郑州市第九人民医院
普外科
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痔疮分为内痔、外痔、混合痔，不同类型痔疮治疗方法不同。若体检发现痔疮但无症状，无需治疗。外痔行血栓样外痔剥脱术疗效较好；内痔若无出血，无需治疗，若内痔大便滴血、便后出血，首选保守治疗，如马应龙痔疮膏纳肛、中药熏洗，注意少食辛辣食物，保持便后肛门清洁。若使用上述治疗出血症状仍未缓解，建议手术治疗，常见内扎外脱术、PPH手术。混合痔多需手术治疗，常见为PPH微创手术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体，相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：1）注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软通畅。对于脱垂型痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出；2）局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3）口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法的手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等，手术方式主要有：1）血栓性外痔剥离术；2）传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3）PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(71268)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮，需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗方法有如下：一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果、多饮水、改变不良的排便习惯，要保持大便通畅，对于脱垂性痔疮，用手轻轻托回痔块，阻止再脱出，避免久坐、久站；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物；四、手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等，手术的方式有：1、血栓性外痔剥离术；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3、痔环切术易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/03/25收听(84080)
"关于痔疮治疗的方法，不同时期、不同状况的痔疮治疗方法还是分很多种的。痔疮出现的初期，可以通过自行涂抹专用的药膏进行治疗，比如马应龙软膏、硝酸甘油软膏，还有高锰酸钾坐浴的方式。对生活习惯还有作息规律，以及饮食习惯的改善，都可以及早发现痔疮，然后很好的减轻或者消除痔疮的。对于情况过于严重的痔疮，还是建议去医院专门科室进行进一步的检查，在医生的确切诊断下，判断是否需要通过手术消除，比如超声波引导的微创手术，注射硬化治疗，胶圈套扎法都是可以的。然后，在医生的检查下，可以通过服用更为专业的药物进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(44010)
痔疮治疗的方法，目前在临床上主要包括保守治疗以及手术治疗。所谓保守治疗主要是通过严格的饮食控制，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，养成每日定时大便的良好生活习惯，局部使用各种痔疮膏或痔疮栓，从而达到通经活络、消肿止痛的目的。手术治疗可以包括传统的痔核的内扎外剥或者是圈套结扎治疗，或者是对于环形混合痔，可以采用吻合器痔上黏膜环形切除。一般来说，对于痔疮，作为直肠肛管最常见的良性疾病，临床治疗上首选保守治疗，也就是饮食与药物治疗，保守治疗无效时可以考虑手术治疗，但是手术治疗的目的也仅仅为了缓解症状，不求根治。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/29收听(51960)
"痔疮如果脱出肛门，可以判断痔疮是否合并嵌顿、坏死。如果质地比较软，可以进行局部的肛门按摩，试图用手法将脱垂的痔疮还纳。注意饮食和保守药物治疗，应当多食粗粮、粗纤维的食物，促进大便顺利排出，减轻便秘，减轻痔核反复脱出。可以进行中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤，对肛周先熏后洗，可以减轻痔静脉迂曲、肿胀。可以肛内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，可以应用效果比较好的太宁膏，主要成分是角菜酸酯、二氧化钛还有氧化锌。如果痔疮脱出肛门不能还纳，嵌顿时间比较长，导致血栓或者坏死，应当积极的急诊行手术治疗，可以行血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(29846)
