上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
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肾脏囊肿是肾脏囊性疾病的统称。其按病理类型分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、成年型多囊肾及囊性肾癌。
影像学尤其是CT技术，按照Bosniak分级将囊肿分为四级。Ⅰ级指良性单纯性肾囊肿，Ⅱ级95%以上属于良性囊肿，肾脏出现分隔甚至增厚，但形态规则、包膜光整。
Ⅲ级指壁膜和分隔进一步加重，甚至有部分小的强化，但无明显浸润性生长迹象。Ⅳ级指囊性肾癌，在囊壁和分隔上可发现新生物，可见强化。
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"单纯的肾囊肿，不是先天性或者遗传性肾脏病还是后天形成的。一般认为肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增加，肾小管憩室会越来越多，这就可以解释为什么肾囊肿的发病率会随年龄的增长而增加。肾囊肿一般都是良性的，可以累及一个肾脏或者两个肾脏，一般直径都是小于两个公分的。多发于男性。一般是囊肿比较小的时候，也就是小于五公分，对肾脏和身体都不会有大的威胁，也不会有临床的症状，大部分都是在体检之后检查彩超，发现肾脏有囊肿了，也不需要去治疗。但是一般囊肿超过五个公分的时候，它的囊腔比较大，损害周围的正常肾结构，而且它也容易出现破裂出血、感染等这些风险，这时候就应该去积极的治疗了。比较常用的办法是穿刺技术，通过穿刺针把最大的囊腔里边的囊液给吸出来，然后注入一些硬化剂，把囊腔给封闭住，预防肾囊肿的继续增大就可以了。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(28314)
"肾脏囊肿的引发原因相对来说比较多，大部分是囊肿，可能是由肾小管憩室发展而来，一部分肾囊肿考虑可能跟遗传具有一定的关系。肾囊肿是常见的肾脏良性疾病，可分为孤立性和多发性，成人多于儿童。囊肿较大的患者可以引起肾脏的积水，甚至引起出血、疼痛、感染。对于较小的肾囊肿，可以进行保守观察治疗，而对于较大的肾囊肿，可以考虑进行外科的手术治疗。通常外科手术考虑行超声引导下穿刺、硬化剂注入，以及腹腔镜肾囊肿开窗术。在临床上，可以通过超声、CT、核磁来进行诊断，以及鉴别诊断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(23265)
"肾脏肿瘤病理类型复杂，肿瘤类型繁多，最新的世界卫生组织对肾脏肿瘤的分类标准大致如下：肾脏肿瘤根据病理类型的不同，可以分为肾细胞的肿瘤，也就是通常所说的肾癌。肾细胞肿瘤又可以分为肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状腺癌、未分化肾细胞癌等类型。肾脏的间叶性肿瘤，肾脏间叶性肿瘤常见的有透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤等，常见于儿童。常见于成年人的间叶性肿瘤，常见的如血管肉瘤、横纹肌肉瘤、血管周细胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，还有一些神经内分泌肿瘤，如类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/12收听(24617)
肾脏囊肿是肾脏囊性疾病的统称，按病理类型分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、多囊肾及囊性肾癌。肾脏囊肿... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(77056)
肾脏囊肿是肾脏囊性疾病的统称，按病理类型分为单纯性囊肿、复杂性囊肿、多囊肾及囊性肾癌。肾脏囊肿...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/18播放(77056)
肾囊肿不是先天性疾病，也不是遗传性疾病，肾囊肿是后天形成的成年人肾脏结构常见的异常改变。肾囊肿... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/19播放(99371)
肾囊肿不是先天性疾病，也不是遗传性疾病，肾囊肿是后天形成的成年人肾脏结构常见的异常改变。肾囊肿...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/19播放(99371)
肾脏疾病从病因上分，包括原发肾脏疾病、继发肾脏疾病。继发性肾脏疾病，比方常见的乙肝病毒感染、系... 谭昭│中日友好医院 2021/01/15播放(94191)
肾脏疾病从病因上分，包括原发肾脏疾病、继发肾脏疾病。继发性肾脏疾病，比方常见的乙肝病毒感染、系...
