武汉市肺科医院
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颈淋巴结核的诊断需要通过症状、体征及部分辅助检查进行综合判断。其症状通常不明显，多数患者在无意中发现。体征主要表现为颈部出现包块，包块可以孤立，也可以多个融合，可以是单个位置，也可以是多个位置。颈淋巴结核的辅助检查相对较多，如细针穿刺、活检、结核皮试以及抽血检查等，需要在活检标本中找到结核菌才可真正确诊。
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常规结核药物治疗的原则如下：1、早期：早期诊断早期用药，病情控制效果较好； 刘小玉│武汉市肺科医院 2023/03/07播放(75794)
常规结核药物治疗的原则如下：
1、早期：早期诊断早期用药，病情控制效果较好；
刘小玉│武汉市肺科医院
2023/03/07播放(75794)
"诊断淋巴结核并不一定要三个标准，肺外的结核患者都有肺结核的病史，在了解病史的时候，如果患者有肺结核的病史就需要注意。X线查看体内的淋巴结有无密度不均匀、边缘是否清晰、内部病灶情况等等。做结核菌素试验，看是否能检测出结核分枝杆菌的感染，而非检测出结核病。治疗也是抗结核治疗，常用的结合药物，比如异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等，长期、适量、联合的应用。如果肺外的淋巴结核靠近体表，并且出现破溃的时候，一定要及时的将气切开，彻底引流，使用抗结核的药物，在病灶内使用药粉进行涂沫，定期的换药。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(23124)
淋巴结核指的是结核杆菌通过呼吸道，或者原发结核感染后，血中的结核杆菌随着血液进入人体，引起患者出现淋巴结肿大的情况。一般来说，此病属于传染性疾病。临床上多表现为多个大小不等的肿大淋巴结，多发生于颈部，初期的时候，肿大的淋巴结比较硬、无痛、并且可以推动随着病情的发展发生。淋巴结周围炎使淋巴结与周围的皮肤发生粘连，而且各个淋巴结之间也可以相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。如果到晚期，淋巴结发生干酪样坏死的时候，会出现液化。一般来说，脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或者慢性溃疡。所以，出现淋巴结核的时候要及时的到医院进行就诊，进行抗结核治疗。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(226)
淋巴结核是指结核菌在淋巴系统内存储、繁殖而形成的淋巴感染，结核病属于传染性疾病，在出现结核菌的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/29播放(80058)
淋巴结核是指结核菌在淋巴系统内存储、繁殖而形成的淋巴感染，结核病属于传染性疾病，在出现结核菌的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29播放(80058)
"淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯并感染淋巴结所引起的一种特异性的感染。淋巴结结核有两种感染途径：第一、通过消化道感染，在口咽部，比如扁桃体的位置潜入到淋巴结，继而达到颈部淋巴结，而形成颈部的淋巴结结核。第二、肺结核活动期，结核杆菌进入血液循环之后，或者经过淋巴引流到其他的淋巴结，导致淋巴结结核的形成。如果明确为淋巴结结核，需要进行规范的抗结核治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(31430)
淋巴结核是一种感染性疾病，由结核杆菌侵犯并且感染淋巴结，从而引起一系列的临床表现。 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(35926)
淋巴结核是一种感染性疾病，由结核杆菌侵犯并且感染淋巴结，从而引起一系列的临床表现。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/25播放(35926)
淋巴结核是由结核杆菌感染淋巴系统导致的疾病，表现为低热、盗汗、消瘦、乏力、局部淋巴结肿大、疼痛... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/17播放(88390)
淋巴结核是由结核杆菌感染淋巴系统导致的疾病，表现为低热、盗汗、消瘦、乏力、局部淋巴结肿大、疼痛...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/17播放(88390)
