湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关节脱位具有一般损伤症状，如关节疼痛、肿胀、功能活动受限等。关节脱位具有三个特有体征，包括关节盂空虚、关节畸形以及关节弹性活动。因脱位部位及受损程度不同，在发生关节脱位后，应及时到医院就诊，不可擅自处理，以免造成预后不良。
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"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78682)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71698)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90386)
全身的各个关节都有可能会出现脱位，但最容易出现脱位的关节是肩关节，因为肩关节的骨性结构比较薄弱，关节活动范围大，主要靠关节囊、韧带以及周围的肌肉维持关节的稳定。因此在受到外伤时，肩关节最容易出现脱位，肩关节脱位经常是向前下方的脱位，极少数情况下是向后下方的脱位。后方脱位常是由于癫痫发作、电休克治疗或者肩关节从前方受到暴力导致了后方脱位，拍摄肩关节片可以确诊脱位的方向。肩关节脱位经过复位之后多数就可以稳定，但少数病例会出现脱位的复发，称为肩关节不稳定。出现肩关节不稳定，往往需要手术治疗，将撕裂的关节囊韧带组织重新修复到原有的解剖位置上，以后的复发机会就大大减小，单纯经过保守治疗，很难维持关节不再脱位。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(22538)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/02播放(55026)
关节脱位一般分为全脱位或半脱位。全脱位是指关节完全分开，此类关节表面不再接触，如肩关节脱位、髋...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/02播放(55026)
关节脱位最常见的是畸形、功能障碍、疼痛、肿胀，这些都是它的体征，但其中特有体征叫弹性固定，就是... 黄建国│三亚市中医院 2023/07/26播放(75512)
关节脱位最常见的是畸形、功能障碍、疼痛、肿胀，这些都是它的体征，但其中特有体征叫弹性固定，就是...
黄建国│三亚市中医院
2023/07/26播放(75512)
"关节脱位最常见的并发症就是合并有骨折、神经损伤。如果肩关节脱位有40%的合并大结节骨折也可发生肱骨外科颈骨折，或者股骨头压缩骨折，有时合并关节囊处撕脱，愈合不佳，常常引起习惯性的脱位。早期并发症主要有：第一、骨折，这是比较常见的，常常发生在关节的附近或者脱位关节的本身。第二、神经损伤，比如髋关节脱位，容易发生坐骨神经损伤，膝关节脱位容易发生腓总神经损伤。第三、血管损伤，比如发生大的血管断裂，这需要急症处理。另外还有开放性脱位容易造成关节的感染。对于晚期的并发症主要有以下几个，第一、骨头的缺血性坏死。因为脱位之后损伤了骨头的血液供应，会引起骨的缺血性坏死。第二、骨化性肌炎。第三、关节僵硬。常见于肘关节、踝关节、肩关节等。第四、习惯性的脱位。由于复位之后没有进行很好的恢复，导致关节松动。第五、创伤性的关节炎。常常发生在脱位时关节软骨受到损伤，比如踝关节是比较多见的。"
2018/05/16收听(21328)
"关节脱位可以有以下症状：第一、疼痛，疼痛是关节脱位最常见的症状，是由于在脱位时周围的软组织受到了损伤而导致疼痛。第二、肿胀，肿胀是由于关节周围软组织受到了损伤，或者在脱位时有出血，而导致关节周围的肿胀。第三、畸形，畸形是由于脱位时关节发生了相互的错位而导致，可以有弹性固定，关节固定在一个位置不能活动。第四、关节活动受限，由于关节脱位时出现了明显的疼痛以及弹性固定，而导致关节不能活动，往往固定在一个位置不能够活动。关节脱位早期应进行X线片检查，早期给予复位，多数关节脱位经过复位都能恢复正常的位置。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(72290)
"人体最容易发生关节脱位的是肩关节，因为人体的肩关节关节盂较浅、肱骨头较大，所以人体的上肢在做上举、外展动作时就容易产生肩关节脱位。病人发生了肩关节脱位后会感觉肩部有明显的刺痛感，而且局部出现肿胀，有方肩畸形，临床检查出现搭肩试验阳性，病人的肩关节功能活动出现障碍。出现这种情况后可以在麻醉下进行及时的复位治疗，复位成功后应该给予肩部进行制动，同时还要在肩部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以使损伤的关节囊、韧带等组织尽快的恢复。另外，婴幼儿的桡骨小头部位在家长的牵拉下也容易发生半脱位等病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(22566)
"人身上的骨头之间的连接部位称之为关节，关节与关节之间关系错乱，就称之为关节脱位。如果一旦出现关节脱位，就会出现并发症，比如损伤比较严重的，骨头可能会刺破皮肤，称之为开放性脱位，处理不当有可能致关节化脓性感染。关节脱位还可以产生其他并发症，比如肩关节脱位有可能会产生臂丛神经损伤、牵拉，产生手部感觉活动受限。如果是髋关节后脱位，有可能会产生坐骨神经的牵拉、损伤，引起下肢的感觉、活动受限。如果是肘关节脱位，还有可能产生肘前动脉损伤或者断裂，有可能会产生肢体坏死、缺血。如果是腰椎滑脱，有可能会产生脊髓损伤，病人有可能会产生全瘫或者不全截瘫，也有可能会产生大小便失禁。如果颈椎的寰枢椎脱位，有可能会产生颈髓伤，严重者会产生死亡等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/26收听(26720)
关节脱位即关节离开正常位置。关节脱位的并发症包括肌肉韧带紧张、肿胀，局部麻木疼痛，活动受限。临... 沈文│北京市宣武中医医院 2023/04/18播放(54070)
关节脱位即关节离开正常位置。关节脱位的并发症包括肌肉韧带紧张、肿胀，局部麻木疼痛，活动受限。临...
