肝硬化止血治疗药物是什么

2023-10-23 09:50播放 :

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肝硬化的止血药物可以用止血敏、氨甲环酸等,也可以通过补充维生素K₁来加强止血的功能。肝硬化的患者通常是凝血酶合成功能不全,需要积极地补充相应的凝血酶原、纤维蛋白原,以及输血浆,来加强凝血的功能。

如果是胃肠道的呕血、便血,有可能还需要使用口服的药物,比如达喜(铝碳酸镁片)、冰盐水或者云南白药来进行口服止血。门脉高压容易导致食管-胃底静脉曲张,压力高的情况下出血很难停止,此时需要口服或者静脉注射降低门脉压的药物来控制门脉压,包含奥曲肽或者心得安(盐酸普萘洛尔片)等。

如果这些保守治疗都无效,有可能还需要进一步地行相关的操作,比如用三腔二囊管来进行压迫止血,或者在胃镜下面使用套扎或者硬化剂的注射来进行止血。另外,也可以考虑行介入的手术或者直接开腹手术,行门脉、贲门的断流或者门体的分流,来降低门脉压,减少再次出血的倾向。

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治疗肝硬化的药物有哪些

肝硬化的病因有几类,一类是病毒性肝炎所发展的肝硬化,一类是酒精性的肝硬化,还有一类是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化。病毒性肝炎所引起的肝硬化,在治疗的时候要注意运用以下几类药物:第一类是保肝药,保护肝细胞的功能;第二类抗病毒药,病毒性肝炎所引起肝硬化是以乙肝肝硬化为主的,因此要使用抗病毒药;第三类要注意,已经到肝硬化的程度了,因此要选用软坚散结、活血化瘀的药、中医的特点,可以采用诸如软肝丸或者鳖甲煎丸,或者复方鳖甲软肝片的药。在肝硬化的过程中,会发生纤维化的阶段,要采用一些抗肝纤维化的药,比如水飞蓟宾这样一些药。如果是属于酒精性的肝硬化,首先要让患者戒酒,这是前提。再根据后续发展的情况,给予患者保肝,抗肝纤维化的这种药。如果是自身免疫性肝炎所引起的肝硬化,要采用比较特殊的这种药物,叫熊去氧胆酸,是进口的药,这是治疗自身免疫性肝炎的一线用药。再根据发展情况,一样的要使用一些保肝,抗肝纤维化的药。肝硬化也分成代偿期和失代偿期,前面提到的都是代偿。一旦进入失代偿期它的标志就是要出现腹水,一旦出现腹水,要增加新的药物,就是利尿剂。尽可能快地把腹水消除掉。引起腹水的原因一般是低蛋白血症,要给患者输入蛋白,来提高患者的胶体渗透压。肝硬化是综合性的疾病,是相对比较难治的疾病,在整个发展过程中,可能用药相对就比较多一些,用药的原则要掌握,第一个是按阶段用药,在某个阶段用什么药物。第二个用药要少而精,多增加一种药物就会增加肝脏的负担,要用的药物切实能够起到治疗作用,而不是增加肝脏的负担。还有一点就是要注意减少患者或者患者家庭的负担,肝病是一个无底洞一样,一旦得了肝硬化,经济负担就非常重,一定要用一些经济实惠,既不增加患者负担,又能够真正起到效果的用药。

语音时长03:19''

韩捷河南中医药大学第一附属医院

2018/05/13收听(31696)

治疗肝硬化的药物有哪些

"肝硬化患者对于药物的敏感性增高,可以根据患者的具体情况选择抗纤维化药物、降酶退黄药物、维生素类药物、促进新陈代谢药物、保肝修复药物、营养支持类药物、促进新陈代谢类药物。肝硬化晚期患者肝脏代谢失常,可服用促进新陈代谢的药物,理论上能供给机体能量的需求,如三磷酸腺苷、辅酶A等。维生素类药物对肝脏有保护作用,可以参与机体的代谢,维持细胞功能,常用的有酵母片及复合维生素B制剂等。降酶退黄药物:强力宁、门冬氨酸钾镁、丹参注射液、思美泰等药物,具有降低肝硬化患者转氨酶,促进黄疸消退的作用。营养支持类药物:人血白蛋白、鲜血浆、脂肪乳、能量合剂等药物,具有较好的护肝、补充营养的作用。抗纤维化类的药物,肝纤维化是肝病发展为肝硬化的病理过程,秋水仙碱、干扰素、青霉胺等具有抗纤维化的作用。保肝修复类药物:水飞蓟宾、肌苷为常用保肝修复药物,水飞蓟宾有保护肝细胞膜和对抗多种肝脏毒物的作用,肌苷能够促进受损的肝细胞的恢复。目前市场上的护肝药物品种繁多,如果肝功能正常,一般不宜服用护肝药物,若肝功能异常,可以选择1-2种护肝、降酶、降黄的药物治疗,患者在服用这些药物的时候,最好在医生的指导下合理使用,切不可人云亦云,盲目用药。肝纤维化是肝硬化的病理基础,早期肝硬化常有活跃的肝纤维增生,有关指标明显增高,因此,抗纤维化的治疗对于阻止早期肝硬化的发生发展具有重要的意义,用药原则是针对病因,合理用药。"

语音时长02:39''

张珣武汉市第五医院

2018/03/29收听(34104)

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