江南大学附属医院
肾内科
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原发性急进性肾小球肾炎是由于体内异常免疫成分攻击肾小球而导致。若患者诊断为原发性急进性肾小球肾炎，病情较为严重，需要进行紧急治疗，注射大量激素甲强龙与免疫抑制剂环磷酰胺。部分患者可采取血浆置换法，可达较好效果。若病情严重可能引起尿毒症时，需要用血液透析辅助支持。若患者伴有明显的浮肿、高血压、感染，应进行利尿、降血压、抗感染治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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急进性肾小球肾炎在临床上是急危重症，属于非常严重的疾病。急性肾小球肾炎临床表现有血尿、蛋白尿、... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/04/03播放(50728)
急进性肾小球肾炎在临床上是急危重症，属于非常严重的疾病。急性肾小球肾炎临床表现有血尿、蛋白尿、...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/04/03播放(50728)
"急进性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎里面极其危重的，指短期内机体由于各种原因，产生对抗肾脏某些部位的抗体，使肾功能严重受损，肌酐快速升高，而出现的疾病。急进性肾小球肾炎的治疗主要是对症治疗和免疫抑制剂治疗，如果应用对症治疗，就是血浆置换、血液透析，去除体内存在的异常的对抗肾脏某些部位的抗体，经过多次应用以后，可以使抗体减少或者清除干净。应用免疫抑制剂，特别是大剂量的泼尼松，可以抑制机体产生抗体，使产生抗体的能力降低，使血中的抗体的滴度降低，有利于疾病的恢复。所以急进性肾小球肾炎的治疗很重要，要抓紧时间治疗，防止造成严重不良后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(32864)
"不同类型的急进性肾小球肾炎，其治疗方法也是有所不同的。对于一型急进性肾小球肾炎来说，首选应当进行血浆置换治疗，通常每日或隔日进行1次，每次置换血浆2-4L左右，直至血清抗肾小球基膜抗体转阴、病情好转，该疗法需要配合糖皮质激素以及细胞毒药物的应用。二型急进性肾小球肾炎一般不需要进行血浆置换，但对于继发于系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症的急进性肾炎，血浆置换可以去除血液中的自身抗体和冷球蛋白，一般多采用糖皮质激素联合细胞毒药物进行治疗。对于三型急进性肾小球肾炎来说，无论是局限于肾脏还是继发于全身性血管炎的新月体肾炎，血浆置换主要用于需要透析支持治疗或者有肺出血的患者。另外，还需要应用糖皮质激素以及联合应用细胞毒药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(44454)
急进性肾小球肾炎也就是在血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些慢性肾炎综合征的基础上，突然出现快速的少... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/08/09播放(98232)
急进性肾小球肾炎也就是在血尿、蛋白尿、水肿、高血压这些慢性肾炎综合征的基础上，突然出现快速的少...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/08/09播放(98232)
"肾炎也就是通常所说的肾小球肾炎，根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，各种肾炎都有诱发的因素。急进性肾小球肾炎，是由于各种外在的因素或者内在的因素造成机体出现恶性病变，例如外源性食物、药物以及某些化工产品可以使机体产生对抗肾脏某一部位的抗体，使肾脏在短期内功能急剧恶化，血清肌酐急剧上升，很快就达到707μmol\/L。达到了透析标准，需要行血液透析或者血浆置换来进行治疗。外在的因素引起的抗体，最常见的是抗肾小球基底膜抗体以及抗中性粒细胞胞浆抗体，两种抗体都可以严重的损害肾脏，使肾脏功能迅速下降。"
2020/04/22收听(93622)
急进性肾小球肾炎Ⅲ型一般是出现抗基底膜抗体，这个时候的治疗需要对症治疗，减少抗体的产生，同时促... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(38241)
急进性肾小球肾炎Ⅲ型一般是出现抗基底膜抗体，这个时候的治疗需要对症治疗，减少抗体的产生，同时促...
2023/08/07播放(38241)
肾小球肾炎分急性、急进性、隐匿性，都是原发性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎，一听名字大家可能都知... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2023/06/30播放(68704)
肾小球肾炎分急性、急进性、隐匿性，都是原发性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎，一听名字大家可能都知...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2023/06/30播放(68704)
急进性肾小球肾炎，这个病首先表现为急性肾炎综合征，会有血尿、蛋白尿、高血压、少尿，而且进行性肾... 陈香文│郴州市第一人民医院 2023/10/27播放(79362)
急进性肾小球肾炎，这个病首先表现为急性肾炎综合征，会有血尿、蛋白尿、高血压、少尿，而且进行性肾...
