谷氨酰转肽酶偏高500严重吗

陈丽峰
副主任技师

武汉市肺科医院

检验科

谷氨酰转肽酶偏高500严重吗

2023-03-26 00:11播放 :

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视频内容

谷氨酰转肽酶即为γ-GT。其正常值为3-50U/L，γ-GT偏高原因及危害包括以下几方面：

1、原发性或转移性肝癌：癌细胞产生γ-GT增多，以及癌组织刺激作用使肝细胞膜通透性增高，时血液中γ-GT明显升高；发生肝癌时，若γ-GT值高于正常值10倍以上，将使病情进一步恶化；

2、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿；可导致坏死区邻近肝细胞γ-GT合成亢进，存在肝坏死倾向；

3、酒精性肝炎；

4、其它疾病：心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等,γ-GT值持续升高可使病情进一步加重。

γ-GT偏高500U/L为正常值10倍，需结合临床其它资料综合分析，积极查找病因及时治疗。

243

谷氨酰转肽酶500严重吗

谷氨酰转肽酶即为γ-GT，是比较常用的临床肝功能检测酶学指标，其正常值为3-50U/L，大于此范围就认为是谷氨酰转肽酶偏高。一般谷氨酰转肽酶达到500U/L时...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/05阅读(10885)

γ-谷氨酰转肽酶偏高

"患者所说的γ-谷氨酰转肽酶是肝功能检查当中的一个项目，在肝功能检查当中缩写为GGT，其正常值为11-50U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的GGT正常。对于谷氨酰转酞酶，广泛存在于人体组织之中的肾脏、胰腺、肝脏、肠道以及脾脏，还有患者的脑组织、肺部、骨骼肌和心脏等部位。对于谷氨酰转酞酶，在人体当中主要分布于肝脏组织，如果患者出现肝功能不全或者出现胆道梗阻、肝细胞的坏死，就会出现谷氨酰转肽酶的升高，如果患者的谷氨酰转肽酶结果值超过50U\/L以上，而且合并有总胆红素以及直接胆红素的升高，同时患者碱性磷酸酶也有升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步查上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，进一步判断引起患者胆道梗阻的原因。最常见的原因就是胆管内结石形成，需要患者积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术。如果是肿瘤性疾病引起，需要尽早考虑行外科手术治疗。"

语音时长01:37''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/19收听(33322)

01:51

γ-谷氨酰转肽酶为什么偏高

γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏、肾脏、胰腺等这些实质性器官中，这些器官出现损害就会引起γ-谷氨...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/20播放(26284)

01:58

为什么γ-谷氨酰转肽酶偏高

γ-谷氨酰转肽酶广泛存在于身体内的脏器以及肌肉之中，尤其在肾脏、肝脏、胰腺中存在较多，但血清中...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/10播放(37808)

谷氨酰转肽酶为什么偏高

"谷氨酰转肽酶的升高原因，主要是由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内堵塞时就会引起谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清当中的谷氨酰转肽酶升高。在原发性肝癌、转移性肝癌病人当中，谷氨酰转肽酶多呈中度和高度增加，可大于正常的几倍，甚至于几十倍，而其他系统肿瘤多属于正常。在肝内、肝外的胆管阻塞时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，所以谷氨酰转肽酶也会升高。在急性病毒性肝炎时，转氨酶、转肽酶都会升高。在慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶会比正常高于1-2倍。存在脂肪肝、酒精肝、肝硬化时，谷氨酰转肽酶也会升高。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(66168)

γ谷氨酰转肽酶偏高因为什么

"γ-谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致γ-谷氨酰转肽酶偏高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转肽酶偏高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(38776)

谷氨酰转肽酶偏高严重吗

"谷氨酰转肽酶对各种肝胆疾病均有一定的临床价值在大多数的肝胆疾病当中，其活力均升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同。所以当谷氨酰转肽酶偏高时，还要综合其他的检查项目来综合判断、分析，不能够只依据谷氨酰转肽酶的高低，判断病情的严重程度。通常在原发性和转移性肝癌的病人中，该酶多数呈中度或者是高度增加，可大于正常值的几倍，甚至是几十倍，而其他系统的肿瘤多数正常。但肝癌谷氨酰转肽酶测定结果与其他的肝胆疾病，尤其是黄疸病例重叠甚多，故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值。但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶，则诊断价值较大。如果甲胎蛋白是阳性，而且谷氨酰转肽酶上升时，尤其是在无黄疸，转氨酶正常和轻度升高时，应该高度警惕肝癌的可能。肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血液可以致使血清当中的谷氨酰转肽酶升高。急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等疾病时，谷氨酰转肽酶也都会升高。"

语音时长01:47''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(32416)

02:09

肌酸激酶同工酶偏高500严重吗

肌酸激酶同工酶，如果升高到500ng/ml，就不是偏高了，而是非常高，是很严重的状态。

...

