广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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产后肛门坠胀涉及因素较多，如单纯产后肛门坠胀，与顺产引起会阴下降有关，但并非唯一原因。肛门坠胀涉及三个科室的疾病，即前盆、中盆、后盆，分别涉及妇科、泌尿、肛肠科。如肛门坠胀，通常需做妇科、泌尿系、直肠方面检查。其病因较复杂，如会阴下降涉及盆底松弛综合征，直肠黏膜脱出可能与肠炎有关，痔疮脱出可能涉及直肠前凸等，应明确病因后，针对病因进行治疗。
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"顺产以后，出现肛门坠胀的症状，是一种不正常的表现。这种症状发生，可见于产妇在分娩过程中，肛门裂伤，也可能是因为宫腔内、阴道内，有过多的血块淤积，刺激、压迫直肠部位，引起肛门坠胀的症状。如果是因为肛门裂伤后，引起的肛门坠胀感，不及时进行处理，会导致裂伤部位感染，严重的，导致产妇不能控制排便，而导致大便失禁。如果因为阴道内，或宫腔内血块淤积，而引起肛门坠胀感，不及时处理，会导致产妇发生大出血。轻微的会引起头晕、心悸、多汗等症状；严重的会引起失血性休克。出现这种症状时，应当及时告知医护人员，并进行适当的检查，明确具体原因后，及时处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(72252)
"女性在分娩之后，就出现了肛门部的坠胀感。出现这种情况，也有可能是阴道壁撕裂有血肿导致的。出现这种情况的时候，最常见女性在分娩的过程当中有阴道壁的撕裂，缝合的过程当中把小血管给漏掉了，就出现了阴道壁的血肿现象。血肿比较小的情况，可以自行吸收。但是血肿比较大的，就会出血，越积越多，还有可能引起感染。所以，出现这种情况的时候，一定要再做妇科的内诊检查，摸阴道壁有没有血肿的地方。如果血肿比较大，还需要把血肿切开、引流，并且找到出血的地方进行缝扎，避免再次出现血肿的现象。"
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(97010)
顺产后肛门坠胀怎么回事，在自然分娩以后，由于在产程中胎头的长期压迫以及在分娩过程中孕妇屏气用力，这样的状态下会感觉到有盆底的坠胀感。由于自然分娩会有阴道黏膜的擦伤、充血、水肿，有些胎位异常或骨盆的会阴条件稍微欠缺进行会阴侧切，伤口也会有红肿和胀痛的感，但是这些情况应该不是很严重。如果顺产后出现严重的肛门坠胀感，有觉排便感或有发烧，要小心是伤口处的软组织水血肿，由于会阴侧切伤口或损伤造成的，局部的血管没有很好的缝合，造成局部的血肿形成引起肛门的坠胀感。这种情况需要进行血肿的清除，负责会导致继发的伤口愈合不良和继发感染的发生。
毛滢│北京医院
2019/10/04收听(45248)
"产后造成肛门出现坠胀感，需要1-2周进行恢复，具体的恢复时间需要根据个人身体情况而定。女性在生产后会出现肛门部位坠胀感，主要是两个方面的因素造成：第一、分娩过程当中，阴道用力过大时肛门括约肌及其周围韧带受到拉伤。第二、生产后子宫以及子宫周围组织下坠，导致肛门部位受到挤压，产生坠胀感。产妇在生产后要注意卧床休息，多吃有利于排便的食物，包括富含粗纤维素、维生素的食物，排便时不要过于用力，注意肛门周围的卫生情况，可以用高锰酸钾洗剂进行清洗，1-2周之后坠胀感就会好转，完全消失需要至少1-2个月。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(63358)
