西安交通大学第二附属医院
骨外科
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掌骨骨折一般是摔伤以后手撑地造成的，也有直接暴力打击伤造成。掌骨骨折受伤初期手掌会严重肿胀，骨折初期打石膏，一般几天以后，石膏会松动。
所以在这种情况下，掌骨骨折开始打石膏打的较紧，但是4-5天甚至1周以后肿消，石膏固定的石膏夹板变松，这时需要重新调整石膏绷带的松紧度，到医院让医生把石膏绷带重新固定，让骨折固定的更稳定。掌骨骨折有时错位严重，单纯打石膏效果不好，需要切开复位做内固定，要把错位骨折对到一起，这样更好。
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"掌骨骨折以后，如果位置比较良好，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法主要是固定手掌及近节的掌指关节，中节指间关节及远节指间关节一般来说不需要固定。掌骨骨折石膏固定期间注意观察石膏的松紧情况，过松过紧都需要及时的调整。另外固定的时间一般是4-6周，避免固定的时间太长，不然可能导致掌指关节的僵硬，固定的时间也不要太短，不然骨折可能因为没有固定而出现移位，影响恢复。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于掌骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/22收听(70552)
"掌骨骨折的石膏固定方法相对比较简单，通常是将四指伸直，拇指外展，将石膏绷带固定于掌指关节处，近端过腕关节处，将石膏绷带缠于手腕及手掌处，松紧需要适度，需要容下一个手指的松紧度比较适宜，不宜过紧，也不宜过松，过松的时候可能起不到石膏固定的作用。石膏固定之后，需要口服接骨补钙药物，同时应在每一个半月复查一次片子，看骨折愈合的情况，一般在三个月左右可以达到完全愈合的标准。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(60944)
临床中掌骨骨折不主张石膏固定，主张掌骨板固定。因石膏固定通常为超关节固定，超关节固定对腕关节和... 张红│成都医学院第一附属医院 2023/01/16播放(58614)
临床中掌骨骨折不主张石膏固定，主张掌骨板固定。因石膏固定通常为超关节固定，超关节固定对腕关节和...
张红│成都医学院第一附属医院
2023/01/16播放(58614)
"掌骨出现骨折，如果要应用石膏固定骨折端，通常石膏的近端必须要超过腕关节，必须要防止腕关节的屈伸活动，通常给予腕关节固定于背伸20-30°之间，而石膏的远端必须要超过掌指关节，防止掌指关节的活动，而且手指暂时是不需要固定的。平时可以给予手指的轻度活动，并不会影响到掌骨骨折的地方。如果骨折只是裂纹骨折或者是不完全性骨折，打石膏只需要单托外固定就可以。但是如果骨折出现错位，通过手法复位再用石膏固定的情况下，则必须要利用石膏双托固定，或者是利用管型石膏来固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(84446)
"在临床上病人发生骨骼或肌肉病变，可以采用石膏进行固定，不同部位的病症，采用石膏固定的方法是不一样的。病人发生跟腱完全断裂采取手术治疗，在术后可以采用单侧石膏托进行固定。病人发生胫腓骨骨折采取手法复位，复位后可以给予上下加盖石膏托进行固定。如果儿童或者婴幼儿发生髋关节先天性脱位，可以给予髋人字石膏进行固定。如果病人发生踝关节骨折，同时合并距骨脱位，在手法复位后可以采用踝关节内翻位，进行U型石膏托固定。所以，不同的部位采用石膏固定的方法不一样，具体固定方法应该在医生的指导下进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(40826)
"手部的掌骨出现骨折，是否可以换石膏固定，必须要根据具体骨折的情况决定。如果是外伤之后导致的掌骨裂纹骨折或不完全性骨折，或骨折即使有错位，但通过手法复位成功，骨折对位、对线良好情况下，可以更换石膏固定，更换石膏固定之后骨折的稳定性会加强，有利于骨折进一步愈合。但如果掌骨骨折出现明显错位，即使经过手法复位之后对位不好，或复位之后容易出现继续错位，就只能够给予做手术切开复位，应用钢板或克氏针做内固定，换作石膏固定无太大意义，骨折会出现畸形愈合。"
2020/02/06收听(51314)