陈香文│郴州市第一人民医院
2023/10/27播放(79362)
"急进性肾小球肾炎病情进展迅速，一旦确诊就必须开始积极的治疗，需要根据病因及免疫病理分型制定合理的治疗方案，通常情况下主要是抑制免疫反应过程，防止肺泡出血及肾功能的急剧恶化等，具体处理措施如下：1、血浆置换：适应于抗肾小球基底膜型以及肺泡出血的患者，对于ANCA相关性小血管炎的急性期病人，同样需要进行血浆置换，抑制抗原、抗体的反应，但价格比较贵，通常需要置换6-8次。2、强化治疗：如甲基强的松龙的冲击，和联合免疫抑制剂的治疗，通常适应于免疫复合物型和非免疫介导型，通过使用激素或者环磷酰胺，达到抑制免疫反应过程，分泌自身抗体使病情得以缓解，在使用过程中要注意其副作用。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(17828)
急进性肾小球肾炎是以早期出现少尿，以及持续性的肾功能恶化为特征的一组肾小球疾病，患者的临床表现根据分型不同略有差距，绝大多数患者以急性肾炎综合征起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。多数患者在早期就会出现少尿的症状，血肌酐持续性的升高、肾功能恶化，并可发展成尿毒症，患者还可伴有中度贫血。当病情进展至尿毒症期时，可出现全身多功能、多系统的功能衰竭症状。Ⅱ型患者多数可伴有肾病综合征，而Ⅲ型的患者常有不明原因的发热、乏力，以及关节痛、咯血等系统性血管炎的表现。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/12收听(44542)
"急性肾小球肾炎主要分为抗GBM型的和安卡相关性小血管炎。对于治疗，根据病因的不同，选择的治疗方案也不太一样。急性肾小球肾炎的肾功能恶化迅速，短时间之内也就是大概在1周左右会进入到尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。对于抗GBM型的急性肾小球肾炎，治疗上需要在血液透析的基础上应用血浆置换，把体内多余的抗GBM抗体给置换出去，次数大概在15-20次，经过这些治疗以后，肾功能很有可能恢复。而对于安卡相关性的小血管炎治疗，如果进入到尿毒症期，需要在血液透析的基础上应用激素或者免疫抑制剂的冲击治疗，同时静脉应用丙球，就是大剂量的静脉应用丙球冲击治疗，对疾病的恢复也有一定帮助。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(16618)
急进性肾小球肾炎根据实验室检查分为三型，Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为寡免... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/27播放(77882)
急进性肾小球肾炎根据实验室检查分为三型，Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为寡免...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/27播放(77882)
"肾炎也就是肾小球肾炎，按照发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是指各种原因造成的机体产生对抗肾小球，或者肾脏其他器官的抗体，而使肾功能在短期内恶化，血清肌酐在短期内达到707μmol\/L，而进入透析阶段，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎比较平缓。急进性肾小球肾炎的特点，就是体内可以存在对抗机体的某一部分抗体，严重损害肾脏的功能。做肾脏病理，可以发现新月体，不管是大新月体还是小新月体，都是细胞性新月体。血清肌酐在短时间内急剧恶化，尿量可以迅速减少，达到400mL\/24h，甚至无尿的状态。所以急进性肾炎的特点是肾功能急剧恶化、尿量急剧减少，需要积极的对症治疗，血液透析或者血浆置换来进行治疗。"
2020/04/24收听(36986)
肾小球肾炎根据发生的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，每一种肾炎都有自己比较特殊的临床表现和预后。急进性肾小球肾炎发病比较急，是由于各种原因造成的机体产生了对抗肾脏某一成分的抗体，使肾脏在短期内发生了功能改变，丧失了排出毒素和水分的功能。而使血清肌酐在短期内急剧上升，达到尿毒症水平，需要进行血液透析甚至血浆置换。病人的尿量可以在短期内变成少尿或者无尿，这时候就需要进行积极的治疗，特别是血浆置换，血浆置换可以将机体中产生的对抗肾脏不利的抗体置换出去，减少对肾脏的损害。同时应用大剂量的醋酸泼尼松来进行治疗。绝大多数患者经过积极治疗，可以恢复肾脏的功能，但是部分即使经过积极治疗，肾脏功能恢复到原始状态也很难。
