杭州市红十字会医院
急诊科
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心悸指心脏自觉不适感或者心慌感，更年期由于体内激素变化易有各种不适，包括心悸、出汗，首先要明确有无器质性心脏病。如果有器质性心脏病，如冠心病，首先应该治疗冠心病，可明显控制或者缓解心悸。
如果无器质性心脏病，单纯更年期自觉心悸，认为与体内激素水平、自主神经功能紊乱有一定关系。女性更年期必要时补充相应激素进行替代治疗，同时根据患者心悸情况给予改善植物神经的药物，如倍他乐克、谷维素。经病因治疗以及对症治疗，通常会有不错效果，能够控制或者改善症状。
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更年期心悸大多发生在绝经期前后的女性，这个时间发生的心悸大多没有严重的器质性心脏病。如果患者心悸，查心电图提示是正常的窦性心律，轻度过速，可以给予降低心跳、降低交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂。代表药物温绛平、倍他乐克、达韦、阿替洛尔片，可以规律的口服一段时间。如果心悸同时伴有血压的升高，应该积极地给予降压治疗。另外，如果只是感觉到心悸，但是血压和心率都正常，心电图也没有发现心律失常，可以进行中医调理，或者到妇科就诊，给予改善更年期症状的药物。需要警惕的是，更年期的心悸跟真正的器质性心脏病叠加在一起。如果在这个时间，即使是在更年期出现了心悸，也应该进行心脏基础的检查，排除了心脏的器质性疾病之后，可以再去对症治疗。
张妮│北京医院
2020/04/18收听(81360)
更年期心悸的症状最多发生于50岁左右的女性病人，由于雌激素水平下降，出现心慌、胸闷、头晕、头疼... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/11播放(70224)
更年期心悸的症状最多发生于50岁左右的女性病人，由于雌激素水平下降，出现心慌、胸闷、头晕、头疼...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/11播放(70224)
心悸是一种临床症状，也就是心慌、心前区跳动不适的感觉。这时需要到医院看一下，检查心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白、B型脑钠肽前体。如果检查有异常，需要进一步明确病因，针对病因进行治疗。如果是冠心病引起，可以口服倍他乐克，或者是稳心颗粒来改善心悸的症状。如果以上检查没有异常，考虑功能性因素引起的可能性比较大。这就要求病人要放松心情，保持一个良好的作息规律，避免情绪紧张或者焦虑。如果上述仍不能改善症状，必要时可以口服谷维素治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(11008)
更年期心悸是临床上中年女性就诊的主要原因，从心内科医生角度，如果要想控制症状，可从以下几方面进... 宋立忠│山西省心血管病医院 2023/10/16播放(78108)
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宋立忠│山西省心血管病医院
2023/10/16播放(78108)
更年期若发生心悸症状，需要根据病情症状进行治疗，若症状较轻，通过调整生活习惯，如保证充足睡眠，... 郭洪波│山西医科大学第一医院 2023/02/14播放(91076)
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郭洪波│山西医科大学第一医院
2023/02/14播放(91076)
更年期的女性出现心慌、心悸，其实这是很常见的症状。在临床当中其实比较优选β受体阻断剂进行治疗，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(37785)
更年期的女性出现心慌、心悸，其实这是很常见的症状。在临床当中其实比较优选β受体阻断剂进行治疗，...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
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更年期综合征又叫围绝经期综合征，是女性很重要的一个生理阶段，在这个阶段，患者通常会出现心慌、心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/06播放(36019)
更年期综合征又叫围绝经期综合征，是女性很重要的一个生理阶段，在这个阶段，患者通常会出现心慌、心...
李帮清│北京大学人民医院
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更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西... 张久亮│中日友好医院 2023/05/14播放(52228)
更年期心悸可以采用药物治疗，因为更年期阶段女性身体内分泌器官出现萎缩，导致内分泌状态紊乱，从西...
