免疫接种有什么禁忌免疫接种的禁忌症有哪些_有来医生

王琳
主任医师

中日友好医院

预防保健科

免疫接种的禁忌症

2023-12-20 08:37播放 :

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视频内容

免疫接种的禁忌症包括：

1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；

2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；

3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；

4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；

5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；

6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

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免疫接种的禁忌症

"免疫接种的禁忌症每个知情同意书上都有，最常见的有哪些情况跟大家说一下，第一个，就是如果宝宝本身处于发烧、感冒、急性传染性疾病初期，这些都不能接种，因为如果接种上，孩子可能会出现比较大的，叫偶合的副作用，对宝宝会非常不利，所以家长们一定如实的向医生和护士反映孩子的真实的状况，能接种则接种，不能接种则退后，这是第一个禁忌症。第二个禁忌症就是有一些家族遗传病史，就是有些孩子可能有一些先天性的免疫缺陷，或者是有些遗传代谢病，可能在疫苗接种之后，会诱发出现严重的感染，或者出现代谢危象而影响到引起生命危险的这种情况不能接种。第三个就是本身宝宝或者成人有一些免疫系统疾病，一定要注意，因为打疫苗是免疫反应，如果本身有一些比较严重的疾病，一定要跟大夫说清楚，能接种则接种，不能接种不要强求去接种。第四个就是过敏体质者，当接触了疫苗中的某些成分，如常用的疫苗中的一些成分新霉素这些，本身就过敏，就会过敏性休克，或者本身打了这个疫苗，如白百破疫苗，打完之后浑身起皮疹，或者高烧到40℃，这些情况就要注意，当再接触这个抗原的时候是不行的，是绝对是禁忌的，不能再打，小宝宝也好或成人也好，如果本身出现心衰、肾衰或者是呼吸衰竭，这些情况下是不推荐的，因为本身的机体状况处于一个衰竭状态，如果再接种上疫苗，有可能这一针疫苗就能诱使出现生命危险，这是绝对不能接种的，对于一些个别的疫苗，还有一些个别的情况，如含脑类的疫苗，可能会建议那些有惊厥史，如高热、惊厥，或者其他的癫痫的小孩，这些孩子不建议接种或者是推迟接种，因为本身含脑类疫苗，就是像流脑也好、乙脑也好，尤其是乙脑疫苗，本身就是减毒活疫苗，如果要出现一定的副作用，到时候很难区分孩子到底是乙脑本身感染，还是疫苗的副作用，所以这种情况下会推迟接种，或者不建议接种。"

语音时长03:02''

王琳│中日友好医院

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什么是免疫接种？

免疫接种从全球来讲，也是从人类发展历史上来讲，是最经济、最有效的对于防治疾病的一项整个人类受益的措施。免疫接种，首先，就是采取了病毒或者细菌的抗原，把这个抗原成分做成疫苗打入人体之后，人体可以对这个疾病产生抗体，当这个疾病想侵袭人体的时候，人体已经产生了抗体，或者已经备受免疫的这些细胞就会站出来，站出来之后来对抗这些病原体，人体就免于得那些灾难性的疾病，如过去的天花，能够引起人类灭绝的一些疾病，包括现在最常见的脊髓灰质炎，如果不进行免疫接种，就是终身的残疾。所以免疫接种是帮助我们人类来抵御自然界中这些致命性的微生物，或者是能够引起致命伤残的微生物最有效的方式。

语音时长01:11''

王琳│中日友好医院

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接种流感疫苗有哪些禁忌症

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语音时长01:12''

