河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
名医堂
手机浏览
老年患者腰椎压缩性骨折主要基于自身骨质疏松问题，受轻微外力即可造成骨折。部分患者疾病意识较弱，发生扭伤后未及时就医诊疗，易延误病情，发展为陈旧性骨折，增加治疗难度。
如患者疾病意识较强，腰扭伤后注意卧床休息并及时就诊进行相关检查，确诊病情后及时治疗一般预后较好。
老年患者不建议静卧、静养调理，避免因长期卧床造成相关并发症，建议采用微创治疗，将骨水泥注入骨折椎体，固化骨骼，疼痛可马上缓解，患者可即刻下床活动。
分享:
" 老年人绝大多数都患有骨质疏松症，所以特别容易导致腰椎压缩性骨折的产生，尤其是上腰段，作为腰和胸椎的移行部受力较大，尤其是剪切力较大，所以受到外伤的时候特别容易导致这个部位的压缩性骨折。 如果骨折压缩较轻，可以采取严格的保守治疗。但是如果骨质疏松较重，通常压缩程度也会比较严重。当压缩程度超过1/3的时候，就应该进行手术治疗，手术治疗可以选择椎体成形术或者骨折切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(37012)
"老年人腰椎压缩性骨折的治疗目的就是通过适当并且损伤较小的治疗，使得老年人能够早期迅速的下床活动，防止由于长时间卧床而导致的一系列严重的并发症，比如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等导致身体脏器和功能严重衰退的疾病。所以对于压缩性骨折可以考虑做椎体成形术治疗，因为老年人的压缩性骨折大多数是由于骨质疏松引起的，如果想使老年人自己骨性愈合，需要很长的时间。所以可以考虑做椎体成形术，将椎体高度恢复之后注入适量的骨水泥，老年人就可以早期的下床活动。另外，如果椎体后壁不完整无法做椎体成形术，可以考虑做切开复位椎弓根钉内固定术，术后也可以早期活动和功能锻炼，避免长时间卧床。"
2019/05/19收听(29052)
老年人腰椎压缩性骨折在骨质疏松的基础上发生，一方面要兼顾骨折治疗，缓解病人疼痛，使病人能够下地... 孙立民│山东省立第三医院 2023/03/01播放(72484)
老年人腰椎压缩性骨折在骨质疏松的基础上发生，一方面要兼顾骨折治疗，缓解病人疼痛，使病人能够下地...
孙立民│山东省立第三医院
2023/03/01播放(72484)
老年人腰椎压缩性骨折一般为骨质疏松导致。腰椎可承受正常体重，但因为骨质疏松，稍微受力，比如搬花... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/06播放(56098)
老年人腰椎压缩性骨折一般为骨质疏松导致。腰椎可承受正常体重，但因为骨质疏松，稍微受力，比如搬花...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/06播放(56098)
老年患者出现腰椎压缩性骨折，建议选择经皮椎体成形术即经皮骨水泥成形术治疗，是用针直接将骨水泥灌... 吴春根│上海市第六人民医院 2023/04/23播放(61164)
老年患者出现腰椎压缩性骨折，建议选择经皮椎体成形术即经皮骨水泥成形术治疗，是用针直接将骨水泥灌...
