腰椎间盘突出症椎间孔镜微创手术有什么风险_有来医生

刘志豪
主任医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

骨伤科

腰椎间盘突出症椎间孔镜微创手术有什么风险

2023-01-10 03:43播放 :

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视频内容

多数腰椎间盘突出患者，采取保守治疗后，均可获得较为满意的疗效。但若患者症状较重，或经保守治疗后效果不佳，可选择开放性手术或微创手术进行治疗。椎间孔镜下髓核摘除术是临床较为热门，认知度较高的微创手术，其创伤小、效果显著、患者恢复快。但术中也可能存在神经、硬膜囊损害，或发生出血、椎管水肿、感染等风险，以及术后发生神经感觉异常的可能，若手术摘除不完全，则存在复发风险。

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什么是椎间孔镜手术

椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术，主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼，然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙，将椎间孔镜伸入进去，然后通过微创的手术器械，将突出的髓核组织分离出来，摘除突出的椎间盘，达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出，还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出，以及椎间盘突出里比较大，压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。

语音时长01:09''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/28收听(83140)

什么是椎间孔镜手术？

"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲，它的操作是在皮肤做一个切口，非常小，大约是7—8mm左右，通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内，然后我们在工作管道内放入内窥镜，内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上，所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械，比如抓钳等等，把突出的间盘和髓核组织取出来，把增生的骨质进行清理，这样可以直接解放受压迫的神经根，解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行，手术过程中病人是非常清醒的，创伤小、恢复快，第二天就可以下地活动，甚至有的医院达到一个日间手术的标准，就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉，所以它的疗效是非常确切，也非常稳定的，同时也是非常安全的。"

语音时长01:26''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/08/25收听(93488)

什么是椎间孔镜？

"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术，主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道，我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视，把一些通道安全的植入到天然的孔道内，通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来，也避免了切开等大的损伤，所以说是目前一种非常微创脊柱技术了，但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人，椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方，需要开放手术做弥补。"

语音时长01:13''

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语音时长01:15''

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语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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语音时长01:23''

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