杭州市红十字会医院
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心电图是心律失常诊断的重要依据,心电图由P波、QRS波群以及T波组成,在QRS波前面的第一个负向波称为Q波,正常情况下Q波<0.03秒,深度<1/4R波,称为小Q波,小Q波可见于正常人的心电图。如果Q波时间≥0.03秒,同时深度>1/4R波,称为病理性Q波,病理性Q波提示心肌坏死,最常见病理性Q波的疾病为急性心肌梗死,即心电图上为病理性Q波,同时伴有ST段抬高。所以窦性心律有病理性Q波是否严重,取决于Q波是小Q波还是大Q波,如果是小Q波,无胸闷、胸痛,可能是一种生理情况,如果是病理性Q波,特别是有心肌梗死的心电图表现,需警惕心肌梗死。
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一般如果心电图出现病理性Q波,见于两种情况:第一种,冠状动脉粥样硬化性心脏病,它的并发症最严重的是心肌梗死,一般心肌梗死过后,心脏处于恢复的阶段,在心电图上表现为有病理性Q波。另外一种可以见于心肌炎,心肌炎一般在心电图的表现会有遗留性的病理性Q波。所以具体是哪种情况需要到医院通过检查来积极确诊,如果确诊为冠心病,需要进行药物治疗或者支架植入,甚至搭桥的治疗。如果是心肌炎的情况,需要营养心肌、抗炎治疗,另外注意休息,避免体育运动。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(89415)
病理性Q波是指心电图上Q波时间超过0.04秒,振幅大于R波振幅的1/4,可见于如下情况: 童传凤│武汉大学中南医院 2021/07/05播放(97128)
病理性Q波是指心电图上Q波时间超过0.04秒,振幅大于R波振幅的1/4,可见于如下情况:
童传凤│武汉大学中南医院
2021/07/05播放(97128)
"窦性心律出现异常q波的情况,多数是指病理性q波,病理性q波多数是陈旧性心肌梗死的表现。通常是既往半年内出现心肌梗死的情况造成的,会在心肌梗死的部位出现病理性q波。出现了病理性q波有可能提示存在严重的心脏疾病,主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌梗死。判断病情还需要进行心脏彩超检查,必要时需进行冠脉造影检查,以明确引起异常q波的病因是否严重,决定进一步的治疗措施,以避免或者减轻其造成的危害。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(64478)
"窦性心律是正常的心律,不需要治疗,但是异常Q波可能提示既往有过心肌梗死的情况,需要进一步检查、治疗。进一步的检查分几个方面:1、完善心肌酶化验,查看有无近期新发的心肌梗死。2、进行冠状动脉造影的检查,查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄,确诊冠心病,需要积极的药物治疗,有可能当狭窄达到一定程度之后,需要安装冠状动脉支架治疗,更加严重的有可能需要冠状动脉搭桥治疗。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/05/21收听(75533)
窦性心律与异常Q波是两个概念,窦性心律指正常心脏节律,由窦房结固定发放一定频率的电信号,指挥心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/09播放(76798)
窦性心律与异常Q波是两个概念,窦性心律指正常心脏节律,由窦房结固定发放一定频率的电信号,指挥心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(76798)
"病理性Q波主要是指在心电图上Q波的宽度增宽大于0.04秒,Q波的振幅出现增高,大于同导联R波的1\/4。病理性Q波的出现,主要提示心肌损伤、心肌炎或心肌梗死等症状,可以通过导联判断出心肌梗死的位置及严重程度。此外,必要时在临床上还要结合患者的症状、体征、实验室检查及心电图出现坏死性Q波,可以判断急性心肌梗死出现的大致时间,从而指导临床治疗。建议患者一定要多吃富含维生素的蔬菜和水果、清淡饮食,避免不良因素的刺激。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/22收听(80714)
病理性Q波常见于冠心病、陈旧性心肌梗死。在心肌梗死的过程当中,由于心肌失去电活动而表现为病理性... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(65088)
病理性Q波常见于冠心病、陈旧性心肌梗死。在心肌梗死的过程当中,由于心肌失去电活动而表现为病理性...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(65088)
"正常情况下,心电图检查中的窦性心律异常Q波不能自愈,需要积极进行心肌梗死的规范治疗。窦性心率为正常的心跳,所有正常人心电图的报告中都是窦性心律。Q波的异常需要根据Q波的存在导联,还有有无器质性心脏病的基础进行综合判定。比如在下V导联可以存在Q波,不属于异常情况。但陈旧心肌梗死的患者或在心肌梗死存在部位,出现相应导联的异常Q波,为陈旧心梗的标志性表现。这种Q波的异常就会持续存在,不会随着时间推移而消失。患者出现窦性心律Q波时,要完善心肌酶化验。查看有无近期新发的心肌梗死,并且进行冠状动脉造影的检查,查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄,确诊冠心病,需要积极的药物治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(92718)
窦性心律三级导联异常Q波通常指Ⅲ导联上看到异常Q波,很多人认为Q波出现便提示有心脏坏死,其实Q... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(89363)
窦性心律三级导联异常Q波通常指Ⅲ导联上看到异常Q波,很多人认为Q波出现便提示有心脏坏死,其实Q...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(89363)
"窦性心率也就是患者心率是由窦房结起搏的,正常人的心率都是由窦房结起搏的,所以,这种情况是正常的。T波改变不能单纯定义是哪一种疾病,因为有一些是有意义,有一些是没有意义的。如果患者T波改变为T波双向、T波低平、T波对称性倒置或者ST段水平型下移,这些情况都代表存在心肌缺血,可能存在冠心病、心绞痛。除此之外,如果T波为非对称性倒置,不排除是由于高血压导致的左室肥厚伴劳损。如果是非特异性T波改变,往往不具有任何临床意义,也并不代表患者存在某种疾病。建议必要的时候可以检查CT或者冠脉造影,有助于明确目前是否存在冠心病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(38844)
临床进行疾病的诊疗或者体检时,常用的检查就是心电图检查,心电图方便、快捷而且无创,同时也能够发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(85572)
临床进行疾病的诊疗或者体检时,常用的检查就是心电图检查,心电图方便、快捷而且无创,同时也能够发...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(85572)
窦性心律T波低平所富含的意义是:1、无特殊临床意义:窦性心律是指心脏跳动由窦房结... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(81496)
窦性心律T波低平所富含的意义是:
1、无特殊临床意义:窦性心律是指心脏跳动由窦房结...