谭昭│中日友好医院
2021/01/15播放(94191)
肾脏囊肿又称肾脏的囊性疾病，最常见的是肾脏的单纯性囊肿，可以是单个囊肿，也可以是多个囊肿，多半... 杜丹│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(85145)
肾脏囊肿又称肾脏的囊性疾病，最常见的是肾脏的单纯性囊肿，可以是单个囊肿，也可以是多个囊肿，多半...
杜丹│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(85145)
"肾脏囊肿包括单纯性肾囊肿、多发性囊肿和多囊肾几个类型，疾病的情况不同，对病人的影响不一样，具体如下：1、肾囊肿一般是由膨大的肾小管憩室发展而来，憩室在膨大的过程中往往会和肾小管脱离关系，形成一个个独立的囊泡，囊泡会不断分泌囊液，会逐渐长大，在长大的过程中就有可能会牵拉到肾脏包膜或者压迫肾盂，从而导致病人出现疼痛。除此之外，还有可能会压迫肾组织，而导致肾组织的部分失功能，或者是引起肾积水、肾脏感染等等，所以比较大的囊肿要进行治疗。2、多发性囊肿对肾脏的影响可能更大，还要进一步观察，同时决定如何治疗。3、多囊肾是一种遗传性疾病，多囊肾对肾脏的影响基本是百分之百，所以多囊肾除了观察病情以外，还要让病人做好遗传筛查工作，特别是对于未出生的孩子，一定要进行多囊肾筛查。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(61850)
肾脏囊肿通常要根据病人的具体情况来进行治疗。明确原因是单纯性的肾囊肿，还是多发的肾囊肿，还是多... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(92516)
肾脏囊肿通常要根据病人的具体情况来进行治疗。明确原因是单纯性的肾囊肿，还是多发的肾囊肿，还是多...
2023/06/07播放(92516)
"肾脏囊肿大多数患者没有不适症状，部分患者可能会出现血尿，腰背酸痛、不适，囊肿合并感染时可出现寒战、高热、乏力等全身症状。肾脏囊肿是成年人肾脏常见的一种结构异常，包括单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、获得性肾囊肿、多囊肾、囊性肾癌等。囊肿形成的病因包括遗传因素、感染性因素、损伤等其他因素，其中绝大部分的患者囊肿较小，这部分患者没有不适症状，而部分患者的囊肿，增大到一定程度，会导致肾脏包膜张力增加，会引起腰背部酸痛、不适的症状。多囊肾患者还会因囊壁血管损伤，而出现血尿症状。另外，当囊肿合并感染、化脓时，除了患侧腰痛症状外，还会导致寒战、高热、乏力等全身症状。因此，当发现囊肿>5cm，或者合并感染、存在恶性变化倾向时，建议积极采取相应的治疗。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(11494)
"一般如果患有肾囊肿，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要行泌尿系B超了解肾脏囊肿情况。如果肾脏单纯性囊肿体积不大，建议定期复查肾脏B超，可暂不行特殊处理。一般每半年复查一次肾脏B超，了解肾囊肿增长情况。如果肾囊肿体积偏大，直径大于6cm以上，建议积极治疗。可以在医师指导下完善相关化验检查，了解有无手术指征。可以行肾囊肿去顶减压术进行治疗，这种手术一般为微创手术，对身体影响不大。如果是多囊肝合并多囊肾，目前暂无特殊药物治疗，也不建议行手术治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(58332)
"肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(81866)
肾脏有囊肿，通常属于先天性疾病，即出生时由于先天性发育产生的囊肿，临床上肾囊肿主要分为以下几种... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/30播放(82715)
肾脏有囊肿，通常属于先天性疾病，即出生时由于先天性发育产生的囊肿，临床上肾囊肿主要分为以下几种...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/07/30播放(82715)