淋巴结核是由于结核杆菌感染所引起的一个淋巴结的疾病，这是最常见的一种。淋巴结核的特点：第一、是慢性的；第二、它常是串珠状的，只是某一个部位一大串；第三、淋巴结核常有粘连，跟周围组织粘连，还容易形成破溃，形成瘘管。所以我们开玩笑说，淋巴结核挂招牌，病人来看，衣服一解开就看到周围有粘连，皮肤有色素沉着，有的因为不正确的处理引起的一些色素沉着、瘘管形成。淋巴结核是一种可知的疾病，是全身结核的一个局部表现，它也可以单独存在。
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/10/17收听(42164)
淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变，是肺癌结核病中最常见的类型，最常见的部位是颈部淋巴结结核。淋巴结结核的感染方式有两种：一、先天性淋巴结结核，是指胎儿在子宫内受到结核分枝杆菌感染，或在分娩时，28日龄以内的新生儿时期，或者三月龄以内的婴幼儿时期发现淋巴结结核。二、继发性淋巴结结核，初次感染的结核菌潜伏在肺部，在身体抵抗力下降时，再次大量繁殖并侵入淋巴结，或者经口腔内龋齿或感染的扁桃体，通过淋巴道扩散至淋巴结引起。继发性淋巴结结核是淋巴结结核的主要类型，多发生在成年人，持续时间长，容易复发。大多数早期淋巴结结核经过及时、规律、合理治疗后，预后良好，但晚期就诊及多发淋巴结受累的患者，预后较差，易复发。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(33864)
淋巴结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，属于肺外结核，体表及深部的淋巴结均可以发生结核病，其... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/04/10播放(67752)
淋巴结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，属于肺外结核，体表及深部的淋巴结均可以发生结核病，其...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/04/10播放(67752)
淋巴结核是由于结核杆菌感染所引起的一种淋巴结的疾病，是临床上常见的一种疾病。淋巴结核的特点包括... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/21播放(89354)
淋巴结核是由于结核杆菌感染所引起的一种淋巴结的疾病，是临床上常见的一种疾病。淋巴结核的特点包括...
2023/01/21播放(89354)
颈部淋巴结核是在淋巴结核里面最常见部位的结核病，淋巴结核包括颈淋巴结、两肺之间纵膈跟贲门，还有腹腔的深部，称之为系膜淋巴结等等，只要有淋巴结的地方患有结核病，统称为淋巴结核。结核菌感染某个器官所导致的疾患，称之为某个器官的结核，比如肺结核、骨结核，在淋巴结上统称为淋巴结核，以颈部淋巴结核为例，颈部淋巴结核是一种预后比较好，也是良性的疾病，它最坏的并发症是反复流脓、流水，形成窦道，给广大的病友造成生活质量的不方便。采取的观点是需要进行系统的治疗，虽然是良性疾病，但是毕竟还是一种病，少数情况也可能会导致播散，最不好的可能就是反复流脓、流水，病情迁延不愈，甚至形成一些慢性窦道等等。在颈淋巴结核里面一般也是药物治疗为主，少数病人有脓肿以后，比如长年不愈的窦道，也是采取相应的手术来进行根治。
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/02/26收听(51468)
淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统，特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的，淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外，可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。淋巴结结核往往需要同其他的淋巴结肿大进行鉴别，如淋巴瘤，如淋巴结的细菌或者其他的感染，这是需要鉴别的。淋巴结结核可能会引起结核的脓肿，就是淋巴结的脓肿。我们有时候需要手术引流，淋巴结结核的治疗主要是抗结核治疗，就是全身的口服抗结核药，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这样一些抗结核药。它的抗结核治疗本身和肺结核以及其他结核没有太大的区别，淋巴结核可能抗结核治疗疗程需要更长，因为淋巴系统的抗结核药渗透性比较差，而且往往一些深部的淋巴结结核，如腹腔、胸腔的或者纵隔的淋巴结结核，单纯的有时候诊断起来比较困难，很难拿到一个组织病理和其他疾病进行鉴别诊断。所以，有时候在诊断纵、腹腔里面淋巴结结核的时候，可能需要一些其他的支持诊断，如病人有没有肺结核，病人有没有PPD试验阳性，有没有血沉的增快等其他依据。很重要的就是要和淋巴瘤相鉴别，或者其他原因引起的淋巴结肿大鉴别。