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免疫接种的注意事项

免疫接种的注意事项包括：

1、早产儿、先天免疫缺陷患儿应避免接种活疫苗；

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免疫接种的注意事项

在免疫接种的注意事项里面，先要看一下新生儿，就是他从个体来讲，他能不能进行免疫接种，因为很多宝宝出生的时候是有一定问题的，如有早产的孩子，有出生缺陷的孩子，或者有先天免疫缺陷的孩子，这些孩子在进行免疫接种的时候要先进行疾病的鉴别，不是所有的孩子都可以进行疫苗接种，这是进行免疫接种的第一个注意事项。因为有些疫苗是活疫苗，如果这些孩子本身免疫力没到这个程度，同时又接受一个减毒的活疫苗，有可能得这个疾病，这就是为什么咱们国家把脊髓灰质炎的第一剂，原来是口服的糖丸变成了肌肉注射，因为口服的糖丸是减毒的活疫苗，肌肉注射是灭活疫苗，很多宝宝可能出生2月龄的时候，尤其是早产儿，他的免疫功能还没有完全建立起来之前，如果给他吃糖丸，也有千万分之一的几率得这个疾病，所以这就是为什么要改第一针变成肌肉注射的原因。第二个注意事项就是我们在接种的时候，要有先后的次序，就是哪些疾病是非常非常重要的，必须先接种，哪些疾病得的几率不大，可以当这2个疫苗发生冲突的时候，先保证能够引起致病和伤残的比较重要的疫苗先接种，举一个例子，咱们国家现在对于脊灰，包括麻疹这一类疫苗管控非常的严格，是因为脊髓灰质炎大家都知道，如果不种就会得小儿麻痹症，这是终生的残疾，这一生可能就毁掉了，麻疹是能够引起麻疹肺炎、脑炎以及严重的后遗症，所以当2个月龄到了之后，先要把脊髓灰质炎打上，当8月龄到了以后，先要把麻疹疫苗打上，就是这个原因。所以国家其实在疫苗程序上已经给了一个推荐，在实际的操作过程中，家长也要注意，一旦遇到一些疾病或者其他的问题没有接种上，当恢复接种的时候，一定要先接种这些特别关键性的疫苗。第三个注意事项就是当接种疫苗的时候，很多孩子可能会出现一定的副作用，疫苗接种副作用其实是一个常见的现象，家长们一定不要过于紧张。因为人体作为一个健康的个体，进来一个外来的抗原，身体产生一定的反应，如出现低热，出现稍微有点烦躁或者是嗜睡，或者食欲不振都是很正常的，有些家长觉得反应挺大的，就不去打了，这就叫因噎废食，最后得不偿失。

语音时长03:19''

王琳│中日友好医院

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免疫接种后首先产生的抗体是什么

"免疫接种后首先产生抗体的是浆细胞，免疫接种也就是将人工处理的病原体以另一种方式注入人的体内，从而引起人体内适应性的免疫应答功能激活，免疫应答功能包括细胞免疫和体液免疫，其中体液免疫主要是B细胞介导的，B细胞在骨髓中成熟到外周，当遇到病原体入侵时B细胞通过抗原提呈细胞得到反馈的信息，从而分化为浆细胞，浆细胞能产生抗体实行体液免疫功能。抗体是一种糖蛋白，会与抗原特异性结合以此消灭抗原的病毒性和传染性。在体液免疫形成后还会在体内留下大量的记忆细胞，主要是记忆病原体等再有类似的病原体再次入侵人体时，首先产生抗体的就是记忆细胞，而且记忆细胞不用通过适应性的免疫应答可以直接产生大量的抗体。"

语音时长01:33''

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免疫接种后家庭护理的注意事项

疫接种以后，家长都问回去应该怎么弄，这是常问的一个问题。首先，建议当天不洗澡，局部接种完之后，如果在进行揉搓或者局部按摩，孩子可能会局部接种完的部位会出现红肿、硬结，红肿、硬结之后孩子会出现局部的不适，所以一般当天不洗澡了，最好是打针头一天把澡洗了，这是第一个家庭的护理。第二个就是要多喝水，多喝水主要也是减轻疫苗的副作用，让这些可能的副作用尽量降到最低，通过代谢把副作用降低。第三个就是不建议打完活疫苗之后，再出去到一些人特别多的地方，如去超市或者去聚餐，因为这些人口特别密集，尤其是冬天的时候，往往里面有很多的病毒、细菌，疫苗会有一定的副作用。如果在这个过程中再敢染上别的细菌、病毒，如出现感冒的症状，这两个作用就会叠加，就是我们所说的偶合反应，有的还孩子有可能烧到39℃，还有的孩子也可能会出现皮疹，在这个过程中增加孩子的副作用。所以尽量打完疫苗之后前两三天在家里呆着，多喝水、勤观察。最后一点就是如果真的出现了副作用，如真的烧到38.5℃以上，要吃退烧药，如果皮疹厉害的，要用抗过敏药，一般皮疹不会太厉害，一般两三天之内就下去了，不用管它。真正出现了一些比较重的副作用，就是对症治疗，不用过于紧张，因为疫苗的副作用一般是在可控之内的，除非真的有基础性的疾病，如发病几率是百万千万分之一，导致严重后果，就是遗传背景有问题，没办法。其他的这种正常的个体，一般不会出现特别严重的副作用。

