上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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WHO将脑肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。根据病理类型分为神经上皮来源肿瘤、胚胎来源肿瘤、生殖细胞来源肿瘤，以及其它相对少见的肿瘤。其中神经上皮来源肿瘤包括星形细胞瘤、节细胞胶质瘤等一系列肿瘤。胚胎来源性肿瘤包括髓母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤。儿童脑肿瘤高发于中线部位和后颅窝。病理类型多为髓母细胞瘤、小脑毛细胞型星形细胞瘤，临床治疗以明确诊断结合放化疗为主。不同类型、不同级别的脑肿瘤，临床采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、质子治疗等。
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"小儿脑肿瘤，在儿童时期的恶性肿瘤中比较常见，发病率仅次于白血病。脑肿瘤的部位与年龄有关。儿童脑肿瘤好发于幕下、后颅窝及中线部位。其中以小儿神经胶质细胞瘤最为常见，包括小脑星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤，在这其中又以小脑星形胶质细胞瘤最为多见。一般通过影像学检查，包括CT以及核磁共振，可以对肿瘤进行准确的定位，并做出影像学诊断。确诊性质可以考虑做立体定向活检，或者是手术后病理确诊。手术是小儿脑肿瘤最常用，也是最有效的治疗方法。切除原则是既要尽可能地彻底切除肿瘤，又要尽可能地保护脑重要功能区。根据病理情况不同，术后可以配合辅助的放化疗或者单纯的化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/09收听(94100)
"小儿脑肿瘤最多见的是髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一，生长于第四脑室顶小脑蚓部，由于该肿瘤具有生长速度极快，手术不易彻底切除，并且有沿脑脊液播散的倾向，使得本病治疗非常困难。髓母细胞瘤的临床表现主要有，颅内压升高，病人表现为头痛，恶心以及眼底视神经乳头水肿等。另外有小脑损害表现，主要表现为躯干共济失调，病人走路不稳，步态瞒珊，步行足间距增宽，甚至是站坐均不稳。其他的表现有复视，面瘫，头颅增大，病理反射阳性，呛咳，以及蛛网膜下腔出血等。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/28收听(75558)
小儿脑肿瘤发病率仅次于血液病，发病率比较高。在小儿脑肿瘤中可以有胶质瘤，可以有来自于血液，通过... 王颖│重庆市肿瘤医院 2023/12/19播放(91212)
小儿脑肿瘤发病率仅次于血液病，发病率比较高。在小儿脑肿瘤中可以有胶质瘤，可以有来自于血液，通过...
王颖│重庆市肿瘤医院
2023/12/19播放(91212)
"小儿脑肿瘤指的就是儿童颅内肿瘤，发病率在所有的儿童肿瘤发病率当中占第二位，是发病率比较高的儿童肿瘤。小儿颅内肿瘤最常见的类型主要是大脑胶质瘤和神经上皮肿瘤，其余比较常见的类型还包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤和生殖细胞瘤。其中只有颅咽管瘤是良性肿瘤，而其他的肿瘤全部都是恶性肿瘤。此外，髓母细胞瘤和生殖细胞瘤对放射治疗相当敏感，其他的颅内肿瘤都优先考虑手术治疗方案。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/14收听(52326)
在甲状腺所导致的甲亢中，最常见的是Grace病，中文翻译为格雷夫斯病，是由于身体的自身免疫紊乱... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(45604)
在甲状腺所导致的甲亢中，最常见的是Grace病，中文翻译为格雷夫斯病，是由于身体的自身免疫紊乱...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(45604)
"小儿脑肿瘤早期很少有明显的临床表现及症状，起病常较缓慢。病情进展导致颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、前囟饱满。出现局灶性神经症状，根据颅内肿瘤位置不同而不同，常见有运动以及感觉障碍，表现为肢体无力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调等。"
曾明泉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/08/24收听(40276)
脑肿瘤临床表现特别是在早期的时候，可能没有很明显的症状。随着病情的推移，随着肿瘤的逐渐增大，可... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2023/11/28播放(70836)
脑肿瘤临床表现特别是在早期的时候，可能没有很明显的症状。随着病情的推移，随着肿瘤的逐渐增大，可...
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2023/11/28播放(70836)
儿童脑肿瘤为肿瘤占位性病变，其多由胚胎干细胞异常或神经组织在发育过程中细胞构架异常等内因所致。... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2023/04/01播放(75836)
儿童脑肿瘤为肿瘤占位性病变，其多由胚胎干细胞异常或神经组织在发育过程中细胞构架异常等内因所致。...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2023/04/01播放(75836)
"小儿脑肿瘤的病因至今仍未完全明确，到目前为止，较为接受的观点是癌基因的过度表达，以及抑癌基因的突变或者丢失。具体的发病因素主要包括以下几个方面：第一、遗传因素，特别是视网膜母细胞瘤。第二、生物学因素、病毒感染。第三、物理因素，包括放射学辐射和外伤。第四、化学因素，比如化学因素所引起的环境污染。第五、先天性因素，很多肿瘤本身就是先天性胚胎残留引起。"
2018/10/07收听(94300)
人类对于儿童脑肿瘤认识逐步深入，但是脑肿瘤真正原因目前未知。对于不同脑肿瘤，尤其介入基因检测之... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/23播放(98034)
人类对于儿童脑肿瘤认识逐步深入，但是脑肿瘤真正原因目前未知。对于不同脑肿瘤，尤其介入基因检测之...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/23播放(98034)
在小儿得脑部肿瘤的时候，脑肿瘤症状会逐渐递增。在开始的时候，患者可能症状不太明显，当脑部肿瘤逐... 王颖│重庆市肿瘤医院 2023/03/23播放(69194)
在小儿得脑部肿瘤的时候，脑肿瘤症状会逐渐递增。在开始的时候，患者可能症状不太明显，当脑部肿瘤逐...
