首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱癌晚期侵犯骨盆者，不推荐进行膀胱全切手术，建议进行综合治疗。浸润肌层的膀胱癌晚期，国内外均建议进行膀胱全切。肿瘤浸润浅肌层、深肌层，全切后进行尿路改道，给患者生活带来一定不便。随着新药物的出现，部分患者术前通过新辅助化疗后肿瘤可明显缩小，术中能够保留膀胱，使患者的生活质量大幅提高。
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膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法，其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/11播放(93282)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法，其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/11播放(93282)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面：1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估... 许建利│临汾市中心医院 2023/07/16播放(75494)
膀胱癌全切术术前准备包括以下几方面：
1、针对患者心、肺、脑等重要器官进行详尽评估...
许建利│临汾市中心医院
2023/07/16播放(75494)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌，做膀胱根治性的全切手术以后，预期寿命多久，不能够一概而论。临... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(35632)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌，做膀胱根治性的全切手术以后，预期寿命多久，不能够一概而论。临...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/30播放(35632)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面，主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因，对... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/22播放(83616)
膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面，主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因，对...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/22播放(83616)
"非肌性浸润性的膀胱癌完全可以通过非常微创的手术来保留膀胱。浸润性膀胱癌，可能建议患者做膀胱全切的手术。膀胱切掉之后，很多患者会想，自己将来可能要终身挂一个尿袋，生活质量会很差。实际上，相当多的患者，即使是患有肌层浸润性的膀胱癌，通过合适的治疗之后，还是可以保留膀胱的。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(52980)
" 膀胱癌如果确诊是早期，不需要进行膀胱全切手术，可以考虑经尿道的膀胱肿瘤电切手术。膀胱炎如果未发生肌层的侵犯，可以不进行膀胱全切手术，仅仅使用微创手术就可以达到治愈的效果。术后需要根据病理的结果，采取膀胱灌注化疗治疗。如果术前已经确诊，膀胱已侵犯到膀胱的肌层，建议进行膀胱全切除术。 还有一种膀胱也需要进行膀胱全切手术，就是非尿路上皮源性的膀胱癌，比如膀胱的鳞癌、腺癌等，建议进行全膀胱切除手术，达到根治的目的。如果是尿路上皮肿瘤仅仅侵犯黏膜或者黏膜下层，通过微创手术也可以达到同样治愈的效果，手术的风险降低，而且患者术后的生活质量相对比较高，无需长期戴造瘘管引流尿液。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/14收听(77466)
膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤，如果肿瘤切除以后反复复发，并且发作时，肿瘤比较大，浸润到膀胱... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(34910)
膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤，如果肿瘤切除以后反复复发，并且发作时，肿瘤比较大，浸润到膀胱...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(34910)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除，对于中晚期的膀胱癌，需要进行根治性膀胱全切，包括如下手... 许建利│临汾市中心医院 2023/11/21播放(72108)
通常早期的膀胱癌可以通过经尿道手术切除，对于中晚期的膀胱癌，需要进行根治性膀胱全切，包括如下手...
2023/11/21播放(72108)
"膀胱全切手术，主要是将人体的膀胱切除以后，男性还要切除前列腺、精囊；女性还要切除一部分尿道、盆腔腹膜、盆腔血管周围组织，比如淋巴结和淋巴管。正常切开皮肤，分离膀胱前间隙及两侧间隙，推开腹膜，显露膀胱，切开后腹膜，在盆腔缘下4-5cm离断双侧输尿管，当膀胱全切以后，可根据输尿管具体的走形来进行区分，可将输尿管残端与腹壁造瘘、尿道残端进行封闭，形成膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术。也可将输尿管与乙状结肠结合，这种手术，在术前应该检查肛门括约肌功能，如果肛门控制能力较好，可以选择该术式。也可进行回肠代膀胱术，将部分回肠切除后进行缝合，形成一定类似膀胱形态的组织，再与输尿管连接，并与尿道相连。从而形成一个近似正常泌尿系统的解剖结构，这是回肠代膀胱手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(29858)
膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式，主要针对临床上肌层浸润性的膀胱癌和高级别、高复发的... 许建利│临汾市中心医院 2023/12/20播放(60236)
膀胱全切术是治疗中晚期膀胱癌的一种手术方式，主要针对临床上肌层浸润性的膀胱癌和高级别、高复发的...