石膏外固定术主要针对比较轻微的骨折，像撕脱性骨折，力线比较不错、对位对线比较良好、没有明显移位的骨折也可以选择石膏外固定术。石膏外固定术还需要看骨折的部位，一般上肢的骨折，行石膏外固定术需要超过骨折断端，石膏固定的目的是为了保护骨折断端。在打完石膏以后，还需要抬高患肢，悬吊于胸前，以利于血液的回流。下肢的骨折一般选择石膏外固定术，也需要超过骨折断端，只要能够保护骨折断端，并没有严格的要求。另外，打石膏的时候还要警惕石膏过紧，防止对局部组织的压迫，要注意观察周围的血运。如果卡压明显，周围的血运不良，需要及时的解除石膏外固定，以防止对局部组织的压迫坏死。
李磊│泰安市中医院
2019/07/05收听(98182)
孟氏骨折还是要按照Bado分类进行分类以后固定，也就是Bado按照骨折的类型，即按照骨折的部位... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/10播放(40544)
孟氏骨折还是要按照Bado分类进行分类以后固定，也就是Bado按照骨折的类型，即按照骨折的部位...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/10播放(40544)
" 腕舟骨出现骨折，如果打算用石膏来做外固定，通常必须要选择最稳固的外固定方法，利用管型石膏来固定是最好的。因为腕舟骨骨折即血液循环相对其它地方的骨折相对比较差，所以腕舟骨骨折相对生长的比较缓慢，必须要坚强的外固定才能够促进其生长。 另外固定的位置一般必须要固定于手腕部，背伸25-35度之间，固定这个角度腕关节对于腕舟骨的压力通常是最小的。大拇指的位置处于对掌位置，也能够放松腕舟骨，一般固定3个月左右骨头才能达到临床愈合。"
2019/12/16收听(12056)
肱骨髁上骨折石膏固定的方法，一般是指损伤的关节需要超过上、下关节，相对固定才能比较牢靠。对于髁... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/12/22播放(55432)
肱骨髁上骨折石膏固定的方法，一般是指损伤的关节需要超过上、下关节，相对固定才能比较牢靠。对于髁...
徐永宁│四川宝石花医院
2023/12/22播放(55432)
"肱骨骨折石膏固定只适用于骨折错位不明显、骨折断端之间无明显软组织嵌入，且无明显受神经损伤而行保守治疗的情况。目前石膏主要分为两种：普通石膏和高分子石膏。两者相比，高分子石膏更轻便、更干净、硬度也更高，但是费用比普通石膏要高。普通石膏需要折叠8-12层，以避免石膏太薄而折断。无论哪种石膏的固定，都应当超过患侧肩关节和肘关节，固定时肘关节处于屈曲90°位。石膏固定时先将骨折复位，然后将预备好的石膏用水浸透，沥干水后将石膏敷于患肢的后外侧，使用绷带依次缠绕，关节处需要“8”字固定，石膏定型后可以悬吊患肢。进行石膏外固定后，需要密切观察患侧肢体末端的血运、感觉、运动情况，积极预防并发症的发生。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/14收听(92262)
"桡骨远端骨折，是老年人骨折里常见的一种，大多数病例可通过人工牵引、石膏外固定等手法达到治疗目的。准备石膏绷带、石膏棉纸、普通绷带、浸泡石膏用水，确定石膏固定的长度，从前臂中的近端到掌指关节远端。采用中医正骨八法，在助手的帮助下连续抗牵引，采用断端骨折的顶、提、压等手法复位骨折，然后将石膏用水浸泡成型，普通绷带缠绕固定，固定后建议重新进行X光测定骨折复位的情况。一般来说，石膏托固定1个月左右骨折基本愈合，坚固稳定后可去除石膏，进行适度的手腕运动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。去掉石膏后，关节可能会出现肿痛，属正常现象，可用热毛巾热敷缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/04收听(70528)
"临床上肱骨骨折是一种比较常见的骨折。发生肱骨骨折经过正确的治疗，多数采用石膏固定。具体的石膏固定方法，要根据肱骨骨折的具体位置和骨折程度而定。如果成人发生了肱骨骨折，而且肱骨骨折位置靠近肩关节部位，也就是肱骨外科颈发生骨折，在经过治疗后，给予石膏托固定，多数固定要做超肩的石膏托固定。如果是肱骨远端骨折，也就是肱骨髁上骨折，经过治疗后给予石膏托固定，这种石膏托固定一定要超过肘关节，还要超过腕关节。临床上还有一种骨折，就是肱骨粉碎骨折，粉粹骨折，骨折端不稳定，还应该可以考虑采用管型石膏进行固定。"
2018/12/01收听(14128)
