上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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儿童脑瘫的发病原因较多，如孕期用药、宫内缺氧、宫内出血，分娩挤压、窒息，以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染、颅内出血、核黄疸、感染所致后期脑瘫。由于大脑出现不可逆、非持续性损伤，导致大脑对下运动神经元、脊髓、周围神经抑制能力下降甚至消失，引起肢体肌张力增高。早期治疗以临床评估、手术治疗为主，通过选择性脊神经后根离断术，同时配合术后长期康复训练，缓解下肢肌张力增高的表现，有效协调肢体活动，以达到脑瘫患儿的后期恢复。
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儿童脑瘫是一种发育期的脑损伤，它主要是出生后一个月内没成熟的脑出现非进展性的脑损伤，而导致的姿... 朱建萍│中山市博爱医院 2023/03/12播放(53734)
儿童脑瘫是一种发育期的脑损伤，它主要是出生后一个月内没成熟的脑出现非进展性的脑损伤，而导致的姿...
朱建萍│中山市博爱医院
2023/03/12播放(53734)
"儿童脑瘫早期临床表现常见的有：第一、喂养、护理困难，吸吮、吞咽不协调，常伴有昏迷，3个月后俯卧位头不能抬起来。第二、过分安静，或极易激惹、易惊，紧张时会不自主的摇头，以及肢体颤抖，不易入睡。第三、可能包括智力发育落后、不会笑、不认人，头、手、眼运动不协调。仰卧位时，两手肘不能伸展向前，无法拿到正前方向的物品，母亲抱着，手也不能伸展开去取物。第四、3个月以内的小孩，如果出现反复的惊厥，用钙剂、维生素D治疗无效，也要考虑有没有脑瘫的可能性。第五、存在运动发育明显落后，或者停滞。有的专家认为，发育落后3个月以上者就是异常。家属要注意发育的几个关键期，3-4个月控头，6-7个月会坐，6个月弓背坐，7个月直腰坐，12个月站立、伸直、独走，这些都是姿势运动发育的里程碑，可用于粗略判断小孩运动发育是否正常。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/23收听(21042)
"粗大的运动和精细的运动。所谓粗大运动对孩子来说三个月会翻身，半岁会坐起来，八九月会爬，一岁会走，这叫粗大的运动，看他能否在这个时间去做他应当做的事情。如果他已经一岁了，还不会爬，连坐都坐不起来，那就怀疑是不是出问题了。再就是精细的活动，孩子慢慢大一些以后，手指头能够伸或能够一些东西，很精准的去拿一些玩具，如果他做不到，可能会出现问题。再就是孩子的语言，到了一岁应该能说话了，简单叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶这些，随着时间的延长，能说更多的话，从两个字的到三四个字的，以后慢慢能说一句话。那如果他两三岁了，还停留在爸爸、妈妈的阶段，语言上可能会是发育迟缓。第三个方面是人与社会的交流和交往，或者是与人之间的交流和交往。当然孩子无法去跟你正常聊天去做这些事情，但是比如你给他拿一个有意思的东西、比较吸引的东西，他会追着你的眼，追着东西去看，你给他做游戏，他会给你一些肢体上的交流。如果这些交流都没有，那就证明他这方面的发育会迟缓。所以说脑瘫诊断早期的这些症状，还是与正常的孩子去进行一个比较、一个比对，如果明显的迟滞，可能怀疑是有早期脑瘫的症状。当然现在很多孩子说话、走路都会偏晚一些，出现这些症状，不一定一定就有问题，但是家里要去重视一些，去检查一下看一看，排除这些器质性的疾病，脑发育都是好的，没问题，那就可以放心了，如果有问题及早的去治疗。"
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(90186)
脑瘫的早期症状包括：1、运动迟缓：即翻身、坐、爬、走路等粗大运动，及伸手、抓取等精细运动出现迟... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/07播放(55926)
脑瘫的早期症状包括：1、运动迟缓：即翻身、坐、爬、走路等粗大运动，及伸手、抓取等精细运动出现迟...