很多人认为痔疮这么普遍，就不是什么大病重疾，但这种想法并不对。如果痔疮不治将产生一系列继发性危害和疾病，除了便血、便秘、肛周不适，甚至还会出现肛瘘、肛裂等一系列...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4208)
根据痔疮的部位，在齿状线以上称之为内痔，在齿状线以下称之为外痔，但大多数患者均同时有内痔、外痔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(42617)
根据痔疮的部位，在齿状线以上称之为内痔，在齿状线以下称之为外痔，但大多数患者均同时有内痔、外痔...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(42617)
"痔疮、肛裂是两种不同的疾病，没有一个绝对的、最好的办法，只有选择比较合适的治疗方法。得了痔疮需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：1、调节饮食，保持大便柔软通畅；2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等，就需要手术治疗了。肛裂根据病史、典型的临床症状和检查时所见不难诊断，急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水的摄入以及温水坐浴来治愈；大部分慢性肛裂患者，纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者，可以考虑行肛裂切除和内括约肌部分切断术。"
2020/04/07收听(67658)
"痔疮是指直肠下段黏膜或肛周皮肤深面的静脉丛发生迂曲、扩张、淤血而形成的静脉团。临床上根据痔疮的症状及程度有不同的治疗方法。如果患者的痔疮较轻，没有明显的出血，痔核轻度水肿，没有伴有便血等并发症，患者可以通过调整饮食，忌食辛辣食物，给予1:5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，1天3-4次，口服迈之灵片，并给予石蜡油润肠通便，保持大便呈稀状。经积极治疗后5-7天症状可缓解，如果患者上述方法症状未见好转，患者可以到当地医院肛肠科进行就诊，必要时行手术切除。手术方案有混合痔外剥内扎术及PPH术式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(61212)
"痔疮急性发作时，其典型的临床表现是肛内肿物脱出，伴有肛门的水肿、剧烈疼痛，有的还甚至伴有出血。保守的治疗方法可选择用温水坐浴肛门，也可以用高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以缓解疼痛。疼痛难忍时可选择口服止痛药，或在肛门里纳入双氯芬酸钠栓进行止痛，同时配合局部涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏进行清热解毒、消肿止痛。另外还需要保持大便的通畅，可以口服一些通便类的药物，比如麻仁丸，槐角丸，或乳果糖口服液等。如果选择以上的保守治疗方案，疼痛或其他的症状没有得到缓解，还是建议尽早的手术进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/05收听(91722)
"痔疮在临床上并不存在最有效的方法，只有最适合患者的方法，不同类型的痔疮和不同严重程度的痔疮，其治疗方法也不尽相同。痔疮的治疗是以控制症状为主的，总体遵循一个原则，能够通过改善饮食排便习惯控制症状痔疮，不需要使用药物，能够通过使用药物改善痔疮的症状，不需要手术治疗。只有通过使用药物和改善生活习惯仍不能控制痔疮症状时，才考虑手术的治疗。建议痔疮患者去医院就诊，明确痔疮的类型和严重程度，再找出适合患者的治疗方法。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/30收听(97628)
"痔疮的危害，像出血可以导致继发性贫血，还有痔疮长到一定程度以后，排便时脱出肛门外，疼痛影响工作。痔疮最好的治疗办法是个体治疗，比如饮食调节，多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。适当的用一些药物，比如口服药、清热的药，也可以用一些栓塞，像痔疮栓，或者是温水坐浴。"
张宇翔│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/28收听(78246)
"痔疮是肛门部的常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的症状、查体和个人情况治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，增加纤维性食物，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅，避免久坐、久站；2、局部用药治疗；3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术的指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术的方式主要有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型3-4度混合痔以及部分出血严重的2度内痔。"