"女性在分娩后容易出现肛门坠胀，造成这种情况的原因主要有：一、胎儿分娩时挤压到直肠和内痔，痔核及肿大物由于挤压，脱出肛门外不能还纳，导致肛门出现坠胀感。二、阴道壁破裂引起的血肿导致的肛门坠胀，女性在自然分娩过程中，难免会有阴道壁撕裂，缝合过程中有些细小的血管被遗漏，部分血管持续少量出血，使阴道壁出现血肿现象，血肿相对较小时一般可以自主进行吸收。但如果血肿相对较大，出血会越积越多，甚至可引发感染。因此女性在产后出现肛门坠胀时，必须及时通知医生，重新再做妇科检查，以确定阴道壁是否存在血肿，以及血肿体积的大小。血肿比较大则需要进行引流，找出出血点，避免症状加重。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(73004)
出现产后肛门坠胀的原因包括直肠脱垂、痔疮以及肛周脓肿等，需要选择合理的治疗方式进行对症治疗。如果是由于直肠脱垂造成了肛门坠胀症状，需要将脱出的直肠黏膜进行复位和固定。使用生理盐水对脱出的直肠黏膜组织进行清洗和消炎之后，帮助其回纳和复位，然后在黏膜和肠壁之间注射固化剂，使之产生无菌性的炎性反应，从而使脱离的黏膜重新固定到肠壁上。如果是由于痔疮导致的肛门坠胀症状，可以使用高锰酸钾洗剂对肛门周围进行清洗和消炎，然后涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等都可以使用。如果是由于肛周脓肿引起的产后肛门坠胀感，需要通过手术切开引流的方式进行治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/03收听(13792)
"产后肛门坠胀一般是会阴侧切伤口或者裂伤伤口尚未完全愈合，局部水肿导致，有时也与局部伤口感染有关，也需要排除局部血肿形成。轻度坠胀一般不需特殊处理，如果坠胀感非常严重，要做肛门指诊以及妇科检查，仔细观察局部伤口愈合的情况。如果伤口有红肿、硬结等感染迹象，一般要全身抗感染治疗，局部将伤口豁开，拆除缝线，定期换药。如果局部有血肿形成，一般要将伤口豁开，清除血肿，重新缝合。"
赵晓东│北京医院
2019/10/12收听(48426)
顺产后出现肛门坠胀的原因有很多，如果在产后24小时内，出现明显的肛门坠胀，一定要及时的和医护人员沟通，向医生或者护士求助，告诉他们出现了肛门坠胀的症状，尤其是会阴部的血肿，往往会出现严重的肛门坠胀的反应。如果血肿比较大，这种疼痛会比较明显，同时还会出现由于内出血所带来的早期休克的表现，口渴、心慌、气短甚至会出现心率加快等等这些症状。如果产后2-3天以后，出现了肛门坠胀或者盆底出现了异常、会阴部血肿，往往可能是肛门疾病所带来的情况，比如脱肛或者肛裂或者肛门的脱肛导致回纳困难的肿胀、肛门直肠嵌顿，可能都会引起这些症状。产后2-3天出现了肛门坠胀，一定要请医护人员进行检查，甚至必要的时候还要进行肛门的指诊，排除会阴血肿或者脱肛、嵌顿的症状，必要的时候还要去肛肠科进行急诊处理。除外这些情况以后，仅仅是因为产后或者盆底的损伤，造成坠胀感，就不必过于担心。通过产后的休息，慢慢的恢复，可以逐渐改善。要注意的是产后也要尽量避免便秘，如果过度的排便，也会引起脱肛或者肛门的坠胀。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/22收听(26350)
产后肛门坠胀，主要是由于分娩的过程中挤压到盆腔周围或者阴道周围的直肠，导致肛垫出现病理性肥大、下移，诱发痔疮，痔疮多存在脱出、水肿的现象。对于这种情况，一般建议患者在排便之后选择高锰酸钾溶液进行坐浴，坐浴时间控制在十分钟以内，可以起到消肿止痛的效果，有助于缓解肛门坠胀。适当的选择复方片仔癀痔疮膏局部外涂或者金黄膏外涂，也可以起到消肿止痛的作用。平时应该保持大便通畅，避免大便干燥、坚硬，避免久坐、久蹲。产后主要是多加强营养，多吃富含优质蛋白的食物，可以促进产后的恢复，肛门坠胀也会得到明显改善。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(27630)
