首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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睡眠呼吸暂停一般是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指在睡眠过程中口鼻气流消失或较前明显减弱,且≥10秒的情况。还可分为中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗如下:
1、一般治疗:指的是控制体重、侧卧睡眠以及慎用镇静肌松药等治疗,还要戒酒;
2、正压通气:可以应用于睡眠呼吸暂停。其中无创正压通气可以应用于中重度睡眠呼吸暂停低通气的患者,可以持续起到镇压通气或双水平的气道正压通气,具体会根据患者情况进行选择;
3、口腔矫治器:也是治疗睡眠呼吸暂停的治疗。下颌前移器是最常用的治疗方式,通过下颌前移,使上气道腔扩大,从而改善气道的狭窄;
4、手术治疗:对于部分患者,即有明确的解剖狭窄的患者,可以应用手术治疗;
5、原发病治疗:其中最至关重要的是需要积极治疗引起睡眠呼吸暂停的原发病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能低下等。
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睡眠呼吸暂停是指在连续7h的睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上,或者平时每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次而引起慢性低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征,分为中枢型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危险群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大、肌肉松弛、扁桃体增生、下颌畸形或者长期抽烟导致呼吸道水肿的病人。此类患者睡觉时会以喉咙阻塞以致吸不到空气,出现长期的缺氧,而导致许多的内科疾病,高血压、糖尿病等等。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(47504)
"睡眠是人正常活动的生理需求,充足的睡眠是白天工作和生活的保障。正常人在睡眠中呼吸虽然呈一定节律性的改变,但极少出现暂停的现象,而医学上睡眠呼吸暂停是指在睡眠的过程中,出现呼吸气流停止时间大于十秒以上。引起睡眠呼吸暂停的疾病,最常见的就是睡眠呼吸暂停低通气综合征,该病除了在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象之外,还会表现为睡眠结构紊乱、夜间低氧血症,出现白天嗜睡、精神差、困倦等症状,也是引起高血压、冠心病、脑梗死等疾病的独立因之一。因此睡觉中出现呼吸暂停现象应当及早就诊,行多导睡眠图检查以明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/09收听(38958)
睡眠打鼾呼吸暂停需进行个体化分析与综合性治疗,具体内容如下:1、肥胖症:鼓励病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/27播放(98872)
睡眠打鼾呼吸暂停需进行个体化分析与综合性治疗,具体内容如下:
1、肥胖症:鼓励病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/27播放(98872)
睡眠打鼾、憋气、呼吸暂停一般是由于阻塞或者是中枢原因引起的。需要首先做睡眠监测。如果是由于阻塞引起的,可能是鼻腔阻塞或者是咽腔阻塞,需要做鼻内镜的检查和咽部的检查,如果鼻腔内有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉,需要行手术治疗如鼻腔扩容术,使鼻腔通畅,可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是由于咽腔狭窄引起的睡眠打鼾、憋气,需要行腭咽成形手术使咽腔扩大,也可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性的原因或者是混合原因造成的,需要在睡眠时佩戴正压通气呼吸机,可以立刻缓解症状。
2020/05/01收听(46450)
睡觉的时候经常出现呼吸暂停,从医学上讲有两方面的原因:1、由于呼吸道的上气道塌陷,由于晚上睡觉以后肌肉松弛了,上气道的黏膜塌陷下来,包括肌肉、舌肌可能松软、塌陷下来以后,堵塞了上呼吸道引发的。2、得过脑血管病的人可能有中枢的控制,导致的气道塌陷和阻塞,那种管它叫中枢性睡眠呼吸暂停。而前面说到的上气道塌陷引发的,叫阻塞性睡眠呼吸障碍。这两种都需要针对性的干预,因为睡眠呼吸暂停会导致睡眠中间的缺氧,会引发一系列的疾病,是需要治疗的病。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/16收听(30576)
睡觉呼吸暂停的原因,包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停,以及混合性睡眠呼吸暂停。 陆晓玲│浙江医院 2023/11/27播放(72762)
睡觉呼吸暂停的原因,包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停,以及混合性睡眠呼吸暂停。
陆晓玲│浙江医院
2023/11/27播放(72762)
出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测,尽量做多导的睡眠呼吸监测,如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停... 谢勇│宜春市人民医院 2023/04/18播放(83736)
出现呼吸暂停建议病人做睡眠呼吸监测,尽量做多导的睡眠呼吸监测,如果监测病人确实存在睡眠呼吸暂停...