张久亮│中日友好医院
2023/05/14播放(52228)
更年期出现心悸要到医院做心电图、心脏彩超的检查，明确是否存在器质性病变引起的心悸，如果是心律失常、冠心病、心功能不全引起的心悸就要进行药物治疗。如果是更年期内分泌失调引起的心悸，可以补充雌激素来进行治疗，可以服用小剂量的雌激素。此外，更年期女性还可以通过饮食调整来治疗心悸，可以多吃含激素类的药、食物，比如豆浆、豆腐，也可以吃点维生素B6、舒必利等来改善心悸的症状。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(38650)
女性更年期出现心悸的症状，如果是心脏本身病变导致心动过速，或者是心律不齐引起的心悸，可以服用普萘洛尔、美托洛尔进行治疗。如果只是由于更年期体内激素分泌水平引起的心悸，建议可以服用中药进行调理，比如甘麦大枣汤，也可以服用维生素B12以及谷维素进行调理，平时的生活中要保持良好的心态，放松心情，晚上也要得到充分的休息。在饮食上也可以多吃黑木耳、金桔、豆制品、谷类食物等，对缓解更年期心悸都会有一定的作用。同时患者还应该进行适当的运动，比如散步、慢跑等，也有助于改善更年期心悸的症状。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/17收听(68760)
"更年期可以有心慌、心悸等症状，多表现为阵发性发作，突然出现突然消失，心慌主要表现为心跳加速，心悸则表现为心跳有力。正常情况下，人体不能自主感觉到心脏跳动，但在有心悸的时候则可以自主感觉到心脏搏动并且伴有胸部不适。更年期所致的心悸多没有器质性的心脏病变，心电图检查时除了有心动过速外，多没有明显的心肌供血不足表现。冠心病所致的心悸，心电图检查则可以有明显的心肌供血型改变，可以通过心电图检查来鉴别是否属于更年期心悸。另外，更年期所致的心悸多会伴有面色潮红、自汗、月经不调等改变，可以有心情烦躁、容易发怒等症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(21440)
"当女性步入更年期之后，就会出现一系列的更年期症状，如心悸，这种症状并不是每一个更年期女性都会出现，更年期心悸可以补充雌激素，这种情况要从根源上着手缓解，之所以会出现更年期症状，主要是因为体内激素减少，建议及时补充雌激素。除了药物补充雌激素以外，还可以通过饮食来补充，如吃大豆、蜂蜜、蜂王浆，都能够在一定程度上补充雌激素，还可以食物调理，建议平时吃西洋参、百合、黑木耳、茯苓、海蜇，都可以缓解更年期的心悸症状。另外，心悸多半出现在暴怒之后，很多女性进入更年期都会容易出现烦躁、发怒，经常因为一点点小事情就与人争吵，会感到焦虑不安，这些不良情绪需要及时舒缓，才能够有效地缓解心悸的症状。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(40764)
"更年期出现心悸的症状，如果心悸的症状比较严重，甚至是在查24小时动态心电图的时候早搏比较多，会有室性早搏的出现，可以给患者口服β受体阻滞剂，临床上常用的药物像倍他乐克，小剂量的口服来观察心率和血压，同时配合抗焦虑、改善睡眠的药物治疗。如果症状比较轻微，偶尔出现心悸的症状，没有其他别的临床表现，可以口服中成药物治疗，比如给予生脉饮或者复方丹参滴丸口服。症状好转之后可以停服药物，同时要嘱患者注意休息，避免情绪过度波动，要监测血压和心率。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(16382)
更年期的患者心慌、心悸，应该到医院去明确导致心慌、心悸的原发病，例如患者属于更年期时雌激素、孕激素代谢紊乱，而导致交感神经过度兴奋，引起神经、体液、内分泌系统失调，导致心慌、心悸。此时可以服用激素类的药物，通过调节体内雌激素、孕激素，心慌、心悸就能够慢慢的好转。如果患者是因为甲状腺功能亢进而引起，可以通过治疗甲亢的药物，例如赛治，或同时服用盐酸美西律等药物也能够进行治好。如果患者是因为心脏器质性的改变，如冠心病、不稳定型心绞痛等引起心律失常，此时需要积极的治疗原发病，改善冠状动脉的供血，例如服用硝酸酯类的药物。同时还应该服用稳定心率的药物，例如中药稳心颗粒或西药β-受体阻滞剂，也能够治好心慌、心悸的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(24968)
更年期心悸主要为更年期女性患者体内激素改变，致使精神状态出现异常，产生烦躁、郁闷心理，从而出现... 邹斌│江西省胸科医院 2023/11/30播放(99480)
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邹斌│江西省胸科医院
2023/11/30播放(99480)
更年期妇女出现心慌、心悸症状，建议到正规医院进行系统检查，排除器质性心脏疾病以及内分泌系统疾病... 史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/09/24播放(65820)
更年期妇女出现心慌、心悸症状，建议到正规医院进行系统检查，排除器质性心脏疾病以及内分泌系统疾病...
