肾脏囊肿如何治疗

干思舜
副主任医师

上海东方肝胆外科医院

泌尿外科

肾脏囊肿如何治疗

2018-07-18 15:16播放 :

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视频内容

肾脏囊肿大部分属于良性囊肿，五公分以下的肾囊肿一般不需采取外科治疗，以定期复查为主。

五公分以上的单纯性肾囊肿，目前最有效的方法为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。即通过三个微创洞切开囊壁，充分释放囊液，以缓解囊肿对正常肾脏的压迫，从而保护肾脏功能。

对于年纪较大或有基础疾病而无法耐受手术创伤和麻醉的患者，可采取局麻肾囊肿穿刺抽液及局部硬化剂治疗。其具有创伤小、风险低的优点，但易复发并可能对肾盂集合系统产生损伤。

238

肾脏囊肿如何治疗

"一般如果患有肾囊肿，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要行泌尿系B超了解肾脏囊肿情况。如果肾脏单纯性囊肿体积不大，建议定期复查肾脏B超，可暂不行特殊处理。一般每半年复查一次肾脏B超，了解肾囊肿增长情况。如果肾囊肿体积偏大，直径大于6cm以上，建议积极治疗。可以在医师指导下完善相关化验检查，了解有无手术指征。可以行肾囊肿去顶减压术进行治疗，这种手术一般为微创手术，对身体影响不大。如果是多囊肝合并多囊肾，目前暂无特殊药物治疗，也不建议行手术治疗。"

语音时长01:12''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(58332)

肾脏囊肿怎么治疗

"肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。"

语音时长02:03''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/16收听(81866)

肾脏囊肿怎么治疗

"肾脏囊肿的治疗主要根据囊肿的大小和位置决定。首先肾脏囊肿的大小，一般比较明确的治疗指征是肾囊肿大于4cm以上，可以考虑手术治疗。其次，还有一种囊肿是肾盂旁囊肿，这种囊肿在很小的时候，比如2cm、3cm左右，可能就会导致同侧肾盂输尿管连接处出现梗阻，从而导致同侧肾积水，导致肾功能损害。这种囊肿发现了以后要尽早处理，尽早手术。再者就是手术的方式，一般肾囊肿治疗的金标准是经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。还有一种手术方式是肾囊肿穿刺硬化术，但是这种手术方式一般有适应症，比如年老体弱的病人或者非常不愿意手术的病人，可以选择这种手术方式。"

语音时长01:28''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/30收听(303)

01:50

肾脏囊肿怎么治疗

肾脏囊肿通常要根据病人的具体情况来进行治疗。明确原因是单纯性的肾囊肿，还是多发的肾囊肿，还是多...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/07播放(92516)

01:24

肾脏囊肿是怎么引起的

肾脏囊肿是肾脏囊性疾病的统称，按病理类型分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、多囊肾及囊性肾癌。肾脏囊肿...

干思舜│上海东方肝胆外科医院

2018/07/18播放(77056)

01:42

什么是肾脏囊肿

肾囊肿不是先天性疾病，也不是遗传性疾病，肾囊肿是后天形成的成年人肾脏结构常见的异常改变。肾囊肿...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/19播放(99371)

肾脏囊肿是怎么引起的

"肾脏囊肿的引发原因相对来说比较多，大部分是囊肿，可能是由肾小管憩室发展而来，一部分肾囊肿考虑可能跟遗传具有一定的关系。肾囊肿是常见的肾脏良性疾病，可分为孤立性和多发性，成人多于儿童。囊肿较大的患者可以引起肾脏的积水，甚至引起出血、疼痛、感染。对于较小的肾囊肿，可以进行保守观察治疗，而对于较大的肾囊肿，可以考虑进行外科的手术治疗。通常外科手术考虑行超声引导下穿刺、硬化剂注入，以及腹腔镜肾囊肿开窗术。在临床上，可以通过超声、CT、核磁来进行诊断，以及鉴别诊断。"

语音时长01:11''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(23265)

肾脏囊肿要治疗吗

"肾囊肿的治疗主要是和肾囊肿大小有一定关系，一般大于5cm的肾囊肿可以考虑手术治疗，5cm以下的都可以继续观察。首先，肾囊肿是由膨大的肾小管形成，这种膨大的肾小管逐渐长大就会形成囊肿。通常情况下单侧肾脏里面囊肿大于三个，大小大于5cm，向内生长，像这样的囊肿一般都需要处理。处理通常就是手术治疗，手术一般有以下几种：第一种，经皮穿刺抽囊液，然后打固化剂，这样囊肿就没有了。第二种，做去顶减压术。第三种，把囊肿直接切除，这种直接切除的囊肿通常见于比较大的囊肿，或者是复杂性的囊肿，如果肾囊肿<5cm，一般都可以继续临床观察。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(32476)

02:03: 人的肾脏有囊肿如何治疗和预防

肾脏的囊肿如果超过5-6cm，可以考虑做手术治疗，但没有特别预防肾脏囊肿发生...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2023/03/16播放(65527)

肾脏囊肿是怎么引起的

"单纯的肾囊肿，不是先天性或者遗传性肾脏病还是后天形成的。一般认为肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增加，肾小管憩室会越来越多，这就可以解释为什么肾囊肿的发病率会随年龄的增长而增加。肾囊肿一般都是良性的，可以累及一个肾脏或者两个肾脏，一般直径都是小于两个公分的。多发于男性。一般是囊肿比较小的时候，也就是小于五公分，对肾脏和身体都不会有大的威胁，也不会有临床的症状，大部分都是在体检之后检查彩超，发现肾脏有囊肿了，也不需要去治疗。但是一般囊肿超过五个公分的时候，它的囊腔比较大，损害周围的正常肾结构，而且它也容易出现破裂出血、感染等这些风险，这时候就应该去积极的治疗了。比较常用的办法是穿刺技术，通过穿刺针把最大的囊腔里边的囊液给吸出来，然后注入一些硬化剂，把囊腔给封闭住，预防肾囊肿的继续增大就可以了。"

语音时长01:35''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/09收听(28314)

01:43

肾脏囊肿如何分类

肾脏囊肿是肾脏囊性疾病的统称。其按病理类型分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、成年型多囊肾及囊性肾癌。...