2020/04/07收听(33868)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病，任何年龄都可发病，并随着年龄增长发病率逐渐增高。痔疮按照发病部位不同，在临床上可将其分为三类，内痔、外痔、混合痔。痔疮治疗原则一般在临床上遵循三个原则：1、无症状的痔疮不需治疗；2、有症状的痔疮，以改善症状和消除症状为主，而非根治；3、以保守治疗为主，大多数患者痔疮处于静止期和无症状期，在临床上注意在生活中增加纤维素高的食物，改善不良的大便习惯，防止大便便秘和腹泻即可。有时可能会出现潮湿、瘙痒、肛门坠胀不适和便血症状，可以辅用肛门局部坐浴，用热盐水坐浴和肛门局部理疗，主要起到改善局部血液循环作用。另外可增加应用肛门的栓剂和膏剂，起到收敛消炎、润滑止血、消肿的作用。如果通过保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术方式主要有传统的混合痔外剥内扎术，以及微创的吻合器痔上黏膜环切手术。具体适合应用哪种方法，需要找专科医生进行系统检查，才能进一步确定。但平时还是以保守治疗为主，以改善症状为主要目的。"
2019/07/02收听(18072)
"治疗痔疮最有有效的方法是通过手术治疗，手术以后局部伤口愈合基本可以缓解痔疮的症状。治疗痔疮需要根据痔疮的症状以及严重程度，决定具体的方法。如果痔疮的症状比较轻，比如局部痔核比较小，便后轻微出血或者便后擦拭时带血的表现，都可以保守治疗。平时尽量多吃蔬菜、水果，富含纤维的食物软化大便，避免辛辣、刺激的食物，避免长时间久坐，每天按时排便症状基本可以得到缓解。如果痔疮的症状比较重，便后有大量的出血不止或者痔核比较大经常脱出，一般需要采用手术治疗手术后症状可缓解。患有痔疮尽量到医院就诊，让医生检查再对症治疗。"
2020/01/08收听(76730)
"痔疮疼痛的原理，主要是局部痔核充血、水肿或者嵌顿于肛门口，无法自行回缩的情况下，导致局部组织充血、水肿而引起的压力增高，从而使得患者出现明显的憋胀以及疼痛。缓解痔疮疼痛，首先需要进行根治性治疗，可以选择中药痔疮洗剂或者淡盐水进行按压、热敷，来促进水肿的吸收。也可以配合局部涂抹痔疮膏以及口服消肿止痛的专业痔疮药物，例如地奥司明片。如果保守用药效果不好，或者保守用药以后还是会反复发作，建议直接进行手术的根治性治疗，可以将局部脱出的痔核和水肿的痔核一并剥离和切除。需要注意，如果是由于痔疮手术后局部伤口的疼痛，还可以局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶，来进行暂时性的缓解疼痛。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(48310)
"痔疮的治疗在临床上有很多种办法，一种是常见的保守治疗，保守治疗适应于Ⅰ、Ⅱ度的痔，痔疮对患者的工作、生活、学习没有产生影响，患者可以通过饮食调节，如禁食辛辣刺激性的食物，多吃含纤维素的食物，注意保持大便通畅，可以适当加用一些泻药促进排便，减轻痔疮的水肿，同时加强提肛运动，有利于排便。如果患者的痔疮在Ⅲ、Ⅳ度或脱出后不能自行还纳，患者可选择手术治疗，手术的方法根据患者痔疮的程度来选择不同的手术方式，由混合痔外剥内扎术、PPH术式以及单纯的套扎术，一般情况下术后的痔疮术后预后比较良好，不会再发生。"
2018/05/22收听(55138)
"痔疮的治疗方法包括以下几个：第一、一般处理，一般处理是指注意饮食，减少刺激性食物的摄入，增加膳食纤维，保持大便的通畅，防止便秘，保持会阴部清洁，预防症状出现。第二、药物治疗，药物治疗是治疗痔疮的首选方法，是1度、2度内痔的主要方法。药物治疗包括局部用药治疗和口服药物治疗。局部用药包括太宁栓、马应龙痔疮栓、马应龙痔疮膏、肛泰软膏等等，口服药物包括消脱止片、地奥司明片等。第三、非手术治疗，非手术治疗，包括硬化剂注射治疗、铜离子疗法和冷冻治疗等等。第四、外科手术治疗，手术治疗包括传统的外剥内扎术和微创的PPH术、RPH术等。无论哪种治疗方法，都应该遵循以下原则：1、不治疗没有症状的痔疮；2、痔疮的治疗的目的是消除或减轻症状，不存在所谓的根治。"
2019/06/12收听(37666)
"痔疮出血多为内痔出血导致，内痔是由于直肠静脉丛病理性扩张或病理性移位导致。在排便用力时或大便干燥时，可因粪便与静脉丛剧烈摩擦导致破裂出血。出血严重时建议去正规医院肛肠外科就诊对症治疗，一般对于严重的患者采用手术治疗。症状较轻的患者建议平时养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免烟、酒，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，或用温水坐浴促进肛门周围的血液循环。饮食上可多加注意，多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素和水分的食物，促进大便通畅，避免大便干燥。"
2019/06/06收听(32486)
痔疮发作时那种无休止的疼痛，想必很多痔疮人都深有体会，要想快速止痛，或许可以试试坐浴、局部用药、口服药物治疗，如果实在不行，还可以考虑手术治疗。坐浴可用温盐水或...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1517)
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