北京中医药大学东直门医院
普外科
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乳房有可移动的硬块，不痛，有两种可能性，最常见的就是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是外科或者乳腺科女性常见疾病，主要在青年妇女常多见。结节乳块实际上光滑、活动、质地为中等硬度，相对韧的的肿块，边界清楚，它在乳腺里推动的活动度大，可以来回滚动，像球一样的小结节，纤维瘤是良性，大家不用担心。还有一种虽然是肿块，但是不痛，可以活动。像这种情况因素就比较多，有小增生块，属于中等硬度肿块，也可以稍微活动。但是大家比较担心的乳腺癌的病人乳块比较硬，不太活动，如果发现质地比较硬，又不太活动的肿块，大家要提高警惕。
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"乳房里面有硬块，偶尔出现疼痛，如果是青春期，考虑是乳腺纤维瘤，表现为乳房内部肿块，活动度佳，有滑动的感觉。若肿块较小可以临床观察，肿块进行增大可以微创手术治疗。如果是中年妇女，考虑是由于乳房囊性增生症引起，表现为经期前乳房胀痛不适，发现包块，经期后疼痛减轻，包块缩小或者消失，如果症状较轻可以临床观察，不用特殊处理，如果症状较重，可以口服逍遥丸、小金丸、乳痹消治疗，需要定期复查乳腺B超、乳腺钼靶。部分患者是由于乳腺癌引起的乳房硬块、疼痛，乳腺B超、乳腺钼靶检查、乳房穿刺检查明确诊断后，采取以手术治疗为主的综合治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(70936)
" 乳房里有硬块疼痛与乳腺囊性增生、急性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤有关。乳房里出现硬块并有疼痛表现时，考虑是乳腺增生引起的。乳腺增生并不会引起疼痛，月经前体内激素水平增高，乳腺小叶和乳腺腺泡水肿伴有增生，导致肿块部位疼痛。 还考虑是急性乳腺炎引起的，疾病容易发生在哺乳期女性身上，由于乳腺组织出现急性化脓性感染，早期时会出现乳房硬块，可伴有皮肤温度增高，出现波动性疼痛。多数患者出现乳腺导管内乳头瘤不会有明显的临床表现，有时乳头部位由于炎症的刺激会引起局部疼痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(57834)
乳腺肿块无疼痛，常见于恶性肿瘤早期，因为没有侵犯皮肤、神经、血管，往往不会感觉到疼痛改变。所以... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2023/05/22播放(62272)
乳腺肿块无疼痛，常见于恶性肿瘤早期，因为没有侵犯皮肤、神经、血管，往往不会感觉到疼痛改变。所以...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2023/05/22播放(62272)
乳房有硬块不疼有可能是生理性乳腺增生的原因，一般情况可以自行消失。可以到医院检查了解一下具体情... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/07播放(78470)
乳房有硬块不疼有可能是生理性乳腺增生的原因，一般情况可以自行消失。可以到医院检查了解一下具体情...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/07播放(78470)
"乳房里有硬块疼，主要有三种情况：第一、乳腺囊性增生症，为内分泌激素紊乱而引起得乳腺增生和退行性变、失调，临床表现为乳房疼痛伴增生结节形成，且疼痛程度和结节大小、月经周期有关，即月经前加重，月经后可缓解。第二、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，初期仅有乳房胀痛、局限性硬块或伴乳房局部皮温增高。随着感染进一步加重则出现乳房波动性肿块，且乳房胀痛进行性加重。第三、乳腺癌，早期多无明显的特征性表现，当疾病进展至晚期时可于乳房内触及质硬、边界模糊、不光滑的肿块，多伴有身体消瘦等全身症状或形成酒窝征和橘皮征。因此当乳房内有硬块且伴疼痛时，应至正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确疾病性质并进行针对性治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(39796)
乳房中有硬块，且压之疼痛，多数与局部的腺体增生有关。此外良、恶性肿瘤，也有可能在按压的时候，产... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/23播放(89588)
乳房中有硬块，且压之疼痛，多数与局部的腺体增生有关。此外良、恶性肿瘤，也有可能在按压的时候，产...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/23播放(89588)