吴春根│上海市第六人民医院
2023/04/23播放(61164)
"老年人的腰椎压缩性骨折一般都和骨质疏松、外伤等有关系，如果压缩性骨折超过了1\/3或者骨折有压迫脊髓神经的情况，需要手术治疗。如果压缩并不严重，可以根据老年人身体情况选择保守治疗，卧床休息。伴随骨质疏松的腰椎压缩骨折，建议食用牛奶、小鱼虾、坚果、海带等补钙食物，多晒太阳，西药可以选择钙尔奇。中药方中成药可以选择骨筋丸胶囊，对症止痛的腰痛宁胶囊，以及活血化瘀的药物。中药方中可以选择补骨脂等含有补骨黄体酮的药物，针对老年人不同的体质加减使用，以伸筋壮骨、改善骨质疏松为主要目的。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/15收听(47100)
"腰椎压缩性骨折要进行X线片、CT以及核磁检查，同时要观察病人的临床症状和查体体征来综合决定是保守治疗，还是手术治疗。如果病人压缩的不重，仅为腰椎椎体高度的1\/4，这时可以进行保守治疗。如果病人没有伴有腰椎管狭窄的症状，没有下肢麻木、疼痛以及二便障碍症状，也可以进行保守治疗。如果腰椎压缩性骨折比较重，压缩超过椎体的1\/3-1\/4，这时要进行手术治疗，进行腰椎切开复位内固定。如果病人伴有腰椎管狭窄，或者伴有下肢神经损伤的症状，比如下肢的麻木、无力、疼痛以及二便的障碍。这时要进行手术治疗，进行内固定，同时要进行椎管的减压。腰椎压缩性骨折保守治疗，要进行腰椎支具或者腰围制动外固定，同时平卧硬板床至少6周，然后可以下床活动。同时要口服促进骨折愈合的药物，定期复查CT及X线片，观察骨折压缩的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/27收听(14966)
首先腰椎压缩性骨折，要根据其受伤机制、年龄，来进行针对性治疗。一般老年人的腰椎压缩性骨折，很可... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/27播放(33789)
首先腰椎压缩性骨折，要根据其受伤机制、年龄，来进行针对性治疗。一般老年人的腰椎压缩性骨折，很可...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/27播放(33789)
"在临床上，人体的腰椎共有五节，第四腰椎发生腰椎骨折，就是第四腰椎出现骨折，多数是由于高处坠落伤或者直接外力所致。出现第四腰椎压缩性骨折后，应该及时到医院去就诊，经过骨科医生的检查，拍摄相关的腰椎X光片或者CT片及核磁共振片等，明确骨折的程度及移位情况。同时还要检查是否有神经损伤症状，如果病人自觉局部疼痛明显，压痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，就要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、内固定、植骨融合术等。如果病人自觉疼痛轻微，活动尚可，双下肢感觉活动正常，而且通过X光片判断仅是一度压缩，可以考虑保守治疗。嘱咐病人卧床休息，局部制动，外敷活血药物，定期复查X光片就可以了。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(26842)
腰椎压缩骨折患者出现便秘，可能来源两个方面，即卧床导致胃肠蠕动减缓和神经麻痹，所以治疗时要区别... 郭中华│河南省中医院 2023/09/18播放(53142)
腰椎压缩骨折患者出现便秘，可能来源两个方面，即卧床导致胃肠蠕动减缓和神经麻痹，所以治疗时要区别...
郭中华│河南省中医院
2023/09/18播放(53142)
"在临床上发生第一腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接暴力造成的。发生第一腰椎压缩骨折后，在具体治疗上，应该根据压缩程度和病人的临床表现决定。如果病人自觉腰部疼痛，局部压痛阳性，叩击痛阳性，活动受限，但是，双下肢感觉正常，而且拇趾背伸肌力正常，皮肤感觉没有异常，可以采取保守治疗。首先，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药，同时，还可以配合传统的中医经络治疗，可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外，如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛，甚至二便异常，首选手术治疗，可以做切开复位钉棒系统内固定等，术后需要口服接骨药。"
2019/01/18收听(42690)
"这种病常见于老年患者，有骨质疏松的病人，老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降，导致骨的强度下降，没法承载过度的暴力的冲击，这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤，比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿，因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水，突然腰“咔嚓”一声就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说，坐车的时候过了一个坎，颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况，一旦发生这种压缩骨折，多数都是因为骨的本身的质量下降，就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人，在传统治疗的时候，一般都是让病人绝对卧床，至少2-3个月，近些年，有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦，可以采用微创的手术治疗方案，叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤，向骨头里边注入骨胶，增强骨的强度，是一种化学材料，在注入的时候是稀释状态，到了骨头里边会变坚硬，叫骨水泥。