广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下：
1、灌肠过程中所需物品需采取无菌操作；
2、不可选择尖锐的管道插入肛门，且管道应涂抹油剂进行润滑；
3、管道插入肛门不宜过深，以1-2cm为佳；
4、灌肠液温度应与人体温度保持一致，约37℃；
5、灌肠液注入量不宜过多，约30-50ml为佳，保留灌肠不可引起患者便意。
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保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：1、动作轻柔：在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/05播放(41374)
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/05播放(41374)
"保留灌肠的注意事项，主要为保持侧卧位、选择合适的灌肠液等，具体情况如下：第一、患者需要侧卧位，同时一条腿伸直，另一条腿需要屈曲，并且臀部还需要适当抬高，在臀部的下方一般需要放置一个能够吸水的袋子，以防止灌肠液流出到床上。第二、选择合适的灌肠液，例如生理盐水、石蜡油、肥皂水等，根据患者的生体状况，还有疾病种类来进行决定。第三、灌肠液300-500mL左右，但是具体量的选择，需要根据医生的具体判断来进行决定。在灌肠后患者应尽量憋住肛门，等到不能够憋住时再去厕所进行排便，能够达到较好的效果。在排便后如果有明显的不适感，需要尽早找医生或者护士进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(99882)
保留灌肠的注意事项主要有以下几种：第一、要注意药液温度，如果温度过高会损伤结肠及直肠黏膜。但是如果温度过低，也会引起腹痛，还有变异比较明显；第二、注意药液的总量，一般情况不能超过200ml；第三、肛管及灌肠器要保持清洁卫生，一次性的物品要及时更换，不能够重复使用。非一次性使用物品一定要定期煮沸消毒；第四、肛管前面要涂少量的润滑剂，比如液体石蜡、医用凡士林或者马应龙痔疮药膏等，插入肛门的时候一定要速度缓慢以免损伤直肠黏膜；第五、妊娠病人慎用，月经量多的经期的时候不能灌肠，患有较严重的肛周疾病的暂不能使用中药灌肠。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(52844)
小量不保留灌肠在临床上是比较常用的，主要是针对便秘的患者。最需要注意的就是如下几方面的内容：第一、灌肠液的量，使用肥皂液要少于200毫升，因为灌肠方式最主要的目的是将灌肠液与直肠末端的粪便充分混合，起到软化粪便的作用，以达到使粪便排出体外的效果。第二、灌肠液排出的时间，时间在半个小时之内，避免直肠末端对灌肠液进行吸收，造成对人体的危害。第三、需要注意的就是灌肠方式本身，由于过程中可能对人体的影响，比如灌肠采用的导管，插入肛门内的深度不能过深，输注灌肠液的速度不能过快，肠液一定是温度适宜，不能过热也不能过凉。第四、需要注意的是患者的体位，最好采用侧卧位。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(10304)
大量不保留灌肠法的注意事项。首先，要掌握溶液的温度、浓度、流速、压力及溶液的量，一般每次灌肠液量在500ml-800ml左右，压力要低，主张低压灌肠。如为降温灌肠可用28℃-32℃的等渗盐水，保留30分钟后再排出，排出后半小时后记录体温。肝昏迷的患者禁忌用肥皂水灌肠，这样可以减少氨的吸收，而减少对肝脏的肝昏迷患者症状的影响。再灌灌肠的过程中，应该随时观察患者的生命体征变化，是否是否有卖素面色苍白出汗，剧烈腹痛，心悸心慌等情况，如果出现以上情况，应该立即停止灌肠，并通知医师。同时妊娠及急腹症以及消化道出血的患者不宜进行灌肠治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/17收听(70498)
保留灌肠可使药物充分接触病灶，直接作用于肠壁，药物经肠道吸收后，部分可绕过肝脏进入体循环，提高病变部位的血药浓度，使药物被迅速吸收，充分发挥药物的局部治疗作用。保留灌肠治疗疾病可选用的药物很多，中药保留灌肠常选用黄柏、贯众、紫草、白芨等药物，可以根据患者病情加减。保留灌肠是把治疗用药从肛门灌入肠内并使其停留在肠腔内，以达到直接治疗粘膜病变的目的。保留灌肠尤其适用于低位结肠疾病，如溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎直肠型、各种类型的直肠炎等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(17320)