"产后肛门坠胀感2-4周左右恢复，顺产后由于盆底肌肉会出现不同程度的松弛，产后会出现肛门坠胀感，尤其合并有痔疮时症状比较明显，会随着产后恢复，肌肉、腱性组织逐渐恢复正常，在产后4周基本恢复正常，坠胀感也会逐渐的好转。产后可以根据自身具体恢复情况做适度的盆底肌的锻炼，比如做提肛运动，具体的动作需要到医院产后康复理疗科就诊，并且可以配合仪器辅助盆底康复。平时尽量以蔬菜、水果等富含纤维的食物为主，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，有助于肛门坠胀感的恢复。"
2019/10/29收听(97548)
生产之后肛门坠胀，可以根据其发病原因进行缓解：1、属于伤口的正常坠胀反应，多数是由于在生产的过程中，女性阴道受到撕裂或者是侧切，伤口缝合之后阴部以及肛门会产生坠胀。可以通过红外线灯照射伤口的方法进行物理治疗，也可以使用热水袋进行热敷来缓解。2、由于痔疮引起，由于怀孕时期饮食习惯以及生活习惯不好，导致痔疮发作，再加上生产时用力过猛，使痔疮出现脱垂、充血以及肿大，出现肛门坠胀感，可以通过高锰酸钾稀释之后坐浴，在患处涂抹马应龙痔疮膏、太宁栓或者肛泰痔疮栓进行治疗，还可以口服清火栀麦片、三黄片等进行治疗，严重者可以考虑手术。但是考虑到此时是用药特殊时期，需要在医生指导下用药。
2020/01/13收听(61672)
"如果在生产过后出现肛门坠胀的原因如下：1、产褥期：盆底在生产的过程中下降，随着产褥期症状的改善，这种感觉也会逐渐的改善；2、痔疮或直肠炎：往往都是在生产的过程中太用力造成，以药物保守治疗为主，可使用复方角菜酸脂乳膏和复方角菜酸酯栓塞入到肛门里面进行治疗。产后感觉肛门坠胀哺乳也不会产生任何的影响，同时还要避免久坐，不要吃辣，不要熬夜，尽量能够做到生活习惯、饮食习惯和作息时间规律。"
2019/08/28收听(85786)
"怀孕期间由于子宫增大、腹腔压力升高，导致肛门周围黏膜和皮肤压力增高，剖宫产术后子宫移位引起子宫的牵拉，不良的排便习惯，都可以引起剖腹产后肛门出现坠胀、疼痛。剖腹产术后子宫切口渗血，血液渗入盆腔，可继发盆腔感染，刺激直肠肛管引起肛门坠胀、疼痛。孕妇怀孕期间由于不良排便和饮食习惯，导致患者出现大便干燥、排便费力，长期反复用力排便引起肛门区痔疮和肛裂。剖腹产后切口疼痛及子宫收缩疼痛，患者不敢排便，便秘症状加重，会进一步加重痔疮和肛裂，引起肛门区坠胀、疼痛加重。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/07收听(90888)
"剖腹产后出现肛门局部坠胀疼痛，有可能是由于怀孕时，腹部压力增大压迫肛周局部黏膜和皮肤，以及生完孩子以后局部子宫牵拉引起。有可能和患者不良的排便习惯有关，尤其是当患者在孕期出现大便干燥时，长期反复过度用力排便会导致局部黏膜松弛，并且会出现直肠黏膜内脱垂的情况，局部黏膜松弛压迫肛周局部神经从而出现坠胀和不适。伴随局部肛裂时还有可能伴随有疼痛，所以需要进行肛门镜检查，如果有大便干燥还需要进一步进行润滑大便的治疗，避免排便时过度用力；如果伴随有局部直肠黏膜过度松弛，建议在哺乳期结束以后进行局部的手术切除，将局部松弛和脱垂的黏膜环切，使得局部黏膜紧缩从而坠胀疼痛的症状会减轻。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(88238)
