首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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抑郁症和精神病的区别有：
1、主动与被动：抑郁症患者主动求医，而精神病患者对自己的异常表现不能够觉察，不配合治疗；
2、思维内容：抑郁症患者表现为消极的情绪，重症患者可以达到近似于妄想的程度，但患者的意念与所处的环境和事件有关。精神病患者具有妄想症状；
3、表达的情感不同：抑郁症患者异常痛苦、悲观厌世，痛苦程度与症状体征不符，具有情绪色彩。而精神病患者表情淡漠，情感与周围环境不相符。在生活中这两种疾病对患者的心身健康都有很大的危害，需要关注与治疗。
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"抑郁症和精神病既有区别也有联系。抑郁症是重型精神疾病之一，属于情感性精神障碍，患者可以表现为持续而显着的情绪低落，失眠，记忆力下降，兴趣减退，严重的患者可以有厌世或者是自杀倾向或行为。精神病范围较广。狭义的精神病主要是指重性精神疾病。例如精神分裂症，抑郁症，双相情感性精神障碍等。以精神分裂症为例，精神分裂症属于重型精神疾病，临床可以表现为敏感多疑，自语自笑，妄闻妄见，行为异常，或者出现攻击行为。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/14收听(62996)
"抑郁症和精神病的区别，从临床精神疾病分类指南来看，抑郁症属于精神疾病的一种。而精神病一般在普通人群中认定其是精神分裂症，所以从抑郁症和精神分裂症的区别上进行区分：1、抑郁症在临床当中以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主，伴有注意力不集中、自我评价低、没有兴趣、没有乐趣、易激惹，伴有少眠、少食、性欲减退等。对于严重的抑郁症患者，会出现自杀、自伤的想法、企图和行为，这是抑郁症的临床表现。而精神分裂症的临床表现为幻觉、妄想，例如出现了幻听、幻视，对于妄想内容，以关系妄想、被害妄想、被监视感、被洞悉感等为主，在思维形式上以思维的分裂为主，这是精神分裂症的临床表现。2、在治疗上，对于抑郁症患者而言，在临床上选择应用抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。精神分裂症在临床当中的治疗以抗精神病药物为主，特别是对于新型的抗精神病药物，像奥氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑等。3、就治疗结局而言，抑郁症患者的治疗结局相对比较好，可以达到临床痊愈，而临床痊愈率相对比较高。而精神分裂症患者是精神疾病中治疗难度相对比较大的一种，其有效率在30%左右，所以在治疗过程当中对于精神分裂症的治疗，要坚持足量、足疗程、系统、规范的治疗，要遵从医生的医嘱进行系统、规范的治疗，这是抑郁症和精神分裂症一般的区别。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/05/24收听(55700)
"发作较严重的抑郁症患者也可以出现一些精神症状，在某些时候可以把它理解为精神病的一种。但是多数抑郁症患者不严重，不会出现幻觉、妄想等精神病症状，而是一种独立的、比严重精神疾病更轻的疾病，患者与现实社会有一点接触。精神病发作时，往往其发病内容就是患者表达的言语内容和行为模式，与现实有很大的脱节。从专业角度来讲，抑郁症是一组独立疾病的名称，是一个疾病单元，是以抑郁发作为核心症状的一类精神疾病，相对比较常见。精神病在专业上并不是指一种精神或一种疾病，可能指包括精神分裂症、偏执性精神障碍等，这类较严重，有些精神病性症状的疾病一般称作精神病，也可以简单理解为精神病是精神疾病中相对较严重的类别。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/18收听(10074)
抑郁症不是精神病，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍。它的主要表现是情绪低落，以情绪障碍为主，也往往有思维迟缓、意志活动减退，有些病人也有一定躯体症状，比如厌食、睡眠差等。抑郁症分为轻度、中度、中重度，严重的抑郁症有一部分患者合并有精神病性的症状，它是与情绪一致的一些精神病性症状比较常见，与情绪不协调、不一致的精神病症状比较少，但主要症状还是情绪的症状。精神病是指以精神病性症状为主要表现的一类精神障碍，有一种精神病，比如精神分裂症这样的疾病，它在疾病的康复期、好转过程之中，或者在疾病的过程之中，有人也可能出现抑郁的症状，但是抑郁症和精神病不是一回事。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/31收听(42312)
"广义的精神病包括一切精神障碍，所以抑郁症属于其中的一种，无法谈论抑郁症与精神病哪个更严重，而狭义的精神病主要指精神分裂症及其相关的精神病性障碍。抑郁症与精神分裂症相比两者皆有严重程度的区别，抑郁症也根据其严重程度分为轻度、中度及重度抑郁，而重度抑郁其社会功能会受到严重的影响，也属于严重的精神障碍的范畴。精神分裂症中也有部分患者症状不是很典型或者症状比较少、比较轻，治疗比较及时也能得到比较好的效果。因此，抑郁症与精神病相比哪个更严重，应根据其治疗及具有的症状区分。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2020/04/09收听(94614)