"如果检查发现肾脏有囊肿，建议大家先于医院就诊，明确是良性囊肿还是恶性囊肿。大部分见到的是良性肾囊肿，如果肾囊肿<5cm，这种情况建议大家定期复查，每半年到一年做一次肾脏超声，观察囊肿变化就可以，不需要药物治疗。如果良性肾脏囊肿>5cm，建议定期于泌尿外科就诊。如果出现肾脏实质以及血管的压迫症状，可能需要手术治疗，如果肾脏囊肿为恶性，需要手术治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(62012)
"单纯性的肾脏囊肿，它就是良性的肿块，一般是没有症状的，但是当囊肿比较大，压迫到周围的血管引起血管闭塞、尿路梗塞，才会出现相应的症状，比如压迫血管，血流动力学这方面就有影响；尿道堵塞了，排尿包括尿量等出现相应的一些泌尿系的问题。主要的检查是靠影像学检查，比如B超，这是最经济、方便的，也可以做CT明确一下，定期复查，一般没什么临床表现，如果有相应的增长，需要进一步完善相关检查。"
汤伟令│余干县中医院
2017/10/27收听(83913)
"肾脏囊肿可以分为单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾。肾囊肿是由于集合管堵塞，造成尿液积聚造成的。多囊肾主要是由于先天性遗传引起的。单纯性肾囊肿，一般彩超可以发现肾脏有单发的囊性病变，囊壁比较光滑，囊液透亮，无回声。多发性肾囊肿，一般表现为肾脏多发的囊肿，患者常常伴有肝脏或者胰腺的囊肿。多囊肾属于遗传性的疾病，临床上主要是对于较大的囊肿行手术治疗。"
2018/09/22收听(40206)
"肾脏囊肿也叫做肾脏囊肿性疾病，囊肿可分为单个、多个内含液体或半固体的碎片。临床上最常见的是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是单侧、双侧肾有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，内含囊液，其发病率可随年龄增长而增高。因为目前临床上彩超的广泛使用，50岁以上的病人，有50%的病人可发现这种囊肿。单纯性肾囊肿的一般临床表现主要有以下几条：1、腰腹部不适，或者是疼痛。2、腹部肿块。3、血尿。4、蛋白尿。5、极个别的病人会出现高血压。遇到肾囊肿，临床上一般是怎么处理？根据囊肿的大小，四公分以下可以等待观察；如果超过四公分，就需要手术治疗。目前的医疗条件，可以选择腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，一般住院需要一周时间。"
郭亮│郑州人民医院
2018/11/01收听(37172)
"关于肾脏囊肿是否严重，要看囊肿的部位、大小以及和局部组织是否有侵犯和占位，还要看囊肿的数量，如果是单个或者少数几个囊肿，直径小于5cm，对周围脏器没有压迫症状，可以不需要做任何处理，定期彩超检查即可，也就是不严重。如果肾脏的囊肿是先天性疾病，也就是多囊肾引起，有些病人到40-50岁的年龄会逐渐出现肾功能异常，最终进入尿毒症阶段，需要肾脏的透析替代治疗，包括血液透析和腹膜透析，属于比较严重的情况。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/07收听(53139)
肾脏有囊肿时需明确诊断，常见原因为单纯性肾囊肿及多囊肾病。单纯性肾囊肿为肾小管壁囊状扩张，或者微小突出所形成，是临床常见的肾脏结构异常，为良性病变，可为单侧或双侧，一个或多个肾囊肿。随着年龄的增长，肾囊肿有增加趋势，单纯性肾囊肿较小时不需要治疗，每半年或一年观察肾囊肿大小变化即可。当囊肿超过5cm时，可出现肾脏压迫情况，可给予抽液或手术治疗。如果为多囊肾，即为先天性肾脏异常，为遗传性疾病，需要监测肾功能、血压、血尿等情况。随着年龄增长，部分患者可出现肾功能衰竭，甚至尿毒症。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/10/09收听(15137)
肾脏囊肿一般为良性疾病，其发病较晚、病程较长且囊肿能够缓慢增大。肾脏囊肿易发于20岁以上的成年... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/18播放(93684)
肾脏囊肿一般为良性疾病，其发病较晚、病程较长且囊肿能够缓慢增大。肾脏囊肿易发于20岁以上的成年...
2018/07/18播放(93684)
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