史默怡│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/09/24播放(65820)
"更年期心悸和心脏病最大的区别是更年期心悸绝大多数没有心脏器质性的病变，也就是给患者做心脏方面的检查，一般来说，发现不出任何异常，但是心脏病引起的心悸并不是这样，给患者做心电图检查，可以发现明显的心律失常，比如室性期前收缩、心房颤动、室速等。另外，患者也可能存在引起心律失常的其他疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等，都可以导致心悸、心慌等症状。更年期心悸更多是心脏神经官能症所导致，也就是情绪激动、焦虑、抑郁而引起的心前区不适、心悸、心慌，心电图完全正常，甚至做冠状动脉的增强CT等检查，也没有发现任何异常情况，做24h动态心电图也是正常的结果，所以对于更年期心悸和心脏病的区别，最主要的就是更年期心悸没有器质性疾病所引起的异常情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46838)
心慌、心悸是最常见的更年期症状，是女性进入更年期以后，雌激素缺乏引起的一种症状，跟睡眠障碍症状... 孟芳│临汾市妇幼保健院 2023/01/25播放(51316)
心慌、心悸是最常见的更年期症状，是女性进入更年期以后，雌激素缺乏引起的一种症状，跟睡眠障碍症状...
孟芳│临汾市妇幼保健院
2023/01/25播放(51316)
"更年期心悸确定是因为更年期导致，而不是器质性病变，经过自我调节或者药物处理是可以自愈的。更年期的女性会出现很多不适应的情况，特别是会出现心悸、潮热、脾气急躁、抑郁、睡眠欠佳等不适。但这种不适究竟是什么原因，是由于更年期引起的，还是心脏器质性病变导致的，要进行鉴别。可以做心电图、超声心动等检查，必要时可以进行冠脉CT等检查，只有除外器质性疾病以后，才能把这些症状归为更年期的反应。如果有心脏的器质性病变，要及时治疗器质性病变，因为在更年期的女性，这时候也是心脏病的高发年龄，不能一味地出现症状就归为更年期。更年期女性平时要调整好心情，不要有太多的压力，还要做好自身的保健工作。饮食上可以多吃些富含纤维素、钙、优质蛋白的食物，如鱼虾、蛋类、奶制品等，促进胆固醇的代谢、提高自身的免疫力。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/14收听(76950)
"到了更年期以后，出现心慌，头晕，浑身的酸软无力，烦躁压抑，容易耍脾气，这个情况是属于更年期特有的表现。出现这种情况是比较正常的，如果感觉特别严重的时候，可以吃点逍遥丸来缓解一下症状。平时的时候尽量控制一下自己，适当的参加户外运动。女性比较容易冲动、敏感、紧张，跟激素分泌的不稳定有关，要适当的控制自己的情绪，转移注意力，有条件的情况下最好去医院系统地检查，排除其他原因疾病。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(32368)
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