"乳房里面有硬块，并且偶尔有疼痛的症状，主要是乳腺增生所导致的，也称做乳腺囊性增生症。发生原因和体内激素水平的异常表达相关，青春期的病人考虑是乳腺腺体代偿性增生所导致的。对于中年患者，是腺体退变所致，由于腺体增生不规整，会出现结节或者包块，在月经前期会有明显的疼痛，为胀痛，经期过后症状能够减轻。也有一些病人在情绪激动或者外伤、劳累之后，会诱发疼痛的发作，超声检查可以表现为乳腺腺体内部回声不均匀，并且可以发现有包块以及结节形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(23628)
"乳房内硬块疼痛主要是见于乳腺囊性增生症或者乳腺炎的患者，但是还应当进一步排除是否存在乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌的情况，可以通过乳腺的彩超来进一步明确。对于非哺乳期的女性，最常见的原因还是乳腺囊性增生病，典型的临床表现是一侧或者双侧乳房胀痛和肿块，部分病人具有周期性，乳房的胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，或者严重的患者整个月经周期都有疼痛，双侧乳腺或者一侧乳腺可以触及多个结节，质硬的肿块会有触痛，与周围分界不清，也可以表现为弥漫性的增厚，这种情况下可以考虑口服中药逍遥丸，严重的患者还可以短期口服三苯氧胺。此外，对于怀孕有乳腺癌的患者，还应当给予及时的切除，做快速病理检查，来决定最终的手术方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(53604)
"乳房里有硬块伴随疼痛，首先考虑乳腺囊性增生病的症状，乳腺增生突出的表现是乳房胀痛和肿块，大部分病人具有周期性，疼痛跟月经周期有关系，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，并且肿块也会变软，这是由于体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全导致的。一般通过对症治疗，症状可逐渐缓解，可以就诊后口服乳癖消、逍遥丸等药物，必要时也需要手术治疗。另外，如果为哺乳期出现这种症状，还考虑急性乳腺炎的疾病，由于乳汁淤积、排出不畅、细菌入侵引起的急性炎症，需要及时到医院就诊，出现乳房内的硬块并且伴随疼痛，无论哪种情况都建议及时到医院就诊确诊。"
2019/08/09收听(59946)
"乳房内有硬块但是不疼，多数情况可能乳房里面出现了肿瘤性的病变，但也不能一概而论，建议患者及时就医确定原因。乳房里面有硬块而不疼，正常的时候乳腺里面是有结节的，不是太硬的，是比较软的，摸起来是多发性的很多小结节，摸起来不是太硬，一般来讲也不是太疼，月经期间可能有一点疼，总的来讲不硬。如果里面出现硬块，最多见的就是非哺乳期的慢性乳腺炎，在发病的早期可能里面有硬块儿，但常常硬块边界不是太清楚。早期的时候也没有明显的炎症表现，也没有发烧，也不红，但是可能因为毕竟有炎症，压起来有点疼，触碰有点疼。如果肿瘤性的病变是良性肿瘤，良性肿瘤的硬块常常是很硬，但是没有触痛而且表面很光滑，推起来是活动的。恶性肿瘤也是很硬，但摸起来表面不光滑，有比较硌手的感觉，另外推它不动，因为它像树根一样的长在乳腺这边，是固定不动的，生长很快是它的最大特点。良性肿瘤相对来讲生长的速度很慢，比如一个良性肿瘤有可能至少一个月、两个月是不会有变化的，甚至一年、两年都没有明显变化。恶性肿瘤一般来讲一个月肯定会有变化，如果有的生长特别快的甚至一个星期都可能感觉长大。若乳房里边发现肿块应该到医院就诊确定病因，无论是良性肿块还是恶性肿块都可以通过手术的方式切除，建议患者保持良好的心态，定期复查。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/23收听(54250)
"乳房里有硬块但是不疼，主要有以下三种可能性：第一、乳腺纤维瘤，无明显临床症状，主要是在乳房内可触及质地韧、光滑、形态规则且活动度大的肿块。因其有恶变倾向，因此一旦确诊应积极进行手术切除治疗。第二、导管内乳头状瘤，临床表现为乳头可渗出血性液，于乳晕区可触及质软、稍规则的肿物，挤压时可见血性渗出液增多，偶可伴恶臭，治疗也多以手术切除为主。第三、乳腺癌，为乳腺恶性肿瘤，早期常无明显临床症状，进展至晚期时可触及质硬、形态不规则、活动度差的肿块。肿瘤侵犯皮下淋巴管时可出现橘皮征，一经确诊也需积极手术治疗。因此，一旦出现乳房内有无痛性硬块应至正规医院乳腺外科就诊，明确硬块性质并针对性治疗。"
2019/09/30收听(56632)
"乳房内部有硬块，但没有疼痛，说明乳房内部有实质性的肿块，通常质地比较硬，可能是乳腺纤维腺瘤，也可能是乳腺癌，建议患者要做乳腺超声检查，对肿块的良恶性做出判断，这样才可以考虑下一步治疗的方式。乳腺纤维腺瘤是乳腺内部的良性疾病，一般发病率比较高，在年轻女性身上比较多见。乳腺癌患者的年龄可能偏大，表现为乳房内部的肿块边界不清楚，活动度偏差，可能会导致乳房的皮肤有破溃或者皮肤有凹陷等，做超声检查基本上可以判断包块的良恶性，有的时候难度比较大，也可以考虑做穿刺取病理检查进一步明确。如果是良性的，可以定期复查，也可以做微创手术切除。如果是恶性的，要及时做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(78628)