"灌肠可以保留30-60分钟，保留灌肠也是现在临床上比较常用的治疗肠道感染、镇静催眠的方法。在灌肠前先让患者采取卧位，慢性细菌性痢疾患者需要左侧卧位，阿米巴痢疾患者在灌肠时需要采取右侧卧位。把臀部抬高10cm后轻轻插入肠管，一般需要10-20cm，液体面距离肛门不能超过30cm。通过缓慢灌注药液到人体的肠道，通常药液不超过200ml，结合患者临床的情况，拔出肛管后需要叮嘱患者至少保留药液30-60分钟左右的时间。如果药物保留的时间较短则药液就不能被肠道充分吸收，还会对治疗的效果造成影响。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/25收听(13620)
"大量不保留灌肠用于清宿便、排肠毒，一般用生理盐水禁忌症有很多，具体如下：第一、 孕妇禁用，因为液体大量进入肠道会产生刺激，有诱发早产、流产的可能性。第二、急腹症，急腹症指腹部脏器或者组织产生的急性病理变化，如果是消化道出血、巨肠症出血等存在穿孔的情况，灌肠液就会进入腹腔导致严重的后果，甚至发生心肌梗死。第三、心衰患者禁用生理盐水灌肠，因为大量灌入生理盐水会使钠离子过量吸收入血，导致血液渗透压增加，增加心脏负担，使病情加重。第四、若用肥皂水灌肠，肝硬化患者禁用。肥皂水是碱性的，大量灌肠后促使肠道吸收氨，氨分子通过血液循环进入脑组织会产生肝性脑病。第五、体弱者、幼儿和老人禁用，因为肠道菌群会被破坏，降低人体免疫力，发烧病人还要注意适当降低溶液温度，防止过热。"
2019/08/28收听(45542)
"灌肠分为保留灌肠和不保留灌肠，保留灌肠主要是灌肠液要在肠道内保留，达到对肠道治疗的作用，比如直肠、乙状结肠的炎症、溃疡性结肠炎，用药物保留灌肠，达到治疗的目的。临床上常见的是肝硬化、肝性脑病，常用食醋或者乳果糖灌肠，在肠道内保留，达到降血氨的作用。不保留灌肠目的主要是解决排便困难的问题，临床上用于出口梗阻型便秘、肠梗阻，不保留灌肠的适应症最主要的就是要解决排便困难和排便障碍。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/04/20收听(76962)
中药灌肠可以保留30分钟左右，长的可以保留1小时，药物可以通过黏膜进行吸收，对于身体的创伤特别小，还可以减轻患者口服中药的痛苦，对于治疗疾病也有很大疗效。中药灌肠在临床中已经开展很多年，是比较好的给药途径，主要是可以通过肠黏膜的半透膜性质进行快速吸收，对于邻近的脏器，像前列腺、盆腔、腹腔、内脏器官具有很好的疗效，可以直接作用于部位，使局部血药浓度达到最高，对于治疗疾病有很大的益处。中药灌肠相对比较安全，但是，最好在医生的指导下合理安排灌肠时间和灌肠药物，才能起到治病的作用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/21收听(83400)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/30播放(29940)
保留灌肠的目的，主要包括以下方面：
1、清理肠道：在肠道准备时，只靠口服药物无法完...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/30播放(29940)
清洁灌肠通常是在直肠、乙状结肠，在离肛门较近段的肠管进行。通常会给病人反复灌注生理盐水，首先灌... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(99922)
清洁灌肠通常是在直肠、乙状结肠，在离肛门较近段的肠管进行。通常会给病人反复灌注生理盐水，首先灌...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(99922)
灌肠是用导管从肛门经过直肠插入到结肠，灌注一些液体，从而达到排便排气的治疗目的。灌肠应该注意什么？首先灌肠的时候应该注意温度、浓度，还有流速、压力和液量，如果是伤寒病人灌肠，溶液量不超过500ml，压力要比较低。降温灌肠应保留30分钟以后再排出，排便后30分钟测体温，并且记录。灌肠的过程中应该观察病人的反应，如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，则应该立即停止灌肠，并进行相应处理。灌肠是有禁忌证的，像急腹症、消化道出血、妊娠也就是怀孕、严重心血管疾病都不适合灌肠。操作的时候应该尽量少暴露患者的肢体，保护患者自尊心，并且防止受凉。这些主要是灌肠的一些注意事项。
闵振兴│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(58364)
灌肠是一种安全有效的从肛门一侧清除肠道粪便的方式，注意事项包括取得患者配合、灌肠液的选择、体位... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(75642)
灌肠是一种安全有效的从肛门一侧清除肠道粪便的方式，注意事项包括取得患者配合、灌肠液的选择、体位...