干思舜│上海东方肝胆外科医院

2018/07/18播放(94041)

02:01

肾脏有囊肿是怎么回事

肾脏有囊肿，通常属于先天性疾病，即出生时由于先天性发育产生的囊肿，临床上肾囊肿主要分为以下几种...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/07/30播放(82715)

有肾脏囊肿怎么办

"如果检查发现肾脏有囊肿，建议大家先于医院就诊，明确是良性囊肿还是恶性囊肿。大部分见到的是良性肾囊肿，如果肾囊肿<5cm，这种情况建议大家定期复查，每半年到一年做一次肾脏超声，观察囊肿变化就可以，不需要药物治疗。如果良性肾脏囊肿>5cm，建议定期于泌尿外科就诊。如果出现肾脏实质以及血管的压迫症状，可能需要手术治疗，如果肾脏囊肿为恶性，需要手术治疗。"

语音时长01:09''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/17收听(62012)

肾脏有囊肿怎么办

"肾囊肿是肾脏上的一种常见的良性疾病。囊肿不会导致腰疼、发热等不适，因此很多囊肿都是体检发现的。囊肿的治疗，根据囊肿的大小、位置以及有无明显并发症来决定。一般来说，肾囊肿的长径小于4cm，没有明显肾积水，这种情况是可以观察的，也就是1年左右复查1次就可以了。对于囊肿较大，长径大于4cm，或者囊肿压迫周围的肾脏，严重的导致肾积水的，这种情况下是可以手术治疗的。常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。这种手术是微创手术，创伤很小，恢复也很快，大约费用在15000元左右。"

语音时长01:22''

孔波│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(92854)

01:13

肾脏囊肿怎么办

肾脏上小囊肿一般不需特殊处理，对整个肾脏影响不大。一旦囊肿直径超过5cm，对肾脏压迫比较明显时...

刘彩玲│宜春市人民医院

2020/06/19播放(79724)

01:53

肾脏囊肿是什么

肾脏囊肿从形态上讲，是含有液体的囊性肾脏包块，当然，包块有大有小，有良性的、恶性的。

<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/02播放(56305)

肾脏囊肿怎么办

"肾脏囊肿在泌尿外科属于常见病、多发病，肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾，下面我们只对单纯性肾囊肿做一些简单的介绍。单纯性的肾囊肿是由于肾脏集合管阻塞造成的，对于肾囊肿直径小于4cm的通常不需要做任何治疗，一般每年做一次肾脏彩超，定期观察即可。如果肾脏囊肿在4-8cm，这种肾囊肿一般临床上采用穿刺注射硬化剂进行治疗。如果肾囊肿较大，局部压迫症状明显，通常需要采用手术治疗，常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术治疗来解除囊肿的压迫症状。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(15851)

01:52

肾脏囊肿怎么办

肾脏囊肿分为单纯囊肿和复杂囊肿，处理方式不同，具体处理方式如下：

1、单纯囊肿：如...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/27播放(86673)

肾脏囊肿的症状

"一般单纯的肾囊肿体积较小时，可没有明显的临床表现，体积过大引起压迫症状时，可能会有腰腹部不适或疼痛。疼痛特点一般为隐痛或钝痛，固定于一侧或双侧，向下部以及腰背部放射，还可能会出现镜下血尿或肉眼血尿。囊肿过大时会出现腹部肿物，有60%-80%的患者可触及肿大的肾脏，肾脏越大，肾功能可能会越差。还可能会出现蛋白尿的情况，一般24小时尿蛋白定量不会超过2g，因而不会发生肾病综合征。有些囊肿压迫肾脏会引起肾脏缺血，导致肾素血管紧张素、醛固酮激素亢进，从而导致高血压的发生。一般肾囊肿的治疗方式，目前医学上还没有特效疗法。巨大的囊肿引起高血压或严重感染以及出血不止，可以行囊肿注入硬化剂或手术切除等治疗。"

语音时长01:22''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(20583)

肾脏囊肿严重吗

对于单纯性肾囊肿通常不太严重，单纯性肾囊肿多属于良性病变，通常没有症状，大都是通过超声或者CT检查发现。单纯性肾囊肿进展相对比较缓慢，预后比较好，大多数患者不需要进行手术治疗。如果囊肿直径比较大，囊肿出现压迫、梗阻或囊肿继发出血，以及怀疑癌变时，需要采用手术治疗的方法，比如采取囊肿穿刺硬化术或腹腔镜肾囊肿去顶减压术。在临床上有一些肾脏肿瘤，也会有肾囊肿影像学表现。因此，如果发现肾囊肿，需要到医院做详细检查，明确是单纯肾囊肿，还是有其他病变，并且给予规律的定期随诊。

语音时长01:24''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(67708)

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