"抑郁症是精神疾病的一种，抑郁症主要表现是发作性的疾病，在发作的时候会出现情绪明显低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，还有失眠、食欲下降，以及自责自罪，有消极的想法和消极的行为，这些患者常常度日如年、生不如死，常常有消极的想法和消极的行为，同时还有思维活动缓慢，感觉脑子活动变慢，脑子像生锈一样，往往跟别人交流反应很缓慢，同时还有不想做事，平时喜欢做的事，现在不感兴趣，这些常是发作性的现象，持续大约两周以上就可以考虑是抑郁症，需要排除其它躯体疾病导致的抑郁症状。目前可以使用新型的抗抑郁药治疗，能够很好的改善这些抑郁症状。有的患者如果治疗效果不好，可以使用两种抗抑郁的药联合使用，也可以增加增效的药，如果拒绝治疗，像木僵的患者可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善好了以后，可以恢复到正常的精神状态。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/06收听(65422)
"抑郁症是精神病吗这个问题有很多人问过，当然就要看精神病这个概念，如果是老百姓说精神病是一种非常严重的精神病的代名词，已抑郁症的病人，其实大多数抑郁症的病人都是轻中度的，并没有达到重型精神病的标准。但是从广义来讲，抑郁症也可以说是精神病当中的一种。"
胡晓华│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(66110)
"抑郁症是精神病吗？这个问题包含对精神病概念的理解。因为精神病学在发展过程中，精神疾病表现的特殊性和复杂性，所以用以描述这些疾病的名词也会有变化，也会更多样，比其他的学科可能更复杂，有这样一个现象。在专业上对精神病的理解，比较严格的精神病定义就是指几种比较严重的精神疾病称为精神病，比较典型的包括精神分裂症、情感障碍，情感障碍也叫心境障碍，心境障碍包括抑郁症和双相情感障碍这两个基本类型，当然也包括其他类型，这两个是心境障碍的核心类型。从这个角度来讲，抑郁症是精神病的一种。精神病另一个宽泛的含义就是指一般的精神疾病、精神障碍，有精神异常的都可以纳入精神病的宽泛定义的话，抑郁症就更是一种精神病了。总体来讲，抑郁症是精神科一种比较常见的疾病，而且这种疾病是偏重的，同时又是治疗效果比较好、比较理想的一类疾病，所以一旦自己可能存在抑郁症表现的时候，尽早去精神科就诊，尽早接受诊断和治疗，是降低这个疾病对健康成不良后果的最佳方式。"
2020/05/19收听(77010)
幻听可能属于抑郁症，也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状，且可以在很多病中出现，常见情况如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(32174)
幻听可能属于抑郁症，也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状，且可以在很多病中出现，常见情况如下...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/20播放(32174)
"抑郁症和精神病是两种不同的疾病类型，抑郁症不会变成精神病，因为两者是两种疾病类型。但是抑郁症严重性的抑郁症里有一种类型，是伴有精神病性症状的抑郁症，这种类型可以合并有精神病性症状，特点是以与情绪为主，抑郁严重程度达到了严重，抑郁症病情比较严重，同时合并有精神病性症状。常见在抑郁症里出现的精神病症状有幻觉或者妄想，常常与情绪反应有一定联系，比如有自责或者自罪，觉得自己犯了什么罪或者有人有疑病、妄想等，也有些人可能会有幻听，与心境也有一定关系。也有很少的一部分，是抑郁症情绪心境不协调的精神病性症状，也可以出现。"
2020/03/19收听(71620)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症分轻度、中度、重度三个类型，重型的抑郁症有一部分是合并精神病性症状，是有精神病性症状的抑郁，但是抑郁症不是神经病。老百姓所讲的神经病是指疯子，分不清现实的问题，这个概念没法放在抑郁症上，因为抑郁症不是这种类型，抑郁症也不是神经系统的疾病，也就是像脑血管疾病等，这样的类型都不是抑郁症。抑郁症是心境障碍，多数的是心情低落，这样的三低症状，心情低落、思维迟缓、意志活动减退为主要表现。也有一部分病人除了刚才说的重型，有一部分是合并精神病性症状的一类，还有一部分人合并躯体症状，常常有身体的疼痛、失眠等。"
2020/07/21收听(58022)
抑郁症不是精神病，抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。抑郁症分为轻、中、重三种类型，在重型抑郁症中有一部分患者是合并有精神病性症状，叫伴有精神病性症状的重性抑郁发作，这是常用的诊断术语，也就是对这个疾病状态的描述，但精神病性症状是和心境。也就是心情低落不高兴的情绪状态是有关联的，可能也有一部分不太协调，但也没有达到其他比较严重性精神病，像精神分裂症情况。抑郁症在精神病学的分类上，不属于精神病性的问题，治疗也同精神病性的问题不一样。
2020/07/22收听(72528)