2023/08/07播放(55926)
脑瘫即大脑性瘫痪的简称，是指小儿在母亲怀孕期间、生产过程中或出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(77264)
脑瘫即大脑性瘫痪的简称，是指小儿在母亲怀孕期间、生产过程中或出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(77264)
"脑瘫早期的症状，患儿可以表现为肢体偏瘫，可以是双瘫、偏瘫以及手足徐动等姿势异常。同时，患儿还可以伴有先天性畸形以及智力低下、反应迟钝，部分患儿还可以表现为癫痫发作。脑瘫主要是由于先天或者围生期的不同原因造成中枢系统损害，患儿可以出现锥体系受损，也可以出现锥体外系受损。早期症状是患儿可以出现肢体异常痉挛，随着年龄增长会发现关节变形。早期脑瘫主要是查找原因，必要时可以给予高压氧来改善缺血、缺氧导致的脑瘫，同时还可以给予康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(70384)
"脑瘫儿的早期症状，脑瘫儿在晚期是很容易发现，就是他行走运动的功能是障碍的，但是早期有哪些症状？主要的表现为三个方面：第一、脑瘫儿早期，在小宝宝的时候常常存在喂养困难，一般来讲食欲都是比较差一些，喂养上有一些难度；第二、脑瘫儿常常因为运动功能是落后的，所以普通孩子所具有的里程碑式的运动，他都是比较落后的，比如满月，即1-2个月以后会抬头，脑瘫儿是抬不起来的，三个月会翻身，他也翻不了，四个月上肢可以把身体支起来，他也是支不起来的，还有六个月的时候一般会坐这些等等，脑瘫儿都是无法达到的；第三、常常有肌张力的异常，表现为肌张力过高，比如容易关节的活动度减少，会出现脚尖着地的情况。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/17收听(54562)
"脑瘫的早期症状主要包括患儿的运动神经系统发育异常。脑瘫又被称之为小儿脑性瘫痪，是指在发育过程中，大脑因为各种遗传因素或者后天性损伤所导致的一组儿童神经系统综合征。主要发生于早产儿和新生儿缺氧缺血脑病的患儿。小儿脑性瘫痪的早期临床表现，主要表现为肌张力障碍、姿势异常和运动异常。患儿早期运动发育落后，和同龄儿童相比明显延迟，例如到时间不能够抬头、躯干控制不佳、持续不对称握拳、过度伸展、伸舌障碍等等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(55200)
"脑瘫的宝宝会有喂养困难，宝宝吸吮、吃奶没有力量，甚至不会吃奶、能力差，发生吐奶、呛奶的情况。同时宝宝也不好带，都是莫名哭闹、烦躁。另外，孩子反应差、活动差，有的时候感觉孩子是软软的，肌肉没有力量。而对于一些硬态的孩子来说，肌张力又过高，会有一些姿势的异常，比如说你换尿布的时候比较硬，抱着的时候头喜欢往后仰，甚至是呈剪刀腿。无论是运动，包括大运动、精细运动，以及社交、语言等各方面的发育都比同龄儿落后。如果发现宝宝出现了喂养困难，姿势、肌张力的异常，需要及时地带孩子到专科医院去进行检查、评估。对于脑瘫来说，越早发现、越早干预，康复治疗效果越好，以免留下不可逆的后遗症。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/01收听(63662)
脑瘫患儿需要进行观察并细心护理，发现早期症状后应当及时就诊，脑瘫患儿早期症状较多，可以从行动、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/04播放(68980)
脑瘫患儿需要进行观察并细心护理，发现早期症状后应当及时就诊，脑瘫患儿早期症状较多，可以从行动、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/04播放(68980)
一部分脑瘫患儿的症状出现的比较早，在新生儿时期就能观察得到，例如新生儿痉挛，孩子哺乳困难，自己不会吃奶，持续哭闹，自发运动很少或者出现在正常孩子身上看不到的异常姿势。大部分脑瘫患儿，一般会在出生后3-6个月左右才会出现明显症状，例如运动发育迟缓，孩子3个月的时候还不会笑，头抬得也不稳，头围异常，体重增加的不是很好。6个月左右还不会翻身，不会伸手抓持事物，手长时间的握拳，不会伸展。如果孩子出现以上症状，建议尽快带孩子到医院就医、诊断。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(16320)
"脑瘫患者的早期症状也是非常多的，如孩子出现容易惊吓、哭闹不止、饮食、入睡困难、早期喂养出现进食困难、饮水的时候出现吞咽困难、流涎、呼吸异常等，还有的患儿对于噪声或者体位改变的时候出现敏感的现象，出现两脚相互迈步的动作并且三个月大仍然没有在站立时出现迈步意向的也要注意脑瘫形成的可能性，四五个月的孩子还是出现头部的摇摆不定以及握拳的时候出现展开困难的现象，都是要考虑脑瘫的，当然其他的还有注意手的灵活度差、反应迟钝、表情淡漠、不能翻身、肌肉松软的现象都是要考虑脑瘫的早期表现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(87910)