2023/12/09播放(75642)
"灌肠的常见目的有：一、肛门给药；二、为肠道检查及治疗做准备；三、降温；四、清除肠道内有害物质。灌肠注意事项有：首先，要让患者选择合适的舒服的体位，环境温度要适宜，药液要充分的摇匀，并且要熟练掌握灌肠液的量、温度、浓度。对不明原因的腹痛、妊娠早期、消化道出血的患者要禁止灌肠，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。如果用于治疗性灌肠，比如降温治疗，灌肠后保留半小时后再排便，排便后半小时后再测量体温。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/15收听(19234)
不同的灌肠方式有不同注意事项，灌肠方式包括清洁灌肠、药物保留灌肠，具体注意事项如下：<...
不同的灌肠方式有不同注意事项，灌肠方式包括清洁灌肠、药物保留灌肠，具体注意事项如下：
廖江涛│湖南省人民医院
2023/10/19播放(74736)
灌肠分为药物保留灌肠及清洁灌肠，目的及注意事项具体如下：1、药物保留灌肠：注意水... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/01/04播放(66828)
灌肠分为药物保留灌肠及清洁灌肠，目的及注意事项具体如下：
1、药物保留灌肠：注意水...
2023/01/04播放(66828)
"肠梗阻的患者大便干硬形成硬块而造成肠道堵塞，可以采用灌肠等方法使粪便软化，残道润滑，使干结的大便更容易排出。灌肠时患者出现要注意以下几个方面：1、患者要放松心情，不要紧张。摆好体位，一般呈左侧卧位，两脚屈曲至腹部，以充分暴露肝门；2、大夫要事先准备好灌肠所需的器材、药物或者肥皂水，将管子从肛门插入肛管内，让患者憋气10分钟左右，使灌肠液，例如肥皂水和生理盐水与大便充分融合、稀释，有助于加强水对肠壁的刺激作用，再排出体外即可。灌肠的过程中液体进入大肠内不可太快、猛，以免损伤肠管。管子插入肛门时动作要轻柔，以免损伤肛管。对于有心脑血管的病人及老年人，灌肠压力要低，速度要慢并注意病情变化。如果在灌肠过程中发现患者有腹痛、冒冷汗并脸色发白，要立即停止灌肠并行相应的检查。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(37778)
"肛门灌肠的注意事项，主要有以下几个方面：1、对于肝昏迷的患者，禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。2、在插管以前，要排尽肛管内空气，防止空气灌入肠道，引起腹胀。3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者，可以采用仰卧位，臀下垫便盆。4、插管的时候，应该顺应肠道的解剖特点，切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时，可让病人深呼吸。如果患者有痔疮，要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者，更应该小心，避免造成损伤。5。对于有颅脑、心脏病的患者，以及老年、小儿、孕妇灌肠时，压力要低，速度要慢，并注意观察病情变化。"
2018/10/23收听(25436)
"痔疮灌肠的注意事项，包括以下几点：1、灌肠药物的配置，最好能够在无菌下进行，以免外界的细菌进入灌肠液内，而造成后果；2、灌肠前应该充分润滑肛门，插入时动作要轻柔，以免损伤肛管皮肤或者直肠黏膜；3、插入深度应该不超过10cm，插入太深，有可能会损伤上段的直肠。特别是痔疮患者，更应该注意保护直肠的黏膜，以免造成出血；4、如果是治疗性灌肠，需要将灌入的药水进行保留，所以在便后使用。如果是通便性的灌肠，患者熬个几分钟就可以去排便。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/04收听(42238)
河北省中医院 贺屹巍
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湖南省直中医医院 刘海泉
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五邑中医院 曹秋锐
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北京广安门中医院 王晓锋
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