周恒│武汉大学人民医院

2023/04/22播放(44837)

谷氨酰转肽酶偏高怎么回事

"谷氨酰转肽酶广泛的分布于人体的组织中，肾脏的含量最多，其次是肝脏和胰腺。在肝内主要分布于肝细胞和肝内胆管上皮细胞中，正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝脏，正常值为30-50U\/L。可以分为生理性的增高和病理性的增高，病理性轻到中度的增高一般见于急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿期。重度增高常见于阻塞性黄疸和原发性肝癌，甚至达到十倍以上。酒精中毒患者体内的谷氨酰转酞酶也会明显的升高，有助于诊断酒精性肝病，如果排除病理性增高，仅仅是生理性的增高，不需要担心，定期复查谷氨酰转酞酶即可。"

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/10收听(90596)

01:46

γ-谷氨酰转肽酶偏高怎么办

转肽酶升高有三方面原因，即胆管系统问题、饮酒问题、肿瘤问题。转肽酶升高要看引起转肽酶升高到底是...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/17播放(54698)

γ-谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事

"在肝功能的检查当中，如果出现γ-谷氨酰转肽酶偏高，要看升高的程度和升高的原因。通常来说，轻度的升高考虑生理性的原因导致，大量饮酒是最常见的一个原因。并且如果有脂肪肝的存在，也可以导致γ-谷氨酰转肽酶升高。目前脂肪肝的发病率也逐年升高，如果本身有腹型肥胖，伴有高血脂症、高尿酸血症，就容易出现γ-谷氨酰转肽酶升高。超声可以看到脂肪肝的存在，这时就需要低脂饮食来进行运动改善肝功能。另外，病毒性肝炎也可以导致γ-谷氨酰转肽酶升高，通常还伴有谷丙或谷草转氨酶的升高，需要进行肝炎病毒的检测来排除。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/20收听(58782)

γ-谷氨酰转肽酶偏高原因

"γ-谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝，在肝内主要分布于肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中。正常人血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标，多见于以下情况：1、占位性肝病，肝实质损伤，如慢性肝炎和肝硬化的患者可出现γ-谷氨酰转肽酶升高；2、轻度和中度增高者主要见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病等；3、明显增高见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆石症、急性胰腺炎、胰头癌、肝外胆管癌等。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥英钠等，血清γ-谷氨酰转肽酶活性也会升高，口服避孕药也会使测定结果增高。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/29收听(96350)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆等，当肝外胆管和肝内梗阻时，就会引起谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清当中谷氨酰转肽酶升高。除了肝脏外，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉等也都含有谷氨酰转肽酶，因此肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎等也会引起谷氨酰转肽酶异常升高。药物过敏、药源性或者中毒性肝损害也能造成谷氨酰转肽酶异常增高，如果患有胆囊或者胰腺疾病，出现胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶从胆管排泄，所以也会导致谷氨酰转肽酶异常升高。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(32388)

γ-谷氨酰转肽酶偏高是不是乙肝

"γ-谷氨酰转肽酶对各种肝胆疾病有一定临床诊断价值，在大多数肝胆疾病当中，其活力均偏高，而不只是在乙型肝炎(乙肝)当中会升高，如各种原因引起的肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎，乙型肝炎病毒以外的病毒引起的急性肝炎，也会出现γ-谷氨酰转肽酶偏高。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥英钠时，血清γ-谷氨酰转肽酶的活性也通常会偏高，口服避孕药也会使其升高。所以，不能以γ-谷氨酰转肽酶偏高确诊是乙型肝炎。乙型肝炎的诊断需要依赖于病原学检查，或者是乙型肝炎病毒核酸检测。当乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原，或者是HBV-DNA阳性时，可以作为诊断乙型肝炎的依据。因为在乙型肝炎和其他肝胆疾病当中，都会出现γ-谷氨酰转肽酶升高，故不能以γ-谷氨酰转肽酶偏高鉴别是否是乙型肝炎，但在不同肝胆疾病当中，其升高的程度不同。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/16收听(60784)

01:54

谷氨酰转肽酶偏高的原因

谷氨酰转肽酶简称GGT，引起GGT升高的原因如下：

1、酒精性脂肪性肝炎：酒精中毒...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/04播放(94088)