2023/12/20播放(60236)
膀胱癌通常需要手术治疗，才能控制病情，膀胱癌的类型较复杂，不同种类的膀胱癌，应根据不同病理选择... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(31193)
膀胱癌通常需要手术治疗，才能控制病情，膀胱癌的类型较复杂，不同种类的膀胱癌，应根据不同病理选择...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(31193)
"膀胱癌全切之后并不一定都需要做化疗，如果患者经历了膀胱癌的全切手术，说明一定是有了肌层浸润性的膀胱尿路上皮癌，否则做这种膀胱的根治性电切即可。既然有了肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，意味着肿瘤有一定的转移风险，要根据术后的病理来看。如果术后病理提示有淋巴结转移，建议要做辅助性的放化疗，因为有明确证据有可能能够延长患者生存期。如果没有淋巴结的转移，分期比较早的情况下目前是否需要做化疗有争议。大多数情况下作为黏膜表浅型的膀胱癌，同时没有淋巴结的转移，化疗只作为Ⅲ级推荐，就是说不是一定需要做，做可能有一定的好处，但在这种分化良好型的低危因素情况下，不做也可以接受。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(77252)
膀胱癌患者未转移可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌患者，仅采用电切，... 胡浩│北京大学人民医院 2023/11/17播放(65166)
膀胱癌患者未转移可分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌患者，仅采用电切，...
胡浩│北京大学人民医院
2023/11/17播放(65166)
膀胱癌分为早期和晚期，晚期一般指肌层浸润性的膀胱癌，最佳的治疗方式是根治性膀胱全切。根治性膀胱... 祖雄兵│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(94054)
膀胱癌分为早期和晚期，晚期一般指肌层浸润性的膀胱癌，最佳的治疗方式是根治性膀胱全切。根治性膀胱...
祖雄兵│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(94054)
"膀胱全切术的手术之前，医生一般会跟病人做术前的谈话和交流，因为膀胱一旦切除之后，患者要面临的是尿流改道。简单的讲，尿流改道也就是手术之后，小便往哪流，有的是术后终身要挂袋子，患者要在家里自己换造口袋。有些病人通过肠代新膀胱，就是手工取一段肠子缝合成膀胱的样子，这种在手术后不需要挂袋子，生活质量相对比较高。在手术之前往往还要做一些其他的检查评估，因为膀胱肿瘤的发病年龄都是老年患者，就是65岁以上的病人。这些人群的发病率相对比一般的年轻人要高。这些老年人群可能还合并有身体其他方面的疾病，包括心脏病、糖尿病、高血压等等，在手术之前也需要做一些脏器方面的评估，心电图、肺功能等等。最终这些检查结果医生拿到手之后，综合判断患者是不是适合做膀胱全切。如果适合，在手术之前，医生也会跟病人，包括病人家属做一个详细的沟通。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(46382)
膀胱全切回肠代膀胱手术，是泌尿外科较大的一个手术。手术历时时间大于4-6小时，需要进行全膀胱的切除，并取一段回肠进行剪裁以后，将两侧输尿管缝合在回肠之上，用它来替代切除的膀胱，起到存储尿液和排出尿液的作用。还需要在腹壁做一个造口，终生需要佩戴造瘘袋，对生活会造成一定的不便。其手术费较为高昂，住院总计花费大约需要50000元，手术费用大约需要花费8000元。并且手术前需要进行膀胱组织的活检，和为期3天的肠道准备，需要使用肠道内的抗生素并且使用缓泻剂，将肠道内的粪便排空，以避免术中造成粪便外溢，而造成局部污染、感染等。
2019/06/11收听(45116)
"膀胱癌是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤。一般膀胱癌做了全切，达到根治效果，术后还需要配合辅助化疗，控制病情发展。治疗效果需要看治疗的情况，以及后续病情有没有进展，来决定生存期。一般治疗效果比较好，5年生存率可以达到60%左右。但是，具体能活多长时间，没办法确定，只能边治疗边看。术后膀胱灌注化疗或者全身静脉化疗，需要应用6-8个疗程。术后2年之内，3个月复查1次；超过2-5年，是半年复查1次；如果能超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈，后续有可能进一步超过10年、20年都有可能。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/05收听(96874)
"膀胱癌目前在国际上的手术治疗，主要根据膀胱当中的肿瘤，在内部组织浸润的深度来进行划分。如果是位于黏膜以及黏膜下层的肿瘤，属于早期浅表性膀胱癌，需要进行膀胱内黏膜电切手术。如果单发的膀胱肿瘤浸润到膀胱肌层，但是没有远处转移，也没有突破膀胱外包膜，此时可以进行膀胱全切术。如果是膀胱内的黏膜肿瘤，处于多发的状态，无法通过膀胱肿瘤电切的方式，将多发的肿瘤精确切除，此时也需要进行膀胱全切。如果是已经进行过膀胱肿瘤电切以后，反复出现肿瘤复发以及多发的情况，都需要进行膀胱全切来进行彻底治疗肿瘤的问题。因此膀胱全切的指征，主要根据疾病具体的程度以及浸润深度和肿瘤数量来进行划分。"
2020/02/17收听(87272)
膀胱癌全切后要不要化疗，不能一刀切的回答，首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型，不同... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/04/10播放(98064)
膀胱癌全切后要不要化疗，不能一刀切的回答，首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型，不同...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/10播放(98064)
膀胱全切术，通常需要3-5个小时。 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/25播放(73180)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/25播放(73180)
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