广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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先天性直肠肛管畸形为肛门直肠狭窄疾病之一，因患儿胚胎时期的发育不良导致。患者主要表现为便秘、肠梗阻等症状。治疗过程中需结合患者的诊断结果及临床表现选择手术方式。如患者为简单的畸形,如部分肛门狭窄，可逐步通过扩肛进行治疗。具体情况需具体分析，对于距离肛门<2cm的狭窄，可采取扩肛棒使患儿排出大便，扩肛持续时间约6-12个月，疗效较佳。
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一般肛管有直肠肿瘤会出现便血，还有大便形状的改变，可出现大便变细或者次数增多等等，但是在早期并没有明显的症状，很多患者还会与痔疮、肠炎的症状混淆。后期会出现大便异常、肠梗阻、排便困难，除此之外还可能会出现黏液便或者脓血便，有的患者还会出现肛门疼痛的症状。因为肛管肛周神经敏感，肿瘤初期就可能会出现疼痛感，在大便时疼痛会加重，这个时候患者在饮食上一定要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，可以吃一些清淡、容易消化的食物。如果患者病情比较严重，一定要及时去正规医院进行检查和治疗，一般应在医生的嘱咐下用药，不要自己盲目用药。
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2020/06/04收听(84781)
"先天性畸形可能是因为胎儿有染色体、基因异常，或者是缺乏叶酸所导致。在怀孕期间可以通过做胎儿三维彩超，看胎儿是否有先天性畸形，常见畸形包括脑积水、脊柱裂、先天性心脏病、四肢缺如等。如果出现胎儿畸形，应该做胎儿的染色体和基因检查。如果胎儿的染色体有异常，说明畸形是由于染色体异常所引起，还有可能是胎儿基因出现了突变，这样的胎儿也可能出现严重畸形。如果是比较小的畸形，可能需要通过手术进行纠正。只要染色体和基因都正常，也可以在严密观察下继续妊娠，生后根据孩子的具体情况选择适当的手术进行纠正。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/14收听(60080)
先天性胆囊畸形可以完全没有症状，也有可能伴发了急性胆囊炎，或者还有胆囊结石的存在，可能会出现胆... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(97518)
先天性胆囊畸形可以完全没有症状，也有可能伴发了急性胆囊炎，或者还有胆囊结石的存在，可能会出现胆...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(97518)
"肛管直肠环是由肛门内括约肌、直肠纵肌、肛门括约肌深和浅两部、部分的肛提肌，共同形成一个环状的肌肉环，它的功能主要是控制排便。一般在高位复杂性肛瘘、高位肛周脓肿的手术中，如果处理内口，不能完全把肛管直肠环切断，因为这样很有可能导致肛门失禁，一般都用橡皮筋挂线，利用橡皮筋的弹力逐渐切割橡皮筋底下的肛管直肠环，一边切割一边给后面的组织生长的时间，这样不会突然的切开肛管直肠环而导致肛门失禁，是一种比较安全的做法，另外也说明肛管直肠环对于排便的重要性。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(51995)
"内痔长在肛管和直肠的交界部位，此部位是环形，宽1.5厘米左右的海绵状结体组织，含有血管、平滑肌纤维和结缔组织。这些组织可以起到闭合肛管、控制排便的作用，正常情况是固定在肛管壁上，排便时被推向下，排便后又缩回到肛管内。组织可以封闭肛管，防止粪便、气体溢出。如果这些组织发生移位，或者出现病理性改变，即形成内痔。内痔主要表现为出血、脱出，多为便后滴血或者喷血。早期脱出患者可自行还纳，后期多需要用手还纳，严重者用手还纳后，在腹压增加时又会出现。如果没有发生血栓、嵌顿、感染时，患者没有疼痛，部分患者会感觉排便困难。内痔患者没有症状时不用治疗，如果出现临床症状，可以选择保守治疗，或者进行手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(60969)
"肛管直肠环是解剖学上的一个名词，肛管直肠环是由肛门外括约肌的深部和浅部围绕着直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，在肛管直肠结合处，也就是肛直肠线处所形成的肌性环，这个肌性环在直肠指诊的时候可以触及。肛管直肠环的后方及两侧比较发达，因为耻骨直肠肌起于耻骨盆面，向后止于肛管侧壁和后壁以及肛尾韧带，与对侧相应肌束形成一个u形的环。所以肛管直肠环结合处的前方肌肉纤维较少，在外科手术的时候应该特别注意，如果不小心切断肛管直肠环的话，会引起肛门失禁。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/20收听(61146)