谷氨酰转肽酶偏高怎么办

"谷氨酰转肽酶偏高不用担心，首先来分析原因，如果是肝功能转氨酶、胆红素、白蛋白相关指标不高，只有这一项升高，首先考虑的原因有以下几种：第一、长期饮酒，酒精性的肝损伤、酒精性肝炎。第二、长期服用药物导致药物性肝损伤。第三、有脂肪肝，脂肪的压迫导致胆管的损伤，会出现这项指标升高。所以出现这个指标升高不用担心，先到医院完善相关的检查，看看是否是以上原因引起。首先要做的是完全地戒酒，然后是合理的饮食，如果出现了脂肪肝，一定要低胆固醇意识，要加强锻炼，也就是平常说的管住嘴、迈开腿，脂肪肝要想恢复，必须减轻原体重的10%以上才可以，另外不要吃对肝脏有损害的药物，定期复查去观察这个指标的变化，如果这个指标持续升高，可以考虑进行住院进一步诊治。"

语音时长01:14''

徐雷│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(47674)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"引起谷氨酰转肽酶偏高的原因有很多，可以见于胆管的疾病，比如说，原发性的胆汁性的肝硬化、原发性的硬化性的胆管炎。此外，胆道的梗阻也可以引起谷氨酰转肽酶的偏高，比如说，胆道的结石以及胆道的肿瘤等。另外，急、慢性病毒性的肝炎也可以出现谷氨酰转肽酶的偏高，特别是乙型病毒性的肝炎，在我国最为常见。另外，急、慢性的酒精肝以及药物肝，也可以引起谷氨酰转肽酶的偏高，少见的还可以有脂肪肝、胰腺炎、胰腺的肿瘤以及前列腺的肿瘤等。具体还需要根据影像学的结果，来进一步明确诊断。另外，肝功能的其它指标，如转氨酶和胆红素的变化，也有利于谷氨酰转肽酶偏高的原因判断。对于临床上出现这种情况，首先应当避免高脂油腻食物的摄入，避免饮酒，同时应当考虑给予保肝、护肝的处理，常用的有美能以及思美泰等。如果合并于肿瘤或者结石，如果没有禁忌，还需要通过手术的方法来进行治疗。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(77662)

γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰转肽酶升高的原因主要是肝细胞损伤造成的肝功能损害，而进一步产生肝功能减退。在临床上，包括外科、内科性原因均可引起γ-谷氨酰转肽酶升高。内科性的原因有各种类型的肝炎、肝硬化、肝脏淤胆、酒精性以及脂肪浸润性肝硬化、药物性肝损伤，各种免疫性肝炎均可造成。而在外科性疾病当中的原因也比较常见，包括肝胆管结石、肝脏的良性肿瘤、肝脓肿、肝囊肿以及肝血管瘤在无限制增大的情况下，可以造成正常的肝体积缩小，引起肝功能的改变，肝脏的恶性肿瘤肯定也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(23162)

γ-谷氨酰转肽酶偏高有什么危害

γ-谷氨酰转肽酶本身并不会对机体造成危害，造成危害的是引起γ-谷氨酰转肽酶升高的疾病，临床检测γ-谷氨酰转肽酶主要是对肝胆系统的疾病诊断提供辅助的依据。临床上引起γ-谷氨酰转肽酶升高的疾病主要是肝胆系统的疾病，这些疾病不仅可以损害肝细胞，引起肝功能减退，甚至引起肝功能不全和肝功能衰竭；还可以造成门静脉高压，从而引起上消道出血、肝性脑病、脾功能亢进、顽固性腹水、肝肾综合征、自发性腹膜炎等多种严重并发症，不仅危害患者的生活质量，而且也严重危害患者生存期。原发性肝癌、胆管癌的恶性肿瘤在早期也有可能造成γ-谷氨酰转肽酶偏高，这些肿瘤都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存期不超过30%。即使行手术治疗也很有很大几率出现复发和转移，不仅会增加患者的花费和痛苦，而且也严重影响患者生存期。

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/05收听(96340)

γ-谷氨酰转肽酶偏高怎么回事

"γ-谷氨酰转酞酶是肝功能当中的一项指标，在肝功检查单上也被标为GGT。一般正常数值是在11-50U\/L之间，如果超过此数值，多考虑是由GGT的升高。如果单纯的升高，而且升高的范围不大，可以继续观察，一个月或者三个月以后复查就可以。但是如果GGT升高合并有碱性磷酸酶升高，并且患者出现总胆红素高于34.2μmol\/L以上，且是以直接胆红素升高为主，此时就要积极考虑是否有胆道梗阻的可能。因为胆道梗阻的患者会出现梗阻性黄疸，并且出现GGT和碱性磷酸酶的升高，此时说明胆道内有可能有结石，或者是肿瘤性疾病而引起的胆管阻塞。患者需要进一步查上腹部彩超，以及必要时查胆道的MRCP水成像。如果判断为结石或者是肿瘤性疾病压迫引起的梗阻性黄疸，就要积极考虑必要时行ERCP下的内引流取石，或者是PTCD穿刺引流。"

语音时长01:28''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(39410)

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