语音时长02:21''

王琳│中日友好医院

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免疫接种后家庭护理的注意事项

免疫接种后家庭护理注意事项包括：

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百白破疫苗接种有哪些禁忌症

百白破疫苗的接种有哪些禁忌症？主要有以下几点：第一、对于百白破疫苗当中有任何一种成分过敏不能接种。第二、在孩子有各种急性或者慢性感染性疾病的时候不能接种，尤其是有发烧的时候不能接受百白破疫苗。第三、如果孩子有中枢神经系统感染、癫痫等等，就是有神经系统疾病的时候，不能够接种百白破疫苗。第四、如果孩子既往接种百白破疫苗的时候出现比较异常的反应，尤其是神经系统反应的时候不能接种。

语音时长01:11''

肖娟│北京协和医院

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什么是体液免疫和细胞免疫

"体液免疫和细胞免疫是一个专业性很强的词，这里只是简单的介绍一下。体液免疫即是以效应B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制，负责体液免疫的细胞是B细胞，体液免疫的抗原都为相对分子量在10000以上的蛋白质和多糖大分子。如病毒颗粒和细菌表面都带有不同的抗原，所以都能引起体液免疫。细胞免疫指抑制T细胞在接受抗原刺激后形成效应T细胞和记忆细胞，效应T细胞能与靶细胞特异性结合，导致靶细胞破裂死亡的免疫反应。细胞免疫与体液免疫相互配合，共同发挥免疫效应，病毒感染过程中往往是先通过体液免疫来阻止病毒在机体内传播，若病毒已经侵染到寄生的细胞中，就要通过细胞免疫，也就是效应T细胞与靶细胞结合，使靶细胞通透性改变、渗透压发生变化，最终导致靶细胞破裂死亡。细胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播、感染，当寄生物进入细胞后细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除。"

语音时长01:50''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(84034)

什么是特异性免疫和非特异性免疫

"大自然当中存在着很多的病原微生物，人类在长期的进化过程中进化出了一种自我保护的功能，也就是免疫功能。人体能依靠这种功能可以识别自己和非己的成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞，以维持人体的健康。它包括非特异性免疫和特异性变异，非特异性免疫就是人类先天具有的，不针对于任何特定的病原体的一种免疫功能，比如说皮肤它有很厚的角质层，可以阻挡病原体侵入人体，皮肤产生的分泌物有杀菌作用，呼吸道的黏膜有纤毛，可以清扫异物。体液中还有杀菌物质，吞噬细胞可以吞噬、溶解病原体。非特异性免疫就是针对的是多种病原体，是先天的，而特异性的免疫它是人类在后天获得的，并且具有专一性的一种免疫功能。人类需要经历一个过程，比如说人类感染了结核病，好了之后就获得了结核的特异性的免疫。但是如果从来没有获得过结核病的人，则不具有这种免疫。"

语音时长01:44''

高君│贵州医科大学附属医院

2020/07/02收听(22522)

接种反应

正常接种疫苗可能会存在发热、腹泻、呕吐，甚至是食欲不振等问题。但是由于每个人的身体状况不同，所以存在的接种反应也是各不相同的，建议在接种疫苗之后一定要关注自己的身体情况，要根据医生的建议进行改善自己的身体，以免出现不良的反应。如果在此期间有明显的身体不适，也应该及时到正规的医院进行检查，保证自身的健康。在接种疫苗以后也要注意吃清淡的食物，避免过于生冷和辛辣的东西，否则不仅不利于疫苗的效果，也可能会引发其他身体方面的疾病。

语音时长01:13''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

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吃免疫制剂的药能接种新冠疫苗吗

新冠疫苗指的是新型冠状病毒疫苗，而免疫制剂一般指免疫抑制剂，如雷公藤多苷片、环孢素软胶囊，能抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能，降低抗体免疫反应，主要应用于器官...

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