河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出现相应症状。后天因素与先天因素所致的临床症状存在某些差别，但最终结局相同，均会造成神经通道狭小，引起相应临床症状。可根据不同情况，选择相应治疗方案。如全椎管狭窄，可以进行后开门，包括单开门、双开门手术。局限性椎管狭窄，可以进行局部切除处理，以解除神经压迫，效果安全可靠。
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"颈椎管狭窄的原因有很多，一般来说常见的原因，主要是局部的椎管增生或者项韧带的肥厚，从而占据了颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况一般随着年龄的增长是很常见的，也就是说颈椎管狭窄这种疾病多见于老年人，而当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果。所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗可以通过扩大椎管成形术来治疗；至于保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物治疗。可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，来缓解局部的症状。同时一定要注意休息，避免过度劳累等，都是有利于病情恢复的。如果颈椎管狭窄，经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就是必须要考虑手术治疗。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/19收听(22132)
"颈椎椎管狭窄可以通过以下几个方面进行治疗。如果颈椎椎管狭窄症状并不重，没有明显的肌力减退或者麻木、行走不稳，这个时候可以通过保守治疗，比如给予营养神经、改善循环、活血化瘀、舒筋活络的药，以及局部的理疗，也可以外用膏药等治疗方法。如果颈椎管狭窄比较重，出现了四肢的麻木无力，行走不稳，病理征阳性，这个时候保守治疗效果不好，需要进行手术治疗，手术包括颈椎前路手术，也包括颈椎后路手术以及颈椎的融合手术、颈椎椎体置换。所以，颈椎椎管狭窄要根据不同的严重程度，进行不同的治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(208)
"颈椎管狭窄的原因有很多，常见的原因主要是局部椎管增生或者韧带肥厚，从而占据颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况随着年龄的增长是很常见的，也就是颈椎管狭窄多见于老年人。当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果，所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗，可以通过扩大椎管成形术；保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物，可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，缓解局部的症状。同时，一定要注意休息，避免过度劳累等，有利于病情恢复。如果颈椎管狭窄经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就必须要考虑手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(91602)
"颈椎椎管狭窄的治疗，通过保守或手术的方式进行，椎管狭窄由于椎间盘突出或者增生等因素引起，使神经受阻，患者可出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显、双上肢乏力等临床症状。一般需要通过CT、核磁共振进行诊断，如果症状较轻，则采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具、功能锻炼等方式进行保守治疗。严重时建议采取手术的方式处理，如果间盘突出导致的椎管狭窄可从前方入路，摘除间盘稳定椎体缓解椎管狭窄的症状。如果为后侧增生引起建议从后侧入路，行椎管扩大术缓解对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/18收听(32192)
颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(38237)
颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成...
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(38237)
"颈椎椎管狭窄属于慢性疾病，长时间形成的，颈椎椎管狭窄药物治疗缓解神经的压迫或者脊髓的压迫，通过营养神经、解痉止痛药物来治疗，如果时间久，症状比较重，可能要选择手术治疗才能解决问题，不然后果是比较严重的，建议去医院，做磁共振看看严重程度，再做进一步的治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(52760)
颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄治疗方式大的原则一样，具体治疗方法如下：1、保守治疗：... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(46645)
颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄治疗方式大的原则一样，具体治疗方法如下：
1、保守治疗：...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(46645)
"颈椎椎管狭窄源自于椎间盘突出、黄韧带钙化、骨刺形成，主要是根据椎管狭窄程度选择适当治疗方法，如果临床症状不明显，在行颈椎磁共振检查后，可伴有轻微狭窄。可以保守治疗，保守治疗可以先行牵引治疗，保守治疗期间适当应用治疗神经根水肿的药物，临常选择地奥司明片、静滴甘露醇，适当配伍地塞米松治疗，也可以选择针灸，针对椎管狭窄均疗效不错。如果椎管狭窄非常严重，常伴有踩棉感，上肢麻木、灼痛感、肌肉萎缩，锥体束病理征明显，保守治疗无效，可以采取手术治疗，手术多数切开减压。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(65246)
颈椎椎管狭窄是颈椎由于颈椎间盘突出或周围后纵韧带，后面的黄韧带增生、肥厚，造成颈椎相对容积减少... 申剑│北京医院 2023/12/28播放(74190)
颈椎椎管狭窄是颈椎由于颈椎间盘突出或周围后纵韧带，后面的黄韧带增生、肥厚，造成颈椎相对容积减少...