"肘关节骨折后如果没有移位，又或者肘关节脱位后经过手法复位，则需要采取外固定的方法进行固定。经典的、传统的固定方法就是采用石膏予以固定，固定的方法是选择传统的石膏，将其打湿后根据患者的上肢的长度铺10-12层。这时可以选择棉花作为衬垫，包在肘关节背侧，根据患者受伤肢体具体的需要，将肘关节固定在功能位或者伸直位，大概10-15分钟后石膏干了后固定良好。固定后嘱患者定期到门诊复查，如果石膏过紧或者过松都需要及时到医院就诊，告知患者如果出现了手臂发麻、疼痛加重的情况，需要及时就医，避免出现骨筋膜室综合征的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(93892)
"髌骨骨折石膏固定的目的主要是保护患肢，避免骨折端的移位。其固定方法主要如下：一、使膝关节微屈曲，在在15-20°为宜；二、根据腿型剪石膏的长短，上端需要在膝关节以上10-20cm，下段到踝关节；三、将石膏打湿后在膝关节的后侧和前侧固定好石膏的位置；四、将石膏下段踝关节处向上卷起，使其不影响踝关节的活动为宜，然后将石膏边缘全部折一下，避免石膏干了之后边缘划伤皮肤；五、最后予绷带缠绕石膏，从上到下，不可太紧，太紧可能会使下肢血液循环不畅，从而使肢端产生麻木的症状；六、托着患肢几分钟，使得石膏定型。"
2020/07/12收听(48738)
"对于掌骨骨折多久后可以拆石膏，如果掌骨骨折恢复良好，6-8周就可以拆除。石膏多久可以拆除主要看骨折粉碎和治疗的情况，还和锻炼的情况有关系，对于没有特别粉碎的骨折或者很轻微的掌骨骨折，石膏固定比较稳妥，拆石膏前要先复查。如果愈合良好，骨折线模糊，在医生的指导下拆石膏就可以。很小的幼儿2周左右就可以愈合良好，可以拆除，成年人一般8周左右就能逐渐愈合，这时医生会通过查体、拍片检查功能，如果查体发现掌骨骨折没有疼痛，没有变形，拍片骨折线模糊、骨折线消失，检查功能掌骨、腕骨附近功能恢复良好，拆石膏就可以。即使因为腕骨固定腕关节有些粘连，只要愈合良好，也可以拆石膏。如果掌骨骨折伴随肿胀、感染、粉碎以及血管、神经损伤，要根据具体情况拆石膏，这时时间会延长。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(36246)
掌骨骨折打1个月石膏后，需根据骨折的骨痂形成，以及愈合情况，决定是否继续固定。一般掌骨骨折在1... 纪泉│北京医院 2023/03/02播放(83630)
掌骨骨折打1个月石膏后，需根据骨折的骨痂形成，以及愈合情况，决定是否继续固定。一般掌骨骨折在1...
纪泉│北京医院
2023/03/02播放(83630)
"掌骨骨折时如果骨折对位、对线良好，可以石膏固定一个月。在固定期间，要将手抬高，悬挂于胸前，有利于肿胀消退。在制动期间不可以随意拆除石膏，如果石膏松动，要及时去医院进行调整，并重新固定。一个月时拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，代表局部具备了初始的稳定性，此时可以拆除石膏开始进行手掌、手指的功能训练，包括掌指关节、指间关节的屈曲和伸直功能，防止关节僵硬和肌肉萎缩。但此时并不能做手部的体育运动，不然容易引起再次骨折。在骨折后三个月时，如果拍X片明确骨折已达临床愈合，才可以进行手部的体育运动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(32186)
"跟骨骨折，石膏固定的方法要看跟骨骨折的位置。如果跟骨骨折对位对线比较良好，一般什么样的位置固定都可以。这时就建议功能位固定，以更好的有利于以后拆除石膏的功能锻炼。如果是复位以后，需要石膏固定来维持位置的跟骨骨折，这种情况下就建议只取为石膏固定。目的就是减少由于跟腱的收缩，牵拉跟骨而引起跟骨的再次错位。同样，如果是跟骨后结的骨折，由于跟腱的作用容易引起错位，这时也建议只取为石膏固定。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(82706)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点： 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/01播放(83306)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点：
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/01播放(83306)
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