谢勇│宜春市人民医院
2023/04/18播放(83736)
"呼吸暂停说的就是睡眠呼吸暂停,临床表现是夜间打呼噜,呼吸暂停容易憋醒,白天瞌睡,疲倦、乏力、头晕、头痛,如果给病人做睡眠呼吸暂停,就会发现有睡眠呼吸。应该怎么治疗:一、减肥,包括控制饮食、药物、加强锻炼。二、改变睡眠的体位,要侧卧位,同时要抬高床头,一定不要仰卧位。三、一定要纠正引起睡眠呼吸暂停并使之加重的原因。四、用无创呼吸机辅助通气,现在大多都是用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停,还有手术治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/01/16收听(75044)
在临床上睡觉呼吸暂停称为阵发性睡眠呼吸暂停综合征,大多数的患者都是因为肥胖、鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等基础的疾病导致。常见的原因有:第一、呼吸道炎症,因为呼吸道的炎症导致扁桃体发炎或者咽喉发炎,扁桃体和咽喉等部位会变肥大,在睡觉时就容易引起呼吸暂停。第二、鼻炎、鼻息肉等疾病,会对鼻子吸气、呼气造成影响。第三、不良的饮食,长期喝酒、抽烟也会对咽喉部造成影响,从而引起呼吸暂停。第四、心肺功能异常,有胸闷、心慌、胸部隐痛等症状,也可能导致呼吸暂停。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(65012)
呼吸暂停低通气综合征,是指由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气或呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症,伴高碳酸血症及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏、记忆力下降等,目前认为是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心脑血管病的独立危险因素,与难治性高血压胰岛素依赖密切相关。睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱,较积线幅度下降大于等于90%,持续大于等于10秒。低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低,大于等于30%,伴动脉血氧饱和度减低大于等于4%,持续时间大约等于10秒,或口鼻气流较基础水平降低大约等于50%,伴血氧饱和度减低大约等于3%,持续时间大于等于10秒。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(55622)
呼吸暂停指我们呼吸有时候停止,停止时间超过20秒,或者它虽然停止的时间没有超过20秒,但是这个时候病人出现了心动过缓,有的病人出现了口唇发绀或者全身发紫的情况,这个时候我们就可以判定他可能出现了呼吸暂停的情况。呼吸暂停见于以下几个方面的疾病,最常见的是上呼吸道的狭窄或者是堵塞。如果我们病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉,睡眠时候就会堵塞呼吸道引起呼吸暂停。还有的病人比较胖,肥胖的病人有时候会出现呼吸低通气综合征,也会出现呼吸暂停的情况。再就是有内分泌疾病的,比方说肢端肥大症,他的舌体比较肥大,有时候也会出现呼吸暂停。还有的老年病人因为肌肉比较松弛,有时候睡眠的过程当中喉部的肌肉松弛,舌体后坠引起呼吸暂停。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(19654)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒,或停止时间未超过20秒,但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/06播放(73174)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒,或停止时间未超过20秒,但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症...
2023/07/06播放(73174)
呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况,是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下,患者本人可... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/12播放(29972)
呼吸暂停是在生活中常见和遇到的情况,是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床症状。一般情况下,患者本人可...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/12播放(29972)
"睡觉呼吸暂停、打呼噜、憋气需要检查是由于什么原因所造成的睡眠打鼾、憋气,如果是由于气道狭窄所引起的睡眠打鼾、憋气,可以行手术治疗,鼻腔扩容术以及悬雍垂-腭-咽成形术,可以分别缓解鼻腔狭窄以及咽喉狭窄所引起的睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性原因或者混合性原因所引起的睡眠打鼾、憋气,需要佩戴正压通气呼吸机,可以缓解症状,所以如果出现睡眠打鼾、憋气,需要进行睡眠监测检查,如果是阻塞性的,可以行手术治疗。如果是中枢性以及混合性的,需要佩戴呼吸机进行治疗。"
2020/06/18收听(64332)
正常情况下,空气要通过鼻腔、咽腔、喉腔、气管,最后到达肺部。因为各种原因,导致上呼吸道出现狭窄... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/02/25播放(68820)
正常情况下,空气要通过鼻腔、咽腔、喉腔、气管,最后到达肺部。因为各种原因,导致上呼吸道出现狭窄...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/02/25播放(68820)
对于睡觉呼吸暂停综合征即睡眠呼吸暂停综合征,危害主要包括以下方面:1、打鼾:患者... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(71516)
对于睡觉呼吸暂停综合征即睡眠呼吸暂停综合征,危害主要包括以下方面:
1、打鼾:患者...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/07播放(71516)
睡眠呼吸暂停的治疗方法与其发病原因密切相关,主要包括:1、一般治疗:包括减轻体重... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(72914)
睡眠呼吸暂停的治疗方法与其发病原因密切相关,主要包括:
1、一般治疗:包括减轻体重...
2023/06/04播放(72914)
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(40439)
2023/07/12播放(40439)
"呼吸暂停综合征的治疗可能是全方位,比如有小下颌、肥胖,可以用反颌式牙套拉伸下颌部,减少机械梗阻。肥胖一般建议减肥,减肥后颈部压力就不那么大,症状就会缓解。还有过敏性鼻炎、鼻甲肥大的这种情况,可以做对症的抗过敏治疗。手术可能对于咽部的多见一些,但是多数不太建议,特别是鼻中隔手术,后遗症可能是有病人会觉得很痛苦。如果做睡眠监测,程度比较重的,医生会推荐用无创的呼吸机治疗,基本上配合的好,治疗1-2个月也会有一定的减重作用。特别是看暂停的类型,如果是中枢性、阻塞性,中枢性的说明呼吸中枢出现问题,这时一定要配备呼吸机。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(12174)
打鼾呼吸暂停治疗方法具体如下:1、手术治疗:通过手术治疗扩张上气道狭窄部位,使呼... 王强│山西省人民医院 2023/02/18播放(62930)
打鼾呼吸暂停治疗方法具体如下:
1、手术治疗:通过手术治疗扩张上气道狭窄部位,使呼...
王强│山西省人民医院
2023/02/18播放(62930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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