"抑郁症不是精神病，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要症状是三低的症状，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。当然，也有一部分患者有些躯体症状，比如失眠、消化道症状、食欲不振、恶心不适等等，还有身体的疼痛。抑郁症分为轻、中、重三种，依据严重情况分为轻、中、重度，重度的抑郁症有一部分患者会合并出现精神病性的症状，比如有些多疑或者有幻听等，但是它的疾病名称叫做伴发精神病性症状的抑郁症，精神科的分类不划归在精神病这一类，还是划归在心境障碍里边。所以抑郁症不是精神病，抑郁症是一种心境障碍，它的治疗和精神病也不一样。"
2020/08/17收听(57768)
"抑郁症在精神科的教科书里面，是被归到精神疾病这一类的范畴，但是它不是一般人认为的精神病。因为一般人心目当中的精神病，实际上更多的是指精神分裂症、双向障碍那一类的比较严重的精神疾病，而通常讲的抑郁症其实没有那么严重，甚至类似于神经衰弱的一个疾病。当然也有的抑郁症它是双向障碍里面的抑郁发作，那个可能会比较严重一些，所以从诊断学术上来看，它确实属于精神疾病范围，但是不是一般人理解的,比如大家说精神病会有一点偏见，好像觉得这些人都不是正常的，其实是有区别的。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/06收听(47928)
"抑郁症从广义上来说属于精神病的范畴，但是抑郁症大部分知道自己不好，有抑郁的表现，知道去找医生看。从这个角度来说，它是一个心理疾病，不属于精神病的范畴。普通老百姓理解的精神病就是他不知道自己有病，不承认有病，但是抑郁症大部分知道自己有病会找医生治疗，所以我们说是轻度的精神病，是心理障碍，可能更多的说是心理障碍，大家好接受一些，也便于病人治疗。\r"
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/09/12收听(19638)
精神病和抑郁症既有区别又联系。抑郁症是重性精神疾病之一，精神病包括抑郁症。抑郁症是由各种原因引起的，以长达两周及两周以上的抑郁症状群为主要临床表现的一类心境障碍。抑郁症患者的抑郁心境与外界环境不相协调，在上述症状的基础上，患者常常有焦虑、激越等症状，甚至部分患者会出现幻觉、妄想等精神病症状。此时，患者可能对自身的状态没有正确认识，无疾病自知力，但是，绝大部分的抑郁症患者自知力是完整的，能够主动求治，而且能够正确描述自己的病情和痛苦所在。精神病的范畴是非常宽的，包括抑郁症、精神分裂症、妄想性障碍、强迫障碍、广泛性焦虑障碍等。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/02/18收听(16658)
"抑郁症不属于精神病，抑郁症是心境障碍的一个类型，是指以心情低落为主要表现的心境障碍，主要特征是三低，心情低落，如不高兴、悲伤，思维迟缓和意志活动减退。也往往有一部分病人在这三个主症的基础上，比较严重的类型可以合并出现精神病性症状。有一部分病人是以心情低落比较协调的自责妄想、罪恶观念等，也有一部分是与心情低落的情绪障碍不协调的症状，或者有其他被害妄想等，但是首先还是以抑郁的情绪为主，在抑郁情绪的背景之上出现精神病性的症状。如果经过治疗抑郁情绪好转以后，精神病症状也会消失，这也是与精神病相鉴别的要点之一。"
2020/04/27收听(14356)
"抑郁症在精神病里面是没有分级概念的，但是根据病情发作的复杂程度和对个人社会功能、健康状况影响的综合程度，大致会分为严重精神疾病，也称重性精神疾病，另一类叫相对较轻、轻性精神疾病，轻度精神疾病。应该说抑郁症是重性精神疾病的一种，在严重精神疾病里面又属于相对偏轻的。抑郁症患者的治疗总体上疗效还是比较好的，大部分抑郁症患者经过有效、规范的治疗，都能达到痊愈或者基本痊愈，只有少部分抑郁症患者，比较复杂的可能会慢性化，也可能会导致少部分患者出现精神残疾，所以说这也是把抑郁症规到严重精神疾病之一的一个原因。"
2020/03/21收听(32546)
"抑郁症属于精神疾病的一种，但是临床上不作为几级精神病这么讨论。比较严重的精神疾病、重型的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍或者癫痫所致的精神疾病，还有器质性精神疾病相对比较严重。抑郁症属于情绪障碍的一种，当然抑郁症目前也会分为轻度、中度、重度，或者伴有精神症状的抑郁症，所以需要看目前诊断到底是哪一种。在治疗的情况下，需要抗抑郁药物联合抗精神的药物来治疗。如果是单纯抑郁症，没有精神症状，一般应用抗抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂，或者其他抗抑郁药物来治疗，如氟西汀、帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰等治疗就可以。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(51486)
抑郁症属于轻型精神病或心理障碍，原因如下：1、普通百姓认为精神病严重，只有分裂症... 周新芳│武汉市精神卫生中心 2023/02/10播放(53430)
抑郁症属于轻型精神病或心理障碍，原因如下：
1、普通百姓认为精神病严重，只有分裂症...
2023/02/10播放(53430)
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