2021/03/17播放(81496)
"窦性心律是一种正常的心率,而T波改变,需要因人、因病而异,首先最常见的T波改变是冠脉血管病变存在心肌缺血时,可以导致T波改变。另外,在心肌肥厚的情况下,T波也可出现倒置,甚至是深倒,需要完善心脏超声明确,看心室是否肥厚。还有一种情况就是T波改变,有时双相,有些在正常情况下也可以出现,比如女性患者更为多见,冠脉正常,心肌也没有明确的肥厚,存在T波的轻度改变,可以动态观察即可。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(54070)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(53419)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(53419)
除了窦性心律,还有其他的异位心律,如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/15播放(96267)
除了窦性心律,还有其他的异位心律,如房性心律、交界性心律、室性心律和折返性心率。窦性心律是指心...
2021/07/15播放(96267)
窦性心律本身并不是一种特殊的疾病,单纯的窦性心律是正常的心脏跳动节律,说明心脏跳动是由窦房结发... 张妮│北京医院 2023/05/10播放(79006)
窦性心律本身并不是一种特殊的疾病,单纯的窦性心律是正常的心脏跳动节律,说明心脏跳动是由窦房结发...
张妮│北京医院
2023/05/10播放(79006)
"在人体的右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫窦房结。窦房结能自动地、有节律地产生电流,电流按传导阻滞的顺序传送至心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳是从窦房结发出的。窦房结是心脏正常的起搏点,每发生一次冲动,心脏就跳动一次,在医学上称为“窦性心律”。窦性心律不是病,心脏正常的跳动应是窦性心律。窦房结是心脏搏动的“最高的司令部”,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心率,总称为窦性心律。其频率在60-100次/分,但约25%的青年人心率在50-60次/分,6岁以前的儿童可超过100次/分。而新的初生儿可达到100-150次/分。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(22075)
窦性心率不是病,窦性心律是一种生理性的心律状态。正常状态下,心脏可以有节奏、自动的搏动,这样很重要的搏动起源地就是窦房结,窦房结产生自动的、有节律的电流,迅速按照传导系统传到心脏的各个部位,引起各个部位的心肌收缩,有顺序的收缩过程。这样就引起了心脏的搏动,就是心跳,这样所产生的节律就叫做窦性心律,起搏的点是窦房结的起搏点。正常状况下窦房结每分钟发生的搏动应该在60-100次之间,有规律的窦性心率的跳动就属于一种生理性的状态。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(65051)
"通常除了窦性心律,还有以下几方面的心律:1、交界性心律:也叫做房室结心律,如果患者不是窦性心律,也就是不是由窦房结发出的心率,很可能是由房室结发出,叫做交界性心律。2、房性心律:有很多患者可能会出现房速,就是由于心房当中其他的起搏点所引起患者出现的心率过速。3、室性心律:比如人体心室当中的异位起搏点所引起的心律失常,这种情况下把它叫做室性心动过速,或者叫室性早搏。心律中除了窦性心律以外,其他的位置也都可以有正常的起搏功能,只不过人体窦房结的相对起搏功能比较强,所以其他的起搏点相对来说处在休眠状态,一旦窦房结的功能下降,其他的起搏点自然就会继续发挥作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(99601)
"窦性心律是指正常的节律状态,而且起搏点是在窦房结,传导没有任何异常,这种心律状态是正常生理状态下的心律状态,叫做窦性心律。心脏可以有自律性的产生电流冲动,电流冲动是顺着传导系统传到心肌的各个部位,从而引起心肌收缩和舒张性的变化。正常人的起搏点就是在窦房结,窦房结发放一次冲动,心脏就会跳动一次,这一次的跳动就叫做一次窦性心律的跳动。如果传导系统没有异常,窦性节律也没有异常,就是一个正常的窦性心律。窦性心律状态也可以出现窦性心律不齐,所谓窦性心律不齐就是指的在正常窦房结发放节律下,窦房结发放的起搏信号下不是非常的整齐,形成了窦性心律不齐的表现。"
2020/04/21收听(50447)
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