"肛管直肠黑色素瘤最常见部位是肛管，少数发生于肛周皮肤。直肠远端的黑色素瘤，多数学者认为是肛管黑色素瘤沿黏膜下浸润到直肠黏膜所致。该病以女性多见，发病的中位年龄为60岁左右。黑色素瘤主要经血行转移到肝、肺、骨骼等脏器，也可经淋巴结转移到腹股沟及腹腔淋巴结等部位。该肿瘤恶性程度高，转移早，预后差。肛管直肠交界部位位于复层鳞状上皮，聚集着大量的黑色素细胞，这是肛管黑色素瘤发生的组织基础。在遗传、光辐射、激素代谢失调、损伤以及化学刺激等因素作用下，使黑色素细胞增生，并发生癌变。黑色素瘤肉眼观呈斑块肥厚状或息肉状脱出肛门外，表面有溃疡形成，主要症状是便血、脱垂以及肛管直肠刺激等表现，还有局部凸起性肿块。由于本病少见，又缺乏特殊症状，因此初诊的正确率较低，常误诊为脱垂性痔、血栓性外痔、息肉坏死或直肠癌。如果患者怀疑此病，建议行活检组织学检查，必要时行电镜检查。对于肛管直肠恶性黑色素瘤治疗仍以手术切除为主，手术方法包括腹会阴联合切除术和局部扩大切除术。该病对放疗不敏感，故预后较差。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/26收听(35876)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听... 张道行│首都医科大学宣武医院 2016/11/28播放(88765)
先天性耳蜗畸形是指在胚胎发育期间受到各种不良因素的刺激导致耳蜗发育畸形，在胎儿出生后影响正常听...
张道行│首都医科大学宣武医院
2016/11/28播放(88765)
"最常见的先天性颅骨畸形是狭颅症，又称颅缝早闭或颅缝骨化症，新生儿的发病率为千分之一。由于在发育过程当中颅缝过早闭合导致颅腔狭小，不能适应脑的正常发育，可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫等症状。治疗方法首选手术，尽早手术可以防止脑功能发育不全，一般于生后六个月之前手术。目前首选的手术方法是内镜微创无缝再造，结合颅骨矫形术。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/13收听(73691)
先天性耳部畸形的原因，常见如下：1、基因突变：父母双方可能不存在耳畸形的情况，但... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(94833)
先天性耳部畸形的原因，常见如下：
1、基因突变：父母双方可能不存在耳畸形的情况，但...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(94833)
耳蜗的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直径大概是9mm，如果没有东西没有听力，如果是有畸形，生下来就是这样的，叫先天性耳蜗畸形。先天性耳蜗畸形的种类并不是很多，那就是耳蜗发育不好，耳蜗发育有的时候是一个大泡，有的时候发育的应该是两圈半，只发育了不到两圈半，一圈半甚至一圈，这都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致归类为几个情况，一个空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一个大腔，叫共腔畸形；内耳的共腔畸形。另外一种是耳蜗的发育不良，在教科书也是蒙迪尼畸形。耳蜗的发育不良少于两圈半都叫耳蜗的发育不良。另外还有一种的情况，耳蜗看起来都是好的，耳蜗底下，底通向大脑神经地方是个大的缺口，这叫耳蜗和内听道是一个共腔。耳蜗和内耳没有什么问题，和内听道之间形成一个大腔，都影响听力。耳蜗发育不良的程度越小，耳蜗的转数越多，效果是越好的。内听道和耳蜗是个大腔，效果还是可以，整个内耳是一个大腔，效果是最差的。耳蜗畸形的治疗，都是靠人工耳蜗植入，通过把耳蜗电极植入到里面去，代替了耳朵里面原来的电极，然后通过神经刺激传到大脑。
2017/07/10收听(20320)
"肛管直肠周围脓肿是直肠肛管周围软组织，或周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。一般多见于20-30岁的青壮年。肛管直肠周围脓肿，临床主要表现为肛周皮下脓肿疼痛、周围胀疼，化脓时可出现跳疼，排便时疼痛加重。严重时可出现全身症状，伴有周身不适、发热、寒战等并发症。肛周脓肿的治疗，如果患者处于脓肿早期，可选用非手术治疗，给予抗生素控制感染，可联合2-3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素，或给予温盐水、中药坐浴，局部可加用理疗。口服泻药，如石蜡油，减轻排便时的疼痛。如果患者经保守治疗无效，可选择手术治疗。手术方法有肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿切开并挂线术。"
2018/05/29收听(88689)
