河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下：
1、先天性颈椎管狭窄：又称为发育性颈椎管狭窄，是由于椎管先天发育障碍引起的颈椎管狭窄；
2、后天性颈椎管狭窄：又称为继发性颈椎管狭窄，是由于黄韧带及关节囊增生肥厚、钙化，使椎管内有效容积变小，从而引起颈椎管狭窄。
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"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/12/28播放(61708)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/12/28播放(61708)
"颈椎管狭窄的原因：1、颈椎退行性变，是颈椎病发生和发展的最根本的原因。随着年龄的增长活动量的增加，周围的韧带会出现不同程度的损伤和增生，并伴有部分钙化。随着时间的延长增生越明显，增生的越多椎管狭窄的程度就越明显。椎管的管腔直径是一定的，所以随着时间的延长，空间只能越来越小，当神经受到挤压的时候就会出现椎管狭窄的症状。2、损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重，而诱发颈椎病从而导致椎管狭窄。3、发育性椎管狭窄是先天性发育导致，本身发育的过程中就过于狭窄，管径就小于正常人，这种情况退行性变比较轻，也可能出现压迫症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/27收听(19970)
"颈椎椎管狭窄怎么引起的？颈椎椎管狭窄是颈椎的退行性病变，表现为椎管颈的前后位的狭窄，或侧方的狭窄。颈椎管狭窄常是颈椎管狭窄直径超过13mm，引起颈椎受压神经，受压引起肢体的麻木，从上肢、双下肢的感觉障碍、肌力障碍，甚至二便的异常。颈椎管狭窄常表现为前纵韧带、后纵韧带及黄韧带的骨化，颈椎的骨质增生，严重的颈椎间盘突出造成的。颈椎管狭窄可通过保守治疗，如物理治疗、微波、理疗、牵引、手法按摩，必要时可以药浴、熏蒸等。如上述保守治疗无效，可采用手术治疗。手术治疗包括后路的颈椎椎板切除、单开门或双开门颈椎管减压，还有颈椎前路椎间盘摘除、椎体次全切、植骨融合、钢板内固定术都是颈椎管手术治疗的方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(68624)
"颈椎管狭窄的原因有很多，一般来说常见的原因，主要是局部的椎管增生或者项韧带的肥厚，从而占据了颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况一般随着年龄的增长是很常见的，也就是说颈椎管狭窄这种疾病多见于老年人，而当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果。所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗可以通过扩大椎管成形术来治疗；至于保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物治疗。可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，来缓解局部的症状。同时一定要注意休息，避免过度劳累等，都是有利于病情恢复的。如果颈椎管狭窄，经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就是必须要考虑手术治疗。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/19收听(22132)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/03播放(76962)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/03播放(76962)
临床上治疗颈椎管狭窄以后路手术为主，包括广泛性全椎板切除术和颈椎单开门手术。广泛性全椎板切除术... 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/25播放(97294)
临床上治疗颈椎管狭窄以后路手术为主，包括广泛性全椎板切除术和颈椎单开门手术。广泛性全椎板切除术...
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/25播放(97294)
"颈椎椎管狭窄可以通过以下几个方面进行治疗。如果颈椎椎管狭窄症状并不重，没有明显的肌力减退或者麻木、行走不稳，这个时候可以通过保守治疗，比如给予营养神经、改善循环、活血化瘀、舒筋活络的药，以及局部的理疗，也可以外用膏药等治疗方法。如果颈椎管狭窄比较重，出现了四肢的麻木无力，行走不稳，病理征阳性，这个时候保守治疗效果不好，需要进行手术治疗，手术包括颈椎前路手术，也包括颈椎后路手术以及颈椎的融合手术、颈椎椎体置换。所以，颈椎椎管狭窄要根据不同的严重程度，进行不同的治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(208)
"颈椎管狭窄的原因有很多，常见的原因主要是局部椎管增生或者韧带肥厚，从而占据颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况随着年龄的增长是很常见的，也就是颈椎管狭窄多见于老年人。当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果，所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗，可以通过扩大椎管成形术；保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物，可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，缓解局部的症状。同时，一定要注意休息，避免过度劳累等，有利于病情恢复。如果颈椎管狭窄经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就必须要考虑手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(91602)
"颈椎椎管狭窄，顾名思义是发生在颈椎部位颈椎内椎管狭窄压迫颈椎内的脊髓神经根引起的一系列症状，如双上肢四肢的麻木，无力，持物不稳，感觉到障碍，如胸腰部的一种束带感，患者自述明显有术带勒在胸腰部使呼吸等受限，下肢一种无力感，如下肢踩棉花的感觉，下肢肢体的麻木，无力，肢体功能障碍等情况，颈椎管狭窄，一般在临床上出现症状后还是尽量以手术治疗为主。开放手术，扩张狭窄的椎管，恢复脊髓及神经根的供血等情况。"
2018/04/27收听(42542)
颈椎椎管狭窄的症状主要包括：1、脊髓型压迫或脊髓型颈椎病：神经从大脑发出分布到脊... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/11/02播放(56820)
颈椎椎管狭窄的症状主要包括：
1、脊髓型压迫或脊髓型颈椎病：神经从大脑发出分布到脊...