2020/04/26收听(81430)
急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，肾组织病理特点为新月体肾炎，起病急骤，病情进展迅速，短期内病人可出现肾功能的进行性加重而进入尿毒症期。因此这类病人的肾活检病理切片上发现50%以上肾小球均有大量新月体，故急进性肾小球肾炎，又称为新月体性肾炎，主要分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型为抗肾小球基底膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为无免疫复合物型。Ⅰ型有两个发病高峰，分为青壮年（20-40岁）和老年人（60岁-80岁），Ⅲ型常伴有抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。有人把兼具1型和3型的特点称为Ⅳ型急进性肾小球肾炎，常有以下的表现，包括病情进展快，伴有少尿、无尿，病人可出现颜面及双下肢水肿，血压升高，有时可见肉眼血尿。Ⅰ型又叫肺肾出血综合征，病人可出现咳血，胸部CT可体现肺泡弥漫性出血的表现，严重时可导致呼吸困难，Ⅰ型肾小球肾炎的预后差，多数病人需要肾脏替代治疗，Ⅱ-Ⅲ型的预后相对较好。
杨琳│临汾市中心医院
2020/03/02收听(71054)
原发性甲状腺功能亢进即俗称的甲亢，甲亢治疗方法主要包括如下方面：1、药物治疗：应... 李晓博│山东大学第二医院 2023/12/22播放(86656)
原发性甲状腺功能亢进即俗称的甲亢，甲亢治疗方法主要包括如下方面：
1、药物治疗：应...
李晓博│山东大学第二医院
2023/12/22播放(86656)
急性肾小球肾炎患者需要进行对症治疗，如出现高血压则给予降压治疗，出现水肿则给予利尿剂，如出现肾... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2023/06/09播放(61246)
急性肾小球肾炎患者需要进行对症治疗，如出现高血压则给予降压治疗，出现水肿则给予利尿剂，如出现肾...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2023/06/09播放(61246)
"甲状腺功能亢进症，简称甲亢，一般都是指原发性甲亢，就是甲状腺本身原因造成的。而与原发性甲亢，相对应的是继发性甲亢，这种情况比较罕见，是垂体或下丘脑疾病造成的，包括格雷夫斯病，和甲状腺自主性高功能结节。其中格雷夫斯病，也叫毒性弥漫性甲状腺肿，是最常见的甲亢原因。其治疗是应用抗甲亢药物，可以选择甲巯咪唑，和丙基硫氧嘧啶，服药期间要监测肝功能，和血常规。如果服用药物期间，出现严重肝损害和白细胞下降，或者长期服药不能根治甲亢，就要考虑碘-131治疗和手术治疗。甲状腺自主性高功能结节，一般可以选择碘-131，也可以应用手术切除进行治疗。"
赵建群│济南市中医医院
2019/07/26收听(56290)
原发性骨髓纤维化症的治疗方法包括：1、治疗早期，全血细胞未升太高时，可使用干扰素... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/05播放(70542)
原发性骨髓纤维化症的治疗方法包括：
1、治疗早期，全血细胞未升太高时，可使用干扰素...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/05播放(70542)
"原发性肾病综合征的治疗办法一般是抗免疫治疗，需要行肾穿刺活检明确肾脏病理类型。如为微小病变型，需要应用激素治疗，部分患者激素治疗一月无效，可以改用他克莫司或者是环孢素。如为膜性肾病，中老年人较为常见，单用激素效果较差，需要激素联合环磷酰胺，或者是激素联合他克莫司，激素联合环孢素。因为激素需要半量应用，如患者60Kg，需要应用30mg激素，配合应用他克莫司、环孢素，需要监测其血药浓度，使其达到正常范围，浓度过高会导致肿瘤，浓度过低无效。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/24收听(89122)
郴州市第一人民医院 陈香文
播放次数：2.61万
烟台毓璜顶医院 张青
播放次数：2.48万
海南省第三人民医院 韩珠
播放次数：4.34万
惠州市中心人民医院 黄成文
播放次数：3.8万