"在临床上，乳房里面有个硬块不疼，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤多发生于年轻的女性患者，在临床上是一种比较常见的乳房良性肿瘤。乳腺纤维瘤的发生和雌激素分泌有关，主要是以无痛性的肿块居多。随着人们生活节奏的加快，以及医学影像技术进一步的提高，对乳腺纤维瘤的检出率也在逐年增加。临床上，如果患者出现乳腺纤维瘤，建议及时进行手术切除，考虑到手术切口会对患者的乳房产生一定的影响，所以现在临床上普遍选用的是，乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤，它对于患者的创伤小，而且患者术后出现并发症的几率特别少、术中出血量少和手术时间短，同时美容效果好，得到了患者的肯定，在临床上，已经得到了普遍的应用及推广。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(86424)
"乳房里面有硬块，没有疼痛的症状，考虑是乳腺纤维瘤和脂肪瘤的可能性比较大，尤其是对于青年患者出现的很多，通常是单发，查体病变表面光滑，界限清楚，活动度良好，可以有轻度的触痛，超声检查可以明确诊断，表现为包膜完整的肿物。如果病变小，没有特殊的疼痛表现，也可以定期的随访和观察，病变逐渐增大的情况下可以选择手术切除的办法。对于中老年女性病人，如果表现为乳房内无痛的硬块，应该高度怀疑是乳腺的恶性肿瘤。超声检查会表现为病变表面不光滑，边缘有毛刺或者分叶征。钼靶摄影检查也会发现局部有散在的钙化，应该及时手术治疗。"
2019/04/16收听(18984)
"这种情况下，首先应当排除是否存在乳腺癌。乳腺癌的肿块一般质地较硬，边界不清，活动度差，还可以出现酒窝征、凹陷征、橘皮征以及乳头的内陷等等，晚期的患者还会出现相互融合的结节，并出现破溃、恶臭、出血等等，还可以伴有腋窝、淋巴结的转移，对于乳腺癌的患者应当及时地给予手术处理，常用的手术方法有保留乳房的乳腺癌根治术以及乳腺癌改良根治术。对于乳房的硬块，如果是乳腺囊性增生病引起的，可以给予定期彩超随访观察，口服逍遥丸、乳泰胶囊等缓解症状。如果是乳腺纤维腺瘤或者乳管内乳头状瘤，还是建议给予手术切除，才能达到根治的效果。"
2018/05/11收听(72628)
乳房中存在硬块，按压时出现疼痛，多数与炎症性疾病、肿瘤等因素有关，具体如下：1、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/30播放(74898)
乳房中存在硬块，按压时出现疼痛，多数与炎症性疾病、肿瘤等因素有关，具体如下：
1、...
2023/01/30播放(74898)
乳房有硬块首先要明确发生的原因，最多见的原因是乳腺纤维瘤，尤其是年轻女性。纤维瘤的特点是比较光... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/02播放(51120)
乳房有硬块首先要明确发生的原因，最多见的原因是乳腺纤维瘤，尤其是年轻女性。纤维瘤的特点是比较光...
2023/01/02播放(51120)
"乳房内部出现硬块，说明局部有包块，建议患者到医院进行检查。首先要明确硬块的病因，是由于局部由肿瘤引起的，还是局部有乳汁淤积引起的。如果是肿瘤引起的，可能是乳腺纤维瘤、乳腺癌，一般要做超声以及做钼靶对包块的性质作出判断。如果包块光滑、活动度好、边界清楚，一般是纤维瘤。如果包块质地硬、边界不清楚、活动度差或者乳房皮肤有色泽改变等，通常是乳腺癌，建议患者要及时做手术。如果在检查的时候，发现是乳汁淤积引起的，要通过按摩或者通乳等方法进行处理。"
2020/11/05收听(38922)
乳房里有硬块是常见的一类现象，主要有四种可能：第一、乳腺囊性增生症好发于育龄期妇女，临床表现主要是乳房增生结节形成伴疼痛，且结节大小和疼痛程度与月经周期有关。第二、急性乳腺炎好发于哺乳期妇女，为乳腺组织的急性化脓性感染病变，早期可仅有乳房硬块伴局部皮温增高，感染后期可出现乳房波动性肿块伴乳房剧烈疼痛。第三、乳腺纤维瘤及乳腺导管内乳头状瘤为常见的乳房内良性肿瘤，多无明显的临床表现，有时候可有乳头渗出血性液，因其具有恶变可能，故一旦确诊应积极手术治疗。第四、乳腺癌可于乳房内触及质硬和活动度差的肿块，且常伴有身体消瘦等全身反应，后期可出现橘皮征或酒窝征。
2019/10/21收听(25262)
"患者乳房里有小硬块，常常由于以下原因所导致：第一、乳腺增生：是女性常见的疾病，由于体内的激素水平分泌异常所引起，不用过于担心，定期复查即可。如果出现明显的疼痛，可以口服逍遥丸或者是乳癖消等进行治疗，患者可配合理疗，能够减轻不适的症状。第二、乳腺良性肿物：例如纤维瘤所导致，可以查彩超、乳腺钼靶等进行明确，如果为该疾病，定期复查即可，但是如果生长迅速或者是明显疼痛，就需要行乳腺的肿物切除。第三、乳腺癌：需要行穿刺活检或者是切除活检进行明确，如果为该疾病，需要行肿瘤的根治性切除，后期需要给予化疗等相关治疗。"
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2021/06/28收听(28850)
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