四川大学华西医院
泌尿外科
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肠瘘主要出现在膀胱癌根治性切除术后或原位新膀胱术后，其发生率一般较低。另外在进行膀胱切除术时，可能造成直肠损伤，从而形成肠瘘，这种情况发生率也较低。肠瘘一旦发生，处理起来比较困难，如膀胱切除术引起的肠瘘，需要普外科、胃肠外科的医生联合进行处理，一般对于较小的瘘口，可以进行修复治疗；对于较大的创口，可以采取结肠造瘘及相关治疗。
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肠瘘本身是一种并发症，是手术、外伤、感染等肠子本身疾病引起的肠子破裂，造成肠内容物流到不该流的... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(59200)
肠瘘本身是一种并发症，是手术、外伤、感染等肠子本身疾病引起的肠子破裂，造成肠内容物流到不该流的...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(59200)
在胃肠道手术之后，如果手术处理不当，或者手术之后患者出现营养不良时，常常会出现一种严重的术后并发症，称之为吻合口瘘，或者叫肠瘘。肠瘘的出现大多在肿瘤患者，因为这些患者对手术切除的要求相对较高，手术范围也较大。而手术之后，患者由于肿瘤存在导致全身营养欠佳，如果此时患者伴有贫血或低蛋白血症，更容易出现肠瘘这种情况。肠瘘的出现一般在术后10天左右，有时会在7天出现，发生的主要症状是局部腹痛，而相应的引流管可能引流出肠的内容物，比如粪便等，一般医生可以根据引流管或必要的影像学检查，来判断患者是否出现了肠瘘。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(89714)
肠瘘手术后需要注意的问题比较多，具体如下：1、关注患者的生命体征：包括心率、血压... 禚洪庆│山东省立医院 2023/08/08播放(98954)
肠瘘手术后需要注意的问题比较多，具体如下：
1、关注患者的生命体征：包括心率、血压...
禚洪庆│山东省立医院
2023/08/08播放(98954)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，... 杜鹏│北京大学肿瘤医院 2023/06/26播放(62954)
膀胱癌患者根据不同手术方式，术后注意事项不同。如表浅膀胱肿瘤，经尿道电切手术后应注意血尿情况，...
杜鹏│北京大学肿瘤医院
2023/06/26播放(62954)
肠癌手术后出现肠瘘占所有肠瘘的90%以上，是腹部外科中最严重的并发症之一。随着肠外营养的发展和... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2023/09/13播放(58294)
肠癌手术后出现肠瘘占所有肠瘘的90%以上，是腹部外科中最严重的并发症之一。随着肠外营养的发展和...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/09/13播放(58294)
"直肠手术后2天发现肠瘘多是因为直肠肿瘤行肿瘤切除、肠管吻合，出现吻合口瘘，这时候的处理要根据引流管是否通畅、患者是否有腹膜炎的表现来决定治疗方案。如果引流很通畅且没有腹膜炎的表现可以先行保守治疗，通过禁食、补液、静脉营养支持治疗。2周后试饮水，饮水之后症状没有加重可以通过口服肠内营养液，如果也没有加重则一直维持治疗，直至术后2个月将引流管慢慢退出后患者就会愈合。如果引流不通畅或者有腹膜炎的表现要积极选择行二次手术，进行腹腔引流液的冲洗引流后行近端肠管造瘘，一般选择横结肠或者回肠末端造瘘，患者恢复较快且引流管也能过早拔除，但是还要经过一次手术进行还纳，所以出现肠瘘要根据患者自身情况来选择不同的治疗方案。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(60764)
手术以后肠瘘的典型症状主要表现为腹痛，同时腹腔引流管可以引出肠内容物，主要表现为浑浊的肠内容物，如果是位置比较低的肠瘘，甚至伴有臭味，严重的患者有可能会出现畏寒、高热的症状。手术以后出现肠瘘主要是因为吻合口愈合不良，从而导致肠内容物进入腹腔，肠腔内有大量的细菌，所以形成细菌性的腹膜炎，临床表现先是出现腹痛，同时在吻合口附近会放置引流管，所以有肠内容物引流出来。位置比较高时仅仅表现为黄色的浑浊液体，而位置比较低通常呈粪便样，伴有恶臭，进一步发展肠腔内的细菌漏出到游离腹腔，进一步进入血液循环，从而引起畏寒、高热等中毒症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/19收听(69290)
阑尾炎手术之后肠瘘主要症状是出现腹部疼痛加重，甚至腹部彩超探查时会发现腹腔大量的渗出、包裹性积液，同时有时肠瘘突破皮肤表面容易形成窦道瘘口之后，可以看到从瘘口流出粪便或者食物残渣等情况，是最为常见的肠瘘具体表现。阑尾炎手术之后的肠瘘应采取积极的治疗，可以通过禁食、禁水或者应用肠内营养乳剂，促进肠瘘早期愈合，对于不能完全保守治疗成功的肠瘘，可以考虑进行二次手术治疗，最大限度能够使术后肠瘘得以治愈。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(93202)