"产后感觉肛门坠胀感的原因有痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠脱垂，具体如下：1、痔疮：是常见的直肠肛门周围疾病之一，由于孕期增大的子宫压迫下腔静脉，导致肛周周围血管瘀血进一步加重，所以孕妇更易患有痔疮，其临床表现为肛门坠胀感伴便后肛门滴血；2、肛周脓肿：为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，当感染波及直肠壁时，可出现肛门坠胀感和里急后重，同时伴有肛门的剧烈疼痛；3、肛窦炎：为肛隐窝的急性炎症性改变，可出现肛门坠胀感和肛门流脓、流液，并伴有肛门部剧烈疼痛；4、直肠脱垂：表现为肛门有肿物脱出，并伴有肛门坠胀感。因此产后若出现肛门坠胀感时，应及时前往正规医院就医，明确病因，并在专科医师综合评估下采取药物保守治疗或行手术治疗。"
2019/09/16收听(38324)
在做完剖腹产之后，出现肛门有坠胀感，这种情况引起的原因主要考虑有以下几种可能性。在做完剖腹产之后，由于不能活动，不能剧烈的运动，会容易导致大便不通畅，引起大便堆积在肛门处，导致肛门部位出现坠胀的感觉，这需要及时的用开塞露进行湿润大便，把大便润湿之后才能够顺利的解下来，这样就能够缓解肛门最大的感觉。在做剖腹产的过程当中会出现有液体渗出、血液堆积于肛门处会出现肛门坠胀的感觉或者是做完剖腹产后，液体堆积在肛门局部，导致肛门坠胀，因为手术过程当中会有一定的分泌物排出，这些情况随着恶露的排出，肛门坠胀的感觉会消失或者是逐渐减轻，平时尽量注意卫生、注意清洗，一般情况不会发展特别的严重。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(86450)
"女性在行剖腹产手术后出现肛门坠胀，一般要考虑以下几种可能性。1、由于剖腹产后有液体淤积在肛门局部导致的肛门坠胀，因为在手术后会有一定的分泌物排出淤积在子宫后穹窿，也就是子宫直肠陷凹，所以可能会刺激引起肛门坠胀。2、要考虑是子宫切口有渗血，血液淤积压迫肛门而导致。3、还要考虑是由于长期没有解大便，大便淤积在肛门处而引起的坠胀，这时往往可以考虑使用开塞露，促进大便的排出，缓解肛门坠胀现象。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/17收听(28968)
"顺产之后出现肛门坠胀而且排气多，这种情况考虑在顺产的过程当中，由于挤压导致的肛门水肿，引起来的现象，出现肛门坠胀的感觉。在这期间可以用高锰酸钾坐浴，能缓解肛门肿胀的现象。如果排气多，考虑有消化系统方面的问题，如果消化功能不好，会出现排气多的现象，或平时饮食的时候吃刺激性的食物，也有可能吃产气量高的食物导致排气多。平时应该注意，不要吃洋葱或白萝卜类的食物，这些食物吃了之后，会导致产气量增多。如果产气量过多，会感觉到腹胀，可以吃双歧杆菌或培菲康类的药物治疗，这种药物能缓解症状。"
2019/08/12收听(74394)
"出现肛门坠胀最多的是直肠的发炎或者是肛窦的发炎，另外存在有痔疮也是可以引起肛门的坠胀，可以先进行肛门镜的检查来明确诊断。出现肛门坠胀，男性朋友还多见于前列腺炎的情况，可以做前列腺的彩超以及前列腺液的分析来辅助判断是否是和前列腺炎有一定的关系。女性朋友如果有盆腔的炎症，也容易导致肛门坠胀，可以通过做妇科的彩超来明确一下诊断。找到原因之后及时的进行治疗，同时也要调整情绪，情绪波动也同样会影响到肛门坠胀恢复。通俗说不要总去感受肛门有没有坠胀的感觉，要适当的转移注意力，多培养好的兴趣和爱好，排除精神方面因素导致的肛门的坠胀"
2019/08/28收听(36804)
肛门坠胀在一些中老年人，尤其女性患者中非常多见。肛门坠胀有很多病因可以引起，比如肛门疾病，包括... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/13播放(54678)
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