2023/03/23播放(69194)
"小儿脑肿瘤的发病率占小儿所有恶性肿瘤中的第二位，仅次于白血病。好发年龄是10岁以前，5-8岁是高峰年龄。小儿脑肿瘤的主要病因，目前还是不明确的，可能是综合性作用的结果，比如遗传因素、基因突变，还有致癌作用的化学物质，致瘤病毒，另外与放射线的影响可能有关。一般来说最有效的治疗方式还是手术治疗，手术切除的原则是既要尽可能彻底切除肿瘤，又要尽可能保护脑重要功能区。毕竟小儿年龄还比较小，对以后生长发育的影响也要充分考虑到。"
2018/10/09收听(47236)
"小儿脑肿瘤起病常较缓慢，病程1-2个月至数年不等。脑肿瘤早期，很少有明显的临床表现和症状，随着病情的进展，导致颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，出现局灶性神经体征。根据颅内肿瘤位置不同，症状也会不同，常见有运动以及感觉障碍，表现为肢体无力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调，凡是有这些神经症状，且呈持续性进展，可考虑脑肿瘤，需行CT以及MRI检查。"
2018/08/27收听(224)
"小儿脑肿瘤的症状相对是比较多的，引起症状的原因，主要是相应的小儿脑肿瘤，造成局部神经组织受压的表现，也就是占位效应，或者引起相应的脑组织水肿，对脑组织产生刺激作用，甚至引起脑脊液循环障碍所引起。如果小儿脑肿瘤位于相应的运动功能区，就会引起对侧的肢体运动障碍。如果在感觉区，就会引起对侧的肢体感觉障碍。如果是刺激性病灶，就会导致癫痫发作。假如小儿脑肿瘤在脑脊液循环通路上，就会造成梗阻性脑积水，引起患儿头痛、恶心、呕吐、走路不稳等脑积水的症状。"
2018/10/08收听(89160)
儿童脑肿瘤并非成人脑肿瘤的缩影，其发病部位、病理类型、治疗方法和预后均有各自特点。据文献统计分... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/13播放(85792)
儿童脑肿瘤并非成人脑肿瘤的缩影，其发病部位、病理类型、治疗方法和预后均有各自特点。据文献统计分...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/13播放(85792)
"一般来说，儿童时期的结核病是以原发型的结核病为主。患有原发型的肺结核以后就会表现为高热持续不退，并且精神状态也不好，并且会伴有咳嗽，咳嗽以干咳为主。还有些儿童会伴有呼吸性的困难。此外，还会表现为体重增长比较缓慢，以及有些儿童还会出现疱疹性的结膜炎。针对于原发性结核病，需要进行PPD试验以及其它肺部的胸片等检测。确诊患有原发型肺结核以后需要及时的抗结核治疗，比如要应用异烟肼和利福平等抗结核的药物。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/14收听(40242)
"生理性卵巢囊肿多见于滤泡囊肿和黄体囊肿，滤泡囊肿是由于在发育的过程中，卵泡成熟以后上皮细胞增生而形成的囊肿。黄体囊肿是女性在排卵以后一周左右黄体形成，黄体比较大。如果壁比较薄，就会形成黄体囊肿。生理性卵巢囊肿大部分都是一侧性，而且直径小于5cm，它的囊壁非常薄，有的女性在月经来过以后再做B超检查，这样的囊肿往往会消失，口服避孕药以后2-3个月也会自行消失。如果继续增大或者持续存在，就要考虑病理性卵巢囊肿。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/31收听(58716)
孩子脾阴虚很少见，大多数都是脾气虚或者脾阳虚，但是也有孩子出现的症状是脾阴虚的症状。脾胃是后天之本，人体各部的营养都靠脾胃的输布运行。脾阴虚就指的是脾阴不足，通常多是由于脾阳不足，阳损及阴或者饮食营养不足所导致，临床上会出现易疲劳或者有虚火的症状。有些孩子可能是纳差，长期的营养不良之后导致。还有些孩子的脾阴虚表现就是特别的瘦弱，或者吃不胖的体质。
李霁│中国中医科学院广安门医院
2020/02/28收听(97332)
直肠肛管周围脓肿是指肛管以及直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性的化脓性感染并形成脓肿，这种情况称为肛管直肠周围脓肿，脓肿破溃或手术切开引流后形成肛瘘，是较为常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶尔有厌氧性细菌和结核杆菌，有时为多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染，经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺感染引起，此外还有一些情况与克罗恩病有相关性。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(82480)
小儿疾病谱中最为多见的是感染性疾病，病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌、真菌感染等，临床上多... 肖娟│北京协和医院 2023/05/01播放(62012)
小儿疾病谱中最为多见的是感染性疾病，病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌、真菌感染等，临床上多...
肖娟│北京协和医院
2023/05/01播放(62012)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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北京宣武医院 曾高
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