无锡市第二人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死,即短时间内的心肌坏死,其病因在于冠状动脉的急性闭塞,当冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,则可造成冠状动脉栓塞,使原本狭窄的冠状动脉完全堵塞,心肌供血完全阻断,从而导致心肌坏死。急性心肌梗死非常严重,早期发现,并进行血管开通,则可以挽救缺血的心肌组织,发现较晚则会留下严重的后遗症,甚至导致患者死亡。
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"急性心肌梗死,是冠状动脉急性持续性的缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上可见剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药物后不能完全的缓解,伴有血清心肌酶活性的增高,心肌标记物的升高以及进行性的动态心电图的变化,可并发心律失常、休克或者心力衰竭,常常可危及生命。病因主要是在冠状动脉硬化狭窄的基础上,由于某些诱因使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成了血栓,阻塞了冠状动脉的管腔,导致了心肌的缺血坏死。另外,心肌耗氧量的剧烈增加或者冠状动脉痉挛,也可诱发急性心肌梗死。常见的诱因主要是过度劳累、激动、寒冷、暴饮暴食、便秘、吸烟及大量饮酒等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(32786)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78650)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病,严重地困扰着患者的健康,甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/23播放(61620)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2023/02/13播放(90542)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/18播放(92712)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58408)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53556)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞,造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死,这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状,症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛,这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的,经常会伴有出汗,含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候,病人要到医院做心电图和心肌酶的检测,心电图会有相应的变化。如果去的早,能够看到超级期的变化,能够看到T波高尖,能够看到ST-T的动态演变,能够看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高,只能看到ST压低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候,基本上都能看到心肌酶的异常,心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段,最早出现的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌红蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白,特异性比较强的也是肌钙蛋白,所以肌钙蛋白的增加,以及动态的演变过程,在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:
1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当...
2023/05/21播放(55254)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2023/06/14播放(52514)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(38601)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂,具体情况如下:
1、一般都有先兆症状,表现为胸闷、...
2023/10/28播放(98350)
急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死,而产生的一系列临床症状,最主...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/14播放(87038)
急性心梗需要紧急就诊于心内科,可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧,治疗...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/05播放(70468)
"急性下壁心肌梗塞心电图表现:在发病早期的时候在ll、lll、AVF导联出现上升支与下降支不对称的高耸的T波,以及斜型上抬的ST段。随着病情的发展,在急性期的时候出现ST段呈弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线,继而出现ST段的下降、T波振幅的降低,变成倒置的T波,ST段逐渐下降到等电位线以下。同时有病理性Q波出现,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于1\/4的R波。病情发展到亚急性期的时候在ll、lll、AVF导联中发现ST段逐渐的回落到等电位线水平,T波表现为低平、倒置、直立。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(68028)
急性心肌梗死的急救方案有以下三种:
1、溶栓治疗:实施快,效果佳,再通率可达到90...
2023/04/02播放(79034)
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