沈文│北京市宣武中医医院
2023/04/18播放(54070)
"关节脱位常见的有什么？关节脱位是关节部位发生的脱位，有习惯性脱位和外伤性脱位两种，极少见的是病理性骨折，这种常见于病理性肿瘤，累及关节、破坏骨质、破坏关节造成一种病理性脱位，很少见。习惯性脱位是先天性脱位的一种，常见于小孩桡骨小头的半脱位、桡骨环状韧带发育不良，小孩活动时即可发生脱位，这种脱位第一次脱位可手法复位，第二次脱位手法复位以后用三角形固定，如果反复习惯性脱位，需要手术修环状韧带，恢复肘关节的稳定性。而外伤性脱位多见于肩关节脱位、肘关节脱位、部分髋关节脱位，肩关节脱位是最多见的，其次是肘关节，最后是髋关节的脱位。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(50146)
"关节脱位以后尽早的复位，如果脱位的时间长可能会造成血管、神经的损伤，或者增加复位的难度，关节脱位复位以后要给予妥善的固定，避免再次脱位，脱位复位以后可以进行关节周围的CT或者核磁共振检查，排除骨折和韧带的损伤。如果韧带损伤严重，需要给予手术的修复，脱位复位先进行手法复位，如果手法复位不能成功，需要考虑手术切开复位，对于习惯性脱位的患者，有必要进行关节囊紧缩，或者韧带重建等加强关节稳定性的手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44066)
"关节脱位特征，主要是以下四个方面。第一、疼痛和肿胀，脱位后关节活动痛，压痛有局部明显肿胀，还可以伴有皮下瘀血，或者是神经性肿胀。第二、畸形，肢体形态、位置发生改变，而出现肢体的短或者是延长，关节处有明显的畸形。第三、弹性固定。由于脱位，肌肉和韧带的作用，使它处于某一种被动的体位，我们称之为弹性固定。第四、关节盂空虚。在关节的部位，摸不到骨头，而在其他的部分，可以摸到明显的骨头。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(50394)
关节脱位，指关节对位关系发生变化，出现关系错位。最主要原因为外伤，其次可见于重症肌无力、肌肉萎... 周晓忠│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(73036)
关节脱位，指关节对位关系发生变化，出现关系错位。最主要原因为外伤，其次可见于重症肌无力、肌肉萎...
周晓忠│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(73036)
关节脱位就是关节离开了正常的位置。一般常见的病因是由外伤造成的，就是在关节反方向作用一个巨大的暴力，造成关节移开原来的位置。再一个就是先天性缺陷，先天缺陷包括病理性缺陷，还有结构上的缺陷。比方小儿先天性髋关节脱位，髋臼发育不良造成了髋关节后上移位。外伤性脱位，比方肘关节脱位、肩关节脱位，还有髋关节脱位也可以由于外伤造成。先天性脱位就是组织造成的，肩关节脱位里面肩关节囊发育不良，也可以造成先天性脱位，就是说由结构造成的。在临床上，小儿常见的是先天性髋关节脱位，成人一般都是由于外伤造成的脱位。
2017/12/05收听(76946)
"组成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者称之为脱位。临床上根据脱位并发症发生的时间分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症包括：第一、骨折。脱位过程中骨端的相互撞击，关节囊等软组织受到牵扯造成骨折。第二、神经损伤。多由脱位的骨端牵拉或压迫神经干造成。第三、血管损伤。由于脱位的骨端压迫、牵拉关节周围的重要血管而引起。第四、感染。常见于开放性的关节脱位未及时清创处理或者清创处理不彻底所致。晚期并发症包括：第一、关节僵硬。关节内、外的血肿机化以及关节囊及其周围的韧带、肌肉、肌腱等软组织结构的挛缩，从而发生僵硬。第二、骨化性肌炎。脱位时损伤了关节附近的骨膜，随着血肿机化和骨样组织的形成，可引起骨化性肌炎，好发于肘、膝、肩等处。第三、骨的缺血性坏死。由于暴力导致关节囊和关节内、外的韧带损伤，使这些组织的血管遭到破坏，发生骨的缺血坏死，好发部位有股骨头、月骨、腕舟骨等。第四、创伤性关节炎。由于脱位造成关节软骨面损伤，关节面不平整，或者整复操作不当，关节之间未恢复原来的位置关系，日久会出现关节面的磨损，活动时引起疼痛。从而发生创伤性关节炎，好发于膝关节。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/24收听(89634)
最常见的脱位关节，包括肩关节、肘关节、小孩肘关节的桡骨小头、髋关节、踝关节等，尤其是肩关节和肘... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(48669)
最常见的脱位关节，包括肩关节、肘关节、小孩肘关节的桡骨小头、髋关节、踝关节等，尤其是肩关节和肘...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(48669)
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