这种病人进行治疗之后，可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短，一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了，所以这种科技的发展可以使很多老年病人，在发生了腰椎压缩骨折以后受益，是很好的方案。腰椎压缩骨折病人，更重要的是预防，包括进行抗骨质疏松的治疗，服用正规的药物，再加上老年人要保持一定的活动量，在有一定活动量的情况下，骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人，一定要尽量避免摔倒，跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因，对于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西，老年人一定要多一条腿，就是拐杖。这样可以增强稳定性，防止病人摔倒，这点非常重要。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/15收听(26798)
"轻微腰椎压缩性骨折，对于60岁以下的相对年轻的患者需要绝对卧床休息2个月，让骨折愈合达到能够承受自身体重的程度才能够下床活动，骨折完全愈合需要3个月以上的时间，而在2个月左右骨折处相对稳定，在佩戴腰围的情况下是能够逐渐的下地活动行走；但是对于60岁以上的老年人，出现的骨质疏松性压缩性骨折，由于本身骨质疏松明显，继续卧床2个月。虽然骨折存在愈合的可能，但是全身的骨量会进一步的丢失，导致骨质疏松加重，容易诱发全身各个部位的骨质疏松性骨折，因此60岁以上的老年人，建议行椎体成形手术治疗，手术创伤小、恢复快，术后即可下床活动，有利于避免卧床而导致骨质疏松，但是仅限于60岁以上的老年人。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(42546)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/02/16播放(83972)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
2023/02/16播放(83972)
"年龄越大骨质疏松的情况越明显，在有轻微外力损伤的情况下就容易导致腰椎压缩性骨折，如坐一个屁股墩或者是在车后座上，因为汽车颠簸太厉害，都有可能引起。针对椎体压缩性骨折，都可以考虑椎体成形、骨水泥填充的微创手术办法，效果非常不错，做完手术之后第二天疼痛基本消失，并且能够离床活动。如果压缩性骨折非常严重，导致椎管里面有骨块压迫神经，产生下肢麻木、疼痛的症状，这种手术就不太适合，可能要做大的开放钉棒的内固定手术。不管是哪一种治疗方案，治疗的目的都是尽可能减少老年人卧床的时间，否则因为骨折长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染，而这些严重的并发症可以致命。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(29570)
"腰椎压缩性骨折可以采取固定方式，比如微创的椎体成形术，微创的椎体成形术是通过微创工具将骨水泥打入到椎体内，打入锥体内后起支撑作用，可以有效缓解老年人的疼痛以及减少老年人的卧床时间。但椎体成形术有其弊端，有可能会导致神经和脊髓压迫，压迫是不可逆的，患者会出现相应的神经症状或者截瘫等变化。总体来讲，腰椎压缩性骨折后进行椎体成形术，对老年人有一定意义。因为能减少老年人的卧床时间，减少老年人的卧床并发症，但是此操作确实存在一定风险。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(94446)
腰椎压缩性骨折，是老年人一种常见的骨折。对于出现腰椎压缩性骨折的患者，需要绝对卧床休息8-12周左右。并且在卧床的过程中，应积极的预防褥疮、肺炎等并发症的发生，要定时帮助患者翻身。在翻身的过程中，应轴线翻身，避免扭转腰部，禁止患者坐起和下地负重行走。同时需要鼓励患者自行咳嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。在饮食方面，以清淡、易消化的饮食为主，可以多吃绿色蔬菜、水果，忌食油腻、辛辣食物。同时还可以多吃富含钙质、维生素D的食物，例如可以多食用奶制品、豆制品等食物。卧床时腰部可以垫薄垫，以帮助骨折复位。在骨折的恢复期，需要指导患者行腰背肌功能锻炼，例如可以指导患者做五点支撑、小飞燕等动作。
2019/05/08收听(44884)
腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起，可能会有严重的并发症... 刘迅│浙江省中医院 2023/08/03播放(79878)
腰椎压缩性骨折分为青壮年型和老年型。青壮年大多数都是暴力、高处坠落伤引起，可能会有严重的并发症...
刘迅│浙江省中医院
2023/08/03播放(79878)
腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻，一般少于1/3，通常以保守治疗为主，即卧硬板床，这种患者... 芦丹│浙江省立同德医院 2023/03/21播放(95574)
腰椎压缩性骨折患者如果压缩程度比较轻，一般少于1/3，通常以保守治疗为主，即卧硬板床，这种患者...
芦丹│浙江省立同德医院
2023/03/21播放(95574)
"腰椎压缩性骨折可以通过这几个方面来参考治疗：1、腰椎的高度，压缩不超过二分之一可以保守治疗，老年患者可以通过PVP或者PKP骨水泥填充、塑形治疗，如果压缩超过二分之一高度可以行经皮椎弓根钉棒系统内固定术。2、合并神经损伤或者椎管占位可以行切开复位内固定术、椎板减压术，所以腰椎压缩性骨折要根据病人的病情决定治疗方案。"
闫秀中│日照市中医医院
2020/03/03收听(40494)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