"肛管直肠炎症性疾病简称直肠炎，主要属于肛管直肠内的黏膜充血、水肿，症状严重的还可能导致局部黏膜的糜烂甚至渗出出血。临床症状主要是排便时，肛门局部有不同程度的疼痛或者下坠憋胀感。随着大便排出体外时，还会有许多分泌物一同排出肛门外，分泌物呈现出脓性或者黏液状，症状严重时还有可能伴随脓血便。治疗肛管直肠炎，首先需要进行电子肠镜检查以及病理分型，查看是否属于溃疡性直肠炎，进一步进行相关药物的治疗。常见的药物主要选择美沙拉嗪缓释颗粒进行口服，以及肛塞美沙拉嗪栓，还可以配合中药保留灌肠积极治疗，直肠炎患者建议日常饮食不要吃生冷、辛辣刺激的食物。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(69769)
肛管发炎的主要症状就是肛门疼痛，还有肛门不适感，疼痛最主要的就是排便时可能有疼痛，排便过后也会... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/28播放(96268)
肛管发炎的主要症状就是肛门疼痛，还有肛门不适感，疼痛最主要的就是排便时可能有疼痛，排便过后也会...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/28播放(96268)
"肛管发炎，主要的症状表现为以下几方面：1、局部发痒：肛门局部出现红、肿、胀、痛等主要的炎症症状，有时还会出现局部发痒的情况。2、产生渗出液：肛门总是有黏液性的物质，滞留在肛管、肛门周围，有时还会出现明显的臭味。3、便秘：肛管发炎之后容易导致便秘，甚至出现便后出血等一系列的症状。总之，肛管发炎在临床中是比较常见的一类疾病，一定要及时到肛肠科就诊，然后根据病情的严重程度选取抗炎治疗，或者是必要时采取一些手术的方式来进行处理。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/16收听(87862)
隐睾属于先天性畸形，是婴幼儿比较常见的疾病。正常男童大概出生后4-6个月时，睾丸从腹腔里下降到... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(88790)
隐睾属于先天性畸形，是婴幼儿比较常见的疾病。正常男童大概出生后4-6个月时，睾丸从腹腔里下降到...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(88790)
先天性静脉畸形是血管畸形的常见之一，可以发生在机体的任何部位。由于先天性静脉畸形的治疗方法以手术治疗为主，因此手术切除以及介入栓塞等方法在临床上较常见，由于手术切除创伤较大、切口瘢痕较大，会影响术后的美观以及功能，因此多采用介入栓塞的方法。介入栓塞往往要多次进行，严重的可以每年进行一次栓塞治疗，而栓塞又采用不同的栓塞物，包括无水乙醇、聚多卡醇以及平阳霉素等，还有的医生愿意选择弹簧圈，特别对于巨大的静脉畸形可以选用。栓塞后也会存在并发症，如穿刺点出血、渗血、血肿、动脉瘤的形成，还有的硬化剂可以有副作用，如聚多卡醇可以造成气体的肺栓塞，严重的还可有出现过敏的反应。因此栓塞采用何种物质进行，要医生根据造影的结果来决定。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(68443)
先天性的手的畸形分为拇指多指畸形、并指畸形、短指畸形等。发生其发病原因如下：1、... 刘勇│常德市第一中医医院 2018/06/06播放(63743)
先天性的手的畸形分为拇指多指畸形、并指畸形、短指畸形等。发生其发病原因如下：
1、...
刘勇│常德市第一中医医院
2018/06/06播放(63743)
先天性耳朵畸形需根据先天性耳朵畸形的种类、病情严重程度以及听力是否受损等情况判断治疗方法，具体... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(52790)
先天性耳朵畸形需根据先天性耳朵畸形的种类、病情严重程度以及听力是否受损等情况判断治疗方法，具体...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(52790)
"先天性肠道畸形可以通过饮食结合运动进行改善，必要时需要手术治疗。先天性肠道畸形主要是由于胚胎发育异常而导致，对于症状比较轻微的人可以通过生活调理的方法进行改善。在日常饮食上应尽量以易消化、吸收为主，同时适当进行运动，促进肠道蠕动，减少粪便在肠道系统中停留的时间，可以减少疾病对健康造成的影响。但是有一部分人病情比较严重，甚至会出现剧烈的呕吐、腹胀等现象，可以通过手术的方法进行恢复。在对患者进行手术时，主要是以腹腔镜手术为主。通过腹腔镜不仅可以纠正肠道畸形，同时还可以减少手术造成的创伤，大多数人在进行外科手术治疗之后，先天性肠道畸形都可以得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/17收听(21488)
浙江省儿童医院 高志刚
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