申剑│北京医院
2023/12/28播放(74190)
颈椎管狭窄治疗可以分为两大类：1、保守治疗：通过药物、理疗、牵引、按摩等治疗方法... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2023/05/17播放(74316)
颈椎管狭窄治疗可以分为两大类：
1、保守治疗：通过药物、理疗、牵引、按摩等治疗方法...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/05/17播放(74316)
颈椎椎管的狭窄治疗方法如下：1、如果是由外伤引起，或者颈椎间盘突出特别巨大，压迫... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/30播放(51788)
颈椎椎管的狭窄治疗方法如下：
1、如果是由外伤引起，或者颈椎间盘突出特别巨大，压迫...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/30播放(51788)
"构成颈椎管各解剖结构，因为发育性或退变因素造成骨性或显微性蜕变，从而引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍，脊髓、神经根受到压迫，出现一系列的症状，称为颈椎管狭窄症。表现为感觉障碍，主要是四肢的麻木、过敏或疼痛。大多数患者都有，且为始发症状。主要是脊髓丘脑素及其他感觉神经纤维素受累导致。四肢可以同时发病。运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，多数从双下肢开始沉重，有踩棉花的感觉，行走不稳容易摔倒。如果出现比较晚，还会导致大小便功能障碍，甚至失禁。轻型的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。营养神经药物治疗活血，改善局部的微循环药物治疗，多数患者非手术治疗，往往症状都能得到缓解。对于脊髓损害发展较快，症状比较重的，应该考虑进行手术。根据具体的椎管狭窄类型分为前路、后路手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(83964)
"一般在临床当中诊断，用X光片可以看到颈椎椎管的直径情况，用CT扫描也可以直观看到颈椎椎管的内部结构是否有明显狭窄，当达到12mm以下的时候，认为颈椎管有绝对的狭窄。除此之外，还用一个椎体与椎管之间的比值，在小于75%的时候，也认为有明显的椎管狭窄。从治疗上来讲，首先椎管狭窄这一部分病人是一个骨性的结构改变，如果由于椎管狭窄导致的神经根以及水性症状的发生，建议还是赶紧进行手术干预。如果单纯的椎管狭窄，并没有颈椎的生理曲度改变，以及没有明显的神经症状时候，可以暂时不用进行手术干预。可以进行日常的颈部保健操，平时的活动和用颈椎的习惯，通过这样的改变，可以减缓椎管的狭窄导致神经症状的发生。一旦出现神经症状的椎管狭窄这一部分病人，也可以先尝试用保守治疗的方式，可以做三个月的保守治疗，口服药物加上颈部的保健操，甚至于牵引治疗。对于椎管内的中央型或者是椎管内的钙化、后纵韧带钙化、增生，导致压迫，同时伴有髓性症状。什么叫髓性症状，就是双手持物不稳、走路不稳、踩敏感、腿拌摔，这种情况下就需要立刻进行手术干预。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(64310)
"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/12/28播放(61708)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/12/28播放(61708)
"颈椎管狭窄的原因：1、颈椎退行性变，是颈椎病发生和发展的最根本的原因。随着年龄的增长活动量的增加，周围的韧带会出现不同程度的损伤和增生，并伴有部分钙化。随着时间的延长增生越明显，增生的越多椎管狭窄的程度就越明显。椎管的管腔直径是一定的，所以随着时间的延长，空间只能越来越小，当神经受到挤压的时候就会出现椎管狭窄的症状。2、损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重，而诱发颈椎病从而导致椎管狭窄。3、发育性椎管狭窄是先天性发育导致，本身发育的过程中就过于狭窄，管径就小于正常人，这种情况退行性变比较轻，也可能出现压迫症状。"
2020/01/27收听(19970)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下： 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/19播放(92008)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下：
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/19播放(92008)
"颈椎椎管狭窄怎么引起的？颈椎椎管狭窄是颈椎的退行性病变，表现为椎管颈的前后位的狭窄，或侧方的狭窄。颈椎管狭窄常是颈椎管狭窄直径超过13mm，引起颈椎受压神经，受压引起肢体的麻木，从上肢、双下肢的感觉障碍、肌力障碍，甚至二便的异常。颈椎管狭窄常表现为前纵韧带、后纵韧带及黄韧带的骨化，颈椎的骨质增生，严重的颈椎间盘突出造成的。颈椎管狭窄可通过保守治疗，如物理治疗、微波、理疗、牵引、手法按摩，必要时可以药浴、熏蒸等。如上述保守治疗无效，可采用手术治疗。手术治疗包括后路的颈椎椎板切除、单开门或双开门颈椎管减压，还有颈椎前路椎间盘摘除、椎体次全切、植骨融合、钢板内固定术都是颈椎管手术治疗的方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(68624)
颈椎管狭窄的治疗方式与临床症状有关，主要有以下几种：1、通常在早期没有任何临床症... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(33740)
颈椎管狭窄的治疗方式与临床症状有关，主要有以下几种：
1、通常在早期没有任何临床症...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(33740)
"颈椎管狭窄症是老年人最常见的脊髓功能障碍，并且是非创伤性痉挛轻截瘫及四肢轻瘫最主要的原因，脊柱广泛的退行性变，可以导致一个或多个节段脊髓缺血，由椎间盘退变引起的脊柱骨关节病改变，增加相邻椎体终板的机械应力，伴有赘生骨形成。治疗方面，一般临床处理，患者教育应该包括疾病进展可能的并发症，以及减少颈椎伸展的生活方式改变。康复治疗重点针对步态和对跌倒的恐惧，以及包括提举在内的日常生活、活动。物理疗法可以热疗、冷疗、超声波和经皮神经电刺激，已用于缓解疼痛和肌肉痉挛症状。硬膜外类固醇注射用于神经根症状，手术适用于有明显功能减退，并且可能提供功能改善的患者，剧烈的手术疗法可能加速功能退变，疾病进展可能导致瘫痪、肠道或膀胱功能障碍、慢性疼痛。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(18734)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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