首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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混合性焦虑抑郁障碍属于神经症范畴。患者同时具有焦虑症状和抑郁症状,并伴有植物神经紊乱症状,表现为口干、胸闷、气短、心悸。但患者的焦虑症状和抑郁症状达不到焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准。此类患者临床症状较轻,但仍然给患者带来精神上的巨大痛苦,影响患者社会功能。因此,建议患者能够积极到精神科专科医院进行全面评估,在医生指导下接受合理的治疗,改善疾病症状。
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首先需要说明的是,混合性焦虑抑郁障碍不属于重症精神疾病的范畴。在临床上焦虑和抑郁都非常常见,这两者可以说是难兄难弟,焦虑和抑郁障碍常常会呈现出共病的状态,比如抑郁障碍伴焦虑或者焦虑障碍伴抑郁症状。混合性焦虑抑郁障碍是指患者存在焦虑症状,也存在抑郁症状,但是无论是焦虑还是抑郁,都不符合相应的焦虑症和抑郁症的一些诊断。所以对于混合性焦虑抑郁障碍而言,它的治疗就是对症的抗抑郁和抗焦虑的处理,预后通常还不错。
陈静│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(76638)
"混合性焦虑与抑郁障碍,这个症状是否严重,取决于焦虑症状和抑郁症状的严重程度。在ICD和DSM分类系统中,有单独的一项叫混合性焦虑与抑郁障碍,说明焦虑和抑郁症两者常常有症状的交叉。如果焦虑症状比较严重,抑郁症状比较轻度,不具备诊断是抑郁症,这时候诊断是焦虑障碍。如果是轻度的焦虑障碍,不具备诊断焦虑症的条件,而抑郁症状比较严重,这时候诊断是抑郁障碍。如果具有严重的焦虑障碍,又有严重的抑郁障碍,在诊断上可以分开两个诊断,也可以用同一诊断的原则,诊断是抑郁症。在治疗上可以使用抗抑郁的药治疗,这两者症状都能够达到很好的缓解。具体是否严重,取决于患者的自我体验,以及抑郁症、焦虑症症状的严重程度。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/08收听(28746)
混合性焦虑和抑郁障碍,是在新的诊断分类里出现的一类诊断名称,主要是指许多患者同时伴有焦虑和抑郁的症状。这类诊断是要求患者抑郁和焦虑的症状严重程度比较轻,并且持续的时间是几天,不超过两周的时间,这时候就会给予混合性焦虑和抑郁障碍的诊断。而如果患者的焦虑症状严重程度已经达到了焦虑症的诊断,应该倾向于诊断焦虑症,反之如果是抑郁症状的严重程度,符合抑郁症的诊断,应该是给予抑郁症的诊断,而不能用混合性焦虑和抑郁障碍的诊断。
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/17收听(73160)
混合性焦虑抑郁障碍并不严重。混合性焦虑抑郁障碍在国外的诊断标准中较早使用,称为MADD,核心内...
陆峥│上海市同济医院
2023/05/11播放(87600)
"混合性焦虑和抑郁障碍一般多采用抗抑郁剂治疗,大部分的抗抑郁剂对焦虑情绪和抑郁情绪均有效果,比如帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、多塞平、阿米替林、曲唑酮、米氮平等。也可以使用心理治疗的办法,比如认知疗法、行为疗法、精神分析、家庭和婚姻治疗等,通过让患者写认知行为日记,促使患者认识、了解自身存在的不良认知,也就是负性的想法,促使表达、宣泄不良的情绪;通过放松疗法、系统脱敏疗法,使患者的焦虑情绪能够得到缓解;精神分析可以让患者识别和释放他们潜意识当中压抑的冲突;家庭治疗主要是帮助患者解决家庭问题,缓解与家人的关系,争取更大的理解和支持等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(10860)
焦虑症是神经症中的一种,分为急性焦虑发作和广泛性焦虑发作,广泛性焦虑发作是慢性焦虑,即现在所讲...
龚维义│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/02播放(97132)
抑郁障碍的发病原因包括:1、与性格有关:抑郁症患者大多存在性格缺陷,性格特征包括斤斤计较,心胸...
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2023/06/13播放(56398)
患抑郁障碍的原因很复杂,可能跟性格,这是很重要的,跟性格有一定的关系,往往抑郁症的患者可能就是他性格有一定的缺陷,比如可能会斤斤计较,心胸比较狭窄,看事物容易看到事物的负性的一面,往往可能会对事物过多的担忧,过多的担心,这是他的性格特征。还有从小的教育,成长过程中遇到的创伤可能比较多,再就是遇到创伤没有很好的排解的方式,或者是还有可能小时候受到心理的或者身体的虐待、忽视,可能会导致抑郁发作的几率要远远高于普通人群。
2017/10/17收听(53012)
"广泛性焦虑的症状临床上分为三种。第一、精神焦虑就是对绝大部分事物或事件出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧,甚至强迫,因此患者天天杞人忧天。第二、躯体焦虑。患者往往出现植物神经功能的紊乱,例如头晕、头痛、头皮发麻、背部、腰部、肩部、四肢不适感觉及疼痛。出现心慌、气短、呼吸困难、心悸、心跳加快、胸闷。有肠功能不适体验如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部不适感。有泌尿系统不适,尿频、尿急以及皮肤出汗等症状。第三、运动焦虑。患者会出现坐立不安、烦躁、来回走动。因此,对于符合以上症状并且在影响到患者生活、学习、工作、家庭、社交的情况下,持续6个月以上,排除精神分裂症、抑郁症等疾病以外,就可以诊断是广泛性焦虑症。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/01收听(98850)
广泛性焦虑症是慢性焦虑的一种表现,它基本上会持续超过3个月甚至6个月以上,第一以游走性的担心为...