2017/10/18收听(39332)
"颈椎间盘突出的鉴别诊断，颈椎间盘突出一般常见的可以鉴别的疾病有以下几种：第一、常见的颈部筋膜炎。第二、可以与颈椎不稳症相鉴别。第三、颈椎管狭窄。第四、颈椎结核或者肿瘤。一般常见的就有如下的几种疾病可以来鉴别，在鉴别时，因为颈椎间盘突出带来的症状可以和上述各种疾病相类似，有些时候单纯通过查体，不能明确是哪一种疾病，需要结合进一步的检查颈椎X线、颈椎CT或者是颈椎的磁共振，进一步的确定诊断。常说的颈椎间盘突出，一般引起颈部的疼痛、酸胀不适，颈椎病也分好几种，常见的有上肢的麻木，还有头晕、头痛、走路不稳等一系列症状，在鉴别的时候，有些症状和上面的几种疾病可以重合，所以要进行具体典型的症状和典型的辅助检查，才能够完成各种疾病的系统鉴别。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(97148)
"淋巴结核常常出现在颈部两侧的位置，早期会比较小，一些触摸也没有疼痛感，而且可以推动。随着病情的进展会逐渐变大，并且出现发红、肿胀的情况，最后会破溃流出脓液。淋巴结核的确诊需要根据接触史、有没有肺结核或其他的肺外结核，以及结核菌素试验、抽血检查γ-干扰素，诊断结核最有效的手段是病理活检。可以切取淋巴结或者穿刺取淋巴组织，然后进行病理学检查，即可以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(78564)
"淋巴结核也属于传染病的范畴，多继发于肺内结核，应该系统的进行抗结核治疗，同时也要监测肝肾功能的变化。在抗结核应用治疗期间，应该给予保肝护肝的药物，并且要观察淋巴结局部的症状和体征，如果出现了明显的寒性脓肿，有炎症反应，甚至出现了局部的破溃，也应该及时的进行切开引流，并且要定期进行换药。因为这种寒性脓肿不容易愈合或者长期不愈合，需要经过多次的换药，是一个漫长的过程。在治疗期间，也应该叮嘱病人主动的增加饮食营养，增强体质，提高对疾病的抵抗力，也要定期复查，如果结核病灶明显的好转吸收，可以停药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(95986)
空气中的结核分枝杆菌被吸入肺后，在机体免疫力较差时，结核分枝杆菌可顺血流及淋巴管在机体内传播，... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2023/01/09播放(98988)
空气中的结核分枝杆菌被吸入肺后，在机体免疫力较差时，结核分枝杆菌可顺血流及淋巴管在机体内传播，...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2023/01/09播放(98988)
治疗淋巴结核首先需要患者正确面对疾病，放松心态以取得良好的抵抗力，还需患者与医生、护士高度配合... 刘小玉│武汉市肺科医院 2023/12/14播放(54446)
治疗淋巴结核首先需要患者正确面对疾病，放松心态以取得良好的抵抗力，还需患者与医生、护士高度配合...
2023/12/14播放(54446)
"一旦明确淋巴结核，一定要及早进行抗结核治疗，它的治疗主要包括两个方面：1、全身治疗，全身治疗适当注意营养，注意休息。抗结核药物的应用，常用药物比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇等。具体抗结核的方案一定要到结核病院来制定，并且严格遵照医嘱执行。2、局部治疗，如果是局限，比较能推动的淋巴结，考虑手术。但如果已经形成脓肿，但还没有溃破，可以穿刺抽脓。已经形成脓肿、溃破或形成窦道，如果不继发感染可以手术切除，如果继发感染，要切开引流，控制感染后再手术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/12收听(32288)
淋巴结核主要是因为结核杆菌侵入淋巴结所引起慢性炎症，俗称为老鼠疮，中医称为瘰疬，多见于儿童和青... 范明│湖南省胸科医院 2023/06/23播放(93374)
淋巴结核主要是因为结核杆菌侵入淋巴结所引起慢性炎症，俗称为老鼠疮，中医称为瘰疬，多见于儿童和青...
范明│湖南省胸科医院
2023/06/23播放(93374)
长沙中心医院 吴术其
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