2023/11/02播放(56820)
"患者患有颈椎椎管狭窄的情况下，容易出现以下几种症状：1、感觉障碍，具体表现是经常性感觉胳膊麻木或者反应迟钝，严重者可能会出现感觉和运动分离的情况。2、运动障碍，具体表现是双腿感觉沉重、步伐缓慢，严重者可能会造成无法运动的情况。3、肌肉萎缩，具体表现是双臂或者双腿肌肉出现发软、乏力的情况，严重的会出现肌肉萎缩的情况。4、出现偏瘫、尿失禁、性功能下降等症状。该疾病的治疗需要根据医生的建议选择适合的治疗方法，通常使用牵引等疗法缓解，或者控制症状然后，再使用药物进行治疗，必要情况下需要选择手术治疗。"
2020/01/14收听(29738)
"颈椎椎管狭窄的治疗，通过保守或手术的方式进行，椎管狭窄由于椎间盘突出或者增生等因素引起，使神经受阻，患者可出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显、双上肢乏力等临床症状。一般需要通过CT、核磁共振进行诊断，如果症状较轻，则采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具、功能锻炼等方式进行保守治疗。严重时建议采取手术的方式处理，如果间盘突出导致的椎管狭窄可从前方入路，摘除间盘稳定椎体缓解椎管狭窄的症状。如果为后侧增生引起建议从后侧入路，行椎管扩大术缓解对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/18收听(32192)
颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(38237)
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金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(38237)
颈椎椎管狭窄引起的临床症状为四肢无力、麻木以及行走功能障碍。颈椎管狭窄临床症状和多数神经内科疾... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/10/09播放(68504)
颈椎椎管狭窄引起的临床症状为四肢无力、麻木以及行走功能障碍。颈椎管狭窄临床症状和多数神经内科疾...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/10/09播放(68504)
颈椎椎管狭窄症状一般在四肢，如四肢疼痛、麻木、无力、行走不稳，而往往并无颈部本身症状，有时会有... 王宇│北京大学第一医院 2023/02/25播放(74558)
颈椎椎管狭窄症状一般在四肢，如四肢疼痛、麻木、无力、行走不稳，而往往并无颈部本身症状，有时会有...
王宇│北京大学第一医院
2023/02/25播放(74558)
"颈椎椎管狭窄怎么理疗？颈椎椎管狭窄顾名思义是颈椎椎管发生的狭窄。颈椎椎管的前方为椎体及后纵韧带，后方为黄韧带及椎间小关节，两侧为椎板。颈椎椎管狭窄多见于间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带骨化或骨质增生造成的狭窄。各种狭窄的治疗方案是不一样的，如骨性狭窄则需要手术治疗，一般理疗是无法缓解的，如软组织造成的狭窄、间盘突出、韧带轻度钙化或水肿引起的狭窄可以通过理疗来治疗。物理治疗包括针灸、按摩、微波治疗，必要时配合牵引，牵引治疗对脊髓型颈椎病是不适用的，容易造成突发的呼吸心跳骤停。药浴熏蒸、按摩治疗可以明显的放松颈背部肌肉，起到化瘀消肿的作用，针灸可以根据穴位来缓解颈椎管狭窄的症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/18收听(32532)
颈椎椎管狭窄程度重会导致脊髓神经受压，导致四肢麻木无力，甚至行走踩棉花感，此时是较严重的一种疾... 孙麟│山西白求恩医院 2023/07/13播放(96548)
颈椎椎管狭窄程度重会导致脊髓神经受压，导致四肢麻木无力，甚至行走踩棉花感，此时是较严重的一种疾...
孙麟│山西白求恩医院
2023/07/13播放(96548)
"颈椎管狭窄治疗主要分为手术和保守两种治疗，如果颈椎管狭窄症状比较轻，首先选择保守治疗。继发性椎管狭窄，比如说椎间盘突出，建议戴颈托、做颌枕带牵引、局部热敷以减少肌肉痉挛等一系列症状的治疗，可能会有明显的减轻。如果是比较严重的椎管狭窄，有明显的周围神经的症状，比如肢体的麻木，或者头晕比较明显，这种情况建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(79776)
颈椎椎管狭窄的定义，认为颈椎椎管的直径变小，引起颈椎管腔的容积变小。所以椎管狭窄通过减少脊髓和神经的有效空间、血供引起的功能障碍，颈椎椎管狭窄中是引起脊髓压迫所表现的各种临床症状的统称。椎管狭窄分为先天型和后天获得性椎管狭窄，诊断椎管狭窄的标准以X线平片为基础，也会利用到CT扫描和核磁共振，在X平片上面的诊断标准，脊柱外科学指明颈椎椎体的前缘到后缘的长度，与颈椎椎体后缘到椎管的管腔后壁之间长度的比值，即a：b，当它小于75%的时候认为临床诊断椎管狭窄。临床上也有用椎管的直径直接诊断椎管狭窄，当椎管的直径在14mm以上，认为是正常范围，在12-14mm之间认为是是相对狭窄，小于12mm以下认为是绝对的椎管狭窄。但是X片只是对股性椎管大小进行了判断，当黄韧带肥厚、增生以及不明原因的肿瘤、血肿等等在内的情况下，无法判断椎管对脊髓的压迫，所以临床当中还需要借鉴核磁共振的判断。在MRN、T2加权像上，如果脊髓的前后状膜下腔变薄或者消失，脊髓信号中前后圆的直径变小，相对于脊髓椎管的容积变小，横断面上表现为脊髓扁平化，脊髓在椎管内的相对面积变大，都会认为同样有脊髓压迫的症状，也是椎管狭窄的临床表现的原因之一。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/20收听(92834)
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