李莉│湖南省脑科医院
2023/04/18播放(97738)
抑郁障碍根据严重程度可分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍,标准包括是否出现消极...
2023/09/05播放(80198)
抑郁障碍是最常见的精神障碍,以显著而持久的心情低落为主要表现的心境障碍,持久而显著的情绪低落至...
曲姗│北京大学人民医院
2023/10/01播放(79372)
抑郁障碍临床表现如下:
1、情感症状:是抑郁障碍的核心症状,表现为持续情绪低落、兴...
2023/06/20播放(68624)
老年期抑郁障碍,其实跟我们的抑郁症,从临床来说是没有太多区别,只是说它发生在老年的阶段,因为人到老年化以后,我们的机体的功能都会出现退化,这个时候他的情绪的不稳定或者他体内激素水平的一些变化,导致出现了情绪的一些问题。他会有心情不好、担心子女的这些情况,那些家里的不顺等等这些情况。其实准确来说,我们认为老年期抑郁只是抑郁症发生在老年的阶段,它其实跟我们常见的抑郁症是一样的状态,但是更多的表现在躯体方面,所以这是老年抑郁症的一个特点。很多老年人来到医生这来诊断的时候、来看医生的时候,更多诉说的是他躯体的不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等等这些,其实最终医生在跟他评估的时候才发现,他是一个抑郁的问题。所以我们东方的老年人,他们来精神科看的最后诊断抑郁症的时候,很多都不是以情绪表现出来的,都是以躯体的不适表现出来。我们原来有一个诊断叫隐匿性抑郁,就说的是这一类,就是老年人特有的,表现是来医院看医生的时候只是主诉了很多自己身体的不适,特别是关节的问题,因为我们老年人关节退化也有很多,包括他的记忆力也出现了问题以后,这些方面都会表现出来,所以不是以情绪表现出来的。
刘修军│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(42924)
对患者的抑郁障碍进行开导有一定方法,不宜对患者说不要不开心,为什么不开心这种话开导患者。若如此...
唐佩茜│湖南省脑科医院
2023/09/17播放(80398)
老年期抑郁障碍,又称隐匿性抑郁,与常见抑郁症状态并无太大差异,是老年期这一特定人群的抑郁病症。...
2023/10/31播放(69296)
分离性焦虑儿童的护理,照料者即为主要承担者,如父母或爷爷奶奶、外公外婆以及聘请照料人员。儿童发...
康延海│海南省人民医院
2023/08/08播放(73332)
抑郁障碍的临床表现包括三个方面的内容:情感症状、躯体症状和认知症状。其中情感症状是抑郁障碍里的核心症状,也是最主要的症状。患有抑郁障碍的患者,会出现持续的心境低落,并且伴有兴趣减退或者精力的缺乏。需要说明的是,这种状态下持续的心境低落和我们日常所说的不开心是有差别的,这种差别是在于,第一严重程度是不一样的。第二就是这种持续的心境低落比平常的不开心,持续的时间会长一些,通常至少会达到两周,而且会广泛的影响到患者的生活或者工作,第二就是关于患者的躯体的症状,身体症状主要表现为患者的饮食、睡眠、体重、性欲这些方面,通常一般会呈现为食欲的下降、失眠、体重的减轻、性欲的减退,但是也有一些患者会呈现为相反的症状,在认知症状上面,患者通常表现的是很难持续的保持注意力的集中,还有记忆力会出现下降,另外会出现思维的迟缓,所以特别是一些学生群体就会说自己上课会走神,学习不能集中注意力,觉得自己的脑子生锈了转不动,通常会出现这样的症状。一些严重的患者甚至会出现一些消极的观念,更严重的可能会出现消极的,也就是自杀的一些行为。还有一些患者就是在这种状态下会出现一些精神病性的这样的症状。
2017/12/05收听(24444)
抑郁障碍是可以分期的,抑郁障碍一般来分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍,分期是根据抑郁障碍的严重程度,比如有没有消极自杀,有没有合并其他的严重的认知障碍,比如有幻觉,妄想,攻击行为,攻击行为包括对外的攻击,对内的攻击,对内的攻击指的是自杀、自伤。还有更轻一点的,叫心境恶劣,也就是持续存在的长期感觉到心情不开朗,不开心,沮丧,但是还没达到抑郁症的程度叫心境恶劣,这也就是我们所说的抑郁情绪,但这也是属于抑郁障碍的一类。
2017/10/17收听(66980)
"抑郁障碍的临床症状,主要是三低的症状,有情绪低落、思维活动缓慢,以及意志活动减退,同时还有其它症状,像有焦虑症状、自责、自罪,还有自杀的观念和行为,有精神病的症状。有的患者会出现明显的躯体症状,就是有睡眠障碍、食欲下降、性欲下降、体重下降、便秘,以及躯体疼痛不适、乏力、阳痿、闭经。抑郁症的患者经常会出现情绪低落、不开心、忧心忡忡,往往有想死的想法,同时伴有消极的行为。这些患者同时感觉到脑子不灵活,思维像蒙了一层浆糊,像生锈的机器,患者往往主动性语言明显减少。诊断明确的抑郁症患者,可以使用抗抑郁的药治疗,往往有很好的效果。如果伴有精神病的症状,需要用抗抑郁的药,联合抗精神病药治疗,往往都能够取得很好的治疗效果。对于木僵的抑郁症患者,可以使用电抽搐治疗,也能很好缓解抑郁症的症状。"
2021/05/28收听(19444)
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