"关于脑瘫早期的症状，脑瘫往往是先天结构异常所造成的神经系统功能异常的一个疾病。脑瘫的临床表现与脑结构异常、障碍的具体部位有明显关系，但是有一些早期症状，患者表现为在发育过程中相较于正常人发育迟缓，包括肢体活动障碍、肢体无力，包括患儿听力功能障碍、智能障碍、神经功能发育迟缓的一系列临床表现。总的来讲当患儿出现发育迟缓的表现时，应该及早到医院神经科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(71608)
"脑瘫儿越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得好的远期结果。1个月以内的婴儿主要表现有吸吮无力或吸吮、吞咽不协调，喂奶困难，常伴有口角溢乳的现象。有的小儿出生后过分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难，呈烦躁不安状态。有的小儿出生后很少运动，全身松软，肌肉松弛无力，而有的小儿全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小孩儿在新生儿期，出现对噪声和体位改变后易惊、尖叫或有频繁抽搐的现象。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2019/01/29收听(26236)
早期脑瘫儿的常见症状为以下几个方面：1、对外界反应敏感：新生儿时期孩子可以出现频... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(90540)
早期脑瘫儿的常见症状为以下几个方面：
1、对外界反应敏感：新生儿时期孩子可以出现频...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(90540)
脑瘫是一个笼统的名称，其真正的病因不同，表现也不同。多数早期症状体现在发育当中。比如小孩几个月... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/23播放(83566)
脑瘫是一个笼统的名称，其真正的病因不同，表现也不同。多数早期症状体现在发育当中。比如小孩几个月...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/23播放(83566)
脑瘫的患儿早期症状多种多样。脑瘫的病人可以表现为严重的认知功能障碍，即智力特别差。还有的可以表... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/31播放(57114)
脑瘫的患儿早期症状多种多样。脑瘫的病人可以表现为严重的认知功能障碍，即智力特别差。还有的可以表...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/31播放(57114)
"一般儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一就是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿，还不能抬头，4-5个月挺腰时，头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。另外正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能，就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候，上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(64684)
儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法... 陈立峰│郴州市第一人民医院 2023/02/20播放(61490)
儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：
1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法...
陈立峰│郴州市第一人民医院
2023/02/20播放(61490)
儿童脑瘫的临床症状，表现为发育落后为主要临床症状：1、宝宝到3个月时，还不会抬头，不能平视，甚至6个月的宝宝不能坐稳，有的宝宝到8个月还不能爬，翻身也困难。2、幼儿期宝宝还不能单独行走站立，不会说话，甚至不会喊爸爸、妈妈。明显比同龄宝宝发育延迟，还会出现坐的姿势以及肌张力出现异常，表现为身体软、不喜动、表现绵绵。部分宝宝伴有不自主运动、共济失调等表现。3、部分宝宝还常会伴有感知异常、交流障碍、思维紊乱等方面的障碍，尤其是智力低下，甚至部分宝宝会有癫痫发作，常令受损的智能雪上加霜。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(49482)
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