"患者行阑尾炎手术后出现肠瘘，依据肠瘘的严重程度不同，临床上常可出现不同的症状：一、如果患者肠瘘的范围较小，腹腔内仅伴有少量的脓性分泌物以及渗液，此时可表现为右下腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，通过积极的抗感染治疗、禁饮食、腹腔引流，大部分患者的肠瘘可以完全愈合，以上症状可较快的消退，取得较好的治疗效果。二、如果患者阑尾术后肠瘘范围比较广泛，腹腔内伴有较多的肠液、粪便，此时会引起严重的腹腔感染出现急性弥漫性腹膜炎，患者可表现为剧烈的腹部疼痛、寒战、高热等全身中毒症状，此时需要急诊行手术治疗，清理干净腹腔并加强引流才能积极控制腹腔感染，避免严重并发症的发生，从而取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/14收听(49944)
术后肠瘘的症状常见如下：1、全身表现：肠瘘之后，肠液会进入腹腔，而肠液含有大量细... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/26播放(94982)
术后肠瘘的症状常见如下：
1、全身表现：肠瘘之后，肠液会进入腹腔，而肠液含有大量细...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/26播放(94982)
膀胱癌手术后有些肯定会复发，保留膀胱的各种膀胱癌手术治疗，2年内约50%可能出现肿瘤复发，且常... 梁俊峰│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(93758)
膀胱癌手术后有些肯定会复发，保留膀胱的各种膀胱癌手术治疗，2年内约50%可能出现肿瘤复发，且常...
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2023/04/13播放(93758)
经尿道膀胱手术后，经常会有血尿的情况发生。首先看看血尿是什么情况、什么原因。主要有以下几种情况... 杨科│湖南省人民医院 2023/09/08播放(99724)
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杨科│湖南省人民医院
2023/09/08播放(99724)
膀胱癌手术后确实比较容易得尿路感染。有以下几个方面的原因：1、做手术以后，患者整... 杨科│湖南省人民医院 2023/08/27播放(82692)
膀胱癌手术后确实比较容易得尿路感染。有以下几个方面的原因：
1、做手术以后，患者整...
2023/08/27播放(82692)
肠瘘的发生常与腹腔内脏器炎症、血运障碍导致。因此，预防肠手术后肠瘘的发生，要求术前做好充分准备... 常书海│临汾市中心医院 2023/08/17播放(92058)
肠瘘的发生常与腹腔内脏器炎症、血运障碍导致。因此，预防肠手术后肠瘘的发生，要求术前做好充分准备...
常书海│临汾市中心医院
2023/08/17播放(92058)
肠瘘的发生常与腹腔内胀气、炎症、血运障碍有关，因此想要预防肠手术后肠瘘的发生，术前就要做好充分... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/07/27播放(90688)
肠瘘的发生常与腹腔内胀气、炎症、血运障碍有关，因此想要预防肠手术后肠瘘的发生，术前就要做好充分...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/07/27播放(90688)
膀胱癌手术后注意事项如下：1、经尿道膀胱肿瘤电切手术：患者可能存在泌尿系感染或血... 胡浩│北京大学人民医院 2023/10/29播放(69724)
膀胱癌手术后注意事项如下：
1、经尿道膀胱肿瘤电切手术：患者可能存在泌尿系感染或血...
胡浩│北京大学人民医院
2023/10/29播放(69724)
"如果浅表性膀胱癌，做电切非常快，是很常规的手术，一般手术以后没什么大的问题。如果是根治性膀胱切除，相对副作用并发症是比较多的，手术又比较常见的就是肠梗阻。因为牵扯到尿流改道，肠道的干扰比较大，比较常见就是肠梗阻近期的一些并发症，还有尿瘘、淋巴瘘等，远期副作用就非常多了。比如吻合口狭窄、肾脏积水、肿瘤复发等。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/25收听(47368)
对于早期膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切的患者，对饮食不需要太多的要求，通常术后第二天就可以正常饮... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/11/23播放(79752)
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崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/11/23播放(79752)
膀胱癌手术后应当加强营养，增加免疫力，这样可以避免膀胱癌复发。增加免疫力的主要食物有海鱼及白肉... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(30042)
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2023/05/05播放(30042)
膀胱癌手术并发症，可以依据膀胱癌术式不同而有所不同。膀胱癌手术式主要有两种，保留膀胱和不保留膀... 赵学英│华北石油管理局总医院 2023/05/27播放(91288)
膀胱癌手术并发症，可以依据膀胱癌术式不同而有所不同。膀胱癌手术式主要有两种，保留膀胱和不保留膀...
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2023/05/27播放(91288)
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