，还会压迫邻近的腋血管或者腋丛神经，病人也会表现为局部疼痛，甚至上肢麻木和活动受限，也会影响到上肢血液回流以及淋巴回流，而出现肢体肿胀，严重的情况下还会并发上肢静脉血栓形成。如果出现静脉回流障碍，病人也会表现为发热，甚至会有明显的疼痛症状。所以乳腺癌病人如果早期确诊，应该及时选择手术治疗，在手术中也应该注意清扫腋窝淋巴结。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(53167)
癌细胞扩散到淋巴，通常表明病情较为严重。淋巴结转移分期用N表示，若N属于临近淋巴结，如食管、肺... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2020/03/25播放(60267)
癌细胞扩散到淋巴，通常表明病情较为严重。淋巴结转移分期用N表示，若N属于临近淋巴结，如食管、肺...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/25播放(60267)
恶性肿瘤的传播方式主要有局部蔓延、淋巴系统、血型系统。乳腺癌是乳房最常见的恶性肿瘤，也以这三个... 秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院 2020/03/18播放(58280)
恶性肿瘤的传播方式主要有局部蔓延、淋巴系统、血型系统。乳腺癌是乳房最常见的恶性肿瘤，也以这三个...
秦悦农│上海中医药大学附属龙华医院
2020/03/18播放(58280)
淋巴结扩散属于晚期肿瘤的情况，淋巴扩散以后能活多久，除了要看淋巴结扩散的部位以外，还要看肿瘤本身的大小、病人的身体状况能够接受什么样的治疗，以及原发病的病理类型决定。淋巴结扩散以后生存期一般在三年左右的时间，还要看淋巴结转移的部位以及治疗方式等，以肠癌为例，虽然发生肠周淋巴结转移，但是可以通过根治性的手术切除，以及系统性淋巴结清扫达到治愈肠癌的目的。肠癌一旦发生淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗，肺癌、乳腺癌等发生淋巴结转移，也是可以通过手术达到治愈的目的的。因此，淋巴扩散能活多久，要看病人的身体状况、原发病的病理类型、治疗方式等各方面综合判断。
2020/06/15收听(19164)
"肺癌是常见的呼吸系统的恶性肿瘤，该病典型的症状就是咳嗽、咳痰，痰中带血，随着肿瘤的进展，可以出现胸闷气短症状，伴有淋巴结转移的时候，有可能会出现转移部位疼痛的症状。一般出现肺癌淋巴结转移时，治疗是以化学性治疗为主。肺癌是全身性的疾病，淋巴转移只是疾病在局部表现而已，一般西医的手术放疗只是局部治疗，建议行全身的化疗控制病情，后期配合中药治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(97661)
"很多病人出现淋巴结转移并没有明显的症状，因为肺脏的淋巴结分为很多组，很多的淋巴结大部分都在胸腔内。所以肺癌一旦出现淋巴结转移，很多患者是没有症状的。一些特殊的淋巴结，比如锁骨上淋巴结、颈部淋巴结出现转移，患者会出现锁骨上淋巴结的肿大，在锁骨以上的部位摸出一些比较硬的包块，这种淋巴结是比较固定的，比较硬，形态并不规则，难以推动。普通的情况下在锁骨上这个部位是摸不到肿大的淋巴结的，或者颈根部一旦摸到就很有可能出现淋巴结转移。另外，除了颈部和锁骨上淋巴结的转移，还有一些特殊部位的淋巴结，比如第五组淋巴结一旦出现转移，患者可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳。而右侧的第四组或者第二组淋巴结肿大，会出现上腔静脉梗阻综合征，表现出上肢和头面部的肿胀。如果第七组淋巴结肿大，则有可能压迫到气管或者食管，病人会出现咳嗽、进食困难这些症状。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/10收听(95768)
徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/26播放(72